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        命門—丹田—臍系統(tǒng)是振腹療法的理論基礎(chǔ)

        2016-03-11 14:53:50戴曉暉楊靖頤付國(guó)兵
        環(huán)球中醫(yī)藥 2016年6期
        關(guān)鍵詞:帶脈命門丹田

        國(guó) 生 戴曉暉 王 康 楊靖頤 付國(guó)兵

        命門—丹田—臍系統(tǒng)是振腹療法的理論基礎(chǔ)

        國(guó)生戴曉暉王康楊靖頤付國(guó)兵

        命門、丹田、臍通過帶脈聯(lián)系起來是一個(gè)整體系統(tǒng)。這一系統(tǒng)中命門是五臟整合的中樞,丹田為元?dú)赓A藏之所,臍為真氣往來之門,帶脈為上下交通之樞紐。這個(gè)系統(tǒng)具有人體最重要的生命信息,其本質(zhì)是元?dú)馍l(fā)之處,五臟六腑之本,氣血生化之源,十二經(jīng)脈之根。它可總督人體諸經(jīng)百脈,內(nèi)連五臟六腑,外達(dá)四肢百骸,為神氣通行之門戶,是氣機(jī)升降出入之重要樞紐。振腹療法正是從這一系統(tǒng)入手,偕一點(diǎn)而通調(diào)全身,培元?dú)?、調(diào)運(yùn)化、暢氣機(jī),促進(jìn)人體的自我痊愈機(jī)制的啟動(dòng),而達(dá)到治療的目的。

        命門; 丹田; 臍; 振腹療法

        振腹療法有三十余年的臨床運(yùn)用及推廣,已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可。近年來,為了更好地發(fā)展振腹療法,從根本上增強(qiáng)振腹療法的學(xué)術(shù)影響力,傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及技法。課題組在進(jìn)行臨床試驗(yàn)及推廣的同時(shí),更加注重對(duì)振腹療法理論基礎(chǔ)的研究。經(jīng)過研究,課題組發(fā)現(xiàn)命門、丹田和臍三者通過帶脈聯(lián)系起來是一個(gè)整體系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)具有人體最重要的生命信息,其本質(zhì)是元?dú)馍l(fā)之處,五臟六腑之本,氣血生化之源,十二經(jīng)脈之根。它可總督人體諸經(jīng)百脈,內(nèi)連五臟六腑,外達(dá)四肢百骸,為神氣通行之門戶,是氣機(jī)升降出入之重要樞紐,因之將其稱之為“命門—丹田—臍”系統(tǒng)。

        1 命門為五臟整合之中樞

        命門,一詞最早見于《靈樞·根結(jié)》篇中,但此處命門僅指眼睛,雖然此后《難經(jīng)·三十九難》中提到:“腎有兩臟也,其左為腎,右為命門。”但為醫(yī)家大規(guī)模論述則出現(xiàn)在明代,而對(duì)于命門的具體定位及功用也出現(xiàn)了各種不同說法。如明代虞摶在《醫(yī)學(xué)或問》中認(rèn)為“兩腎總號(hào)為命門”;明代趙獻(xiàn)可在《醫(yī)貫·內(nèi)經(jīng)十二官論》中言:“命門在人身中,對(duì)臍附脊骨,自上數(shù)下,則為十四椎,自下數(shù)上則為七椎”,即認(rèn)為命門位于神闕穴與命門穴之間、靠近命門穴一側(cè);明代孫一奎在《醫(yī)旨緒余》中指出:“命門乃兩腎中間之動(dòng)氣”,即認(rèn)為兩腎之間為命門。雖然歷代醫(yī)家對(duì)命門、丹田的具體位置表述不一,但對(duì)其功能的描述卻大都相似,而對(duì)命門的功用闡釋的最精彩的莫過于孫一奎,他在《醫(yī)旨緒余·卷上·命門圖說》中有言:“命門乃兩腎中間之動(dòng)氣,非水非火,乃造化之樞紐,陰陽之根蒂,即先天之太極,五行由此而生,臟腑以繼而成。”命門為人身之太極,非水非火,而只是先天一種動(dòng)氣,即后來又稱為元?dú)?,其氣非陰非陽,靈動(dòng)不拘,別具一番生生之活力,其動(dòng)則生陽,靜則生陰,陽變陰合而化生五臟六腑,所以它是人身陰陽之根,五臟六腑化生之源。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于生殖內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)與免疫學(xué)的進(jìn)展和成就,不斷證實(shí)了人體自身平衡恢復(fù)與全身整合機(jī)制的存在。特別是近幾十年來醫(yī)學(xué)界對(duì)人體“下丘腦—垂體—靶腺”軸反饋調(diào)節(jié)形式的認(rèn)識(shí),為學(xué)者充分理解中國(guó)古代醫(yī)家有關(guān)“君相互感”“陰陽相濟(jì)”的理論有諸多啟發(fā)和印證。早在六十年代沈自尹等人經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)就得出“腎陽虛證與下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能紊亂是腎陽虛發(fā)病原理中一個(gè)重要環(huán)節(jié)”的結(jié)論;“垂體—腎上腺皮質(zhì)或肝臟滅活功能亢進(jìn),或交感—腎上腺髓質(zhì)活動(dòng)增強(qiáng)引起‘火旺'可能是導(dǎo)致陰虛的主要發(fā)病原因”等重要結(jié)論[1]。此后,賈蘊(yùn)穎[2]研究認(rèn)為下丘腦—垂體及其靶腺功能紊亂造成了腎精陰陽的失衡,命門的功能其實(shí)質(zhì)就是下丘腦—垂體及其靶腺的功能。隨著對(duì)腎研究深入,命門可能也會(huì)具有神經(jīng)及免疫功能,最終形成—個(gè)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。命門是五臟整合的生殖調(diào)節(jié)中樞,激發(fā)狀態(tài)下對(duì)臟腑具有高度的整合作用。奇經(jīng)八脈是命門開放整合五臟的通道。命門內(nèi)寄元陰、元陽,為生命之原,相火之主,具有陰陽相濟(jì)的特性,因而有別于五臟、十二經(jīng)脈,反映出太極層次下生命活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律和調(diào)節(jié)機(jī)制[3]。振腹療法從神闕穴入手,利用松振法持續(xù)、深透的特點(diǎn),振陰而達(dá)陽,鼓動(dòng)元?dú)獾纳l(fā),通過調(diào)整命門而達(dá)到對(duì)五臟整合的作用。

        2 丹田為元?dú)赓A藏之所

        丹田最初為道教修煉內(nèi)丹中用的術(shù)語,丹田是內(nèi)丹家藉以鍛煉人體精、氣、神以成“丹”的處所[4],并有廣義、狹義之分。廣義丹田分為上丹田、中丹田和下丹田。上丹田稱為“泥丸”,即兩眉間印堂穴處;中丹田叫做“絳宮”,在胸部?jī)扇橹g的膻中穴處;下丹田在臍或臍下小腹部方圓四寸的范圍內(nèi),狹義丹田也就是指下丹田?!督鸲Υ笠分姓f:“內(nèi)鼎者,即下丹田,在臍之下,臍后腎前?!巧衿鳉w藏之府,方圓四寸?!痹诖嗣枋龅摹跋碌ぬ铩币簿褪瞧匠Kf的狹義丹田,其具體位置并不局限在一個(gè)點(diǎn),任脈中陰交、氣海、石門、關(guān)元四個(gè)穴位,其別稱都為“丹田”,由此可知丹田實(shí)是一個(gè)區(qū)域,即上文所言“方圓四寸”之所。其功用如《類經(jīng)》云:“天一元?dú)饣诖恕?,指此處是元?dú)馍怠㈤_合的地方,同時(shí)此處也是男子藏精,女子養(yǎng)胎的地方。氣功家也多以下丹田為鍛煉、匯聚、儲(chǔ)存真氣的主要部位,并認(rèn)為意守丹田,是保養(yǎng)丹田元?dú)獾闹匾椒?,可以培補(bǔ)元?dú)?,調(diào)節(jié)陰陽,交通心腎,使真氣充實(shí)暢通八脈,恢復(fù)先天之生理機(jī)能,促進(jìn)人的健康長(zhǎng)壽。故知人的元?dú)獠赜诘ぬ?,借三焦之道,周流全身,以推?dòng)五臟六腑的功能活動(dòng),人體的強(qiáng)弱,生死存亡,全賴丹田元?dú)庵⑺ィ兰矣小盁o火能使百體皆溫,無水能使臟腑皆潤(rùn),關(guān)系全身性命,此中一線不絕,則生命不亡”的說法,此處是指丹田元?dú)獾墓τ?,?shí)則也是命門的功用。

        現(xiàn)代研究中,有學(xué)者通過丹田區(qū)埋線對(duì)雌性去卵巢大鼠延緩衰老的作用研究發(fā)現(xiàn)丹田區(qū)穴位埋線對(duì)雌性去卵巢大鼠的下丘腦—垂體—性腺軸有調(diào)節(jié)作用,能提高雌性去卵巢大鼠的的低雌激素E2水平,降低雌性大鼠去卵巢后升高的血卵泡刺激素、黃體生成素水平[5]。振腹療法通過對(duì)丹田的適當(dāng)刺激,抓住元?dú)獾纳l(fā)、輸布兩大環(huán)節(jié),調(diào)理元?dú)獾纳l(fā)運(yùn)行,并在治療上以振腹系統(tǒng)手法為體,以辨證取穴施術(shù)為用,體用之間互相促進(jìn),以一法而統(tǒng)諸法,從而恢復(fù)臟腑功能,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)重元?dú)?、重胃氣、重氣化的整體思想。

        3 臍為真氣往來之門

        神闕穴位居臍中,又有“臍中”“氣舍”“下丹田”“命蒂”“環(huán)谷”“生門”等名稱,神闕意指神氣通行之門戶。在先天為胎兒與母體相連的性命紐帶。在后天,真元之氣則聚于臍下,為生命的根本?!独逭茨σg(shù)》對(duì)臍的重要性做出高度的評(píng)價(jià):“人體之有臍,猶天之有北辰也,故名曰天樞,又曰神闕,是神氣之穴,保生之根”,“臍通五臟,真氣往來之門也,故曰神闕”。

        3.1五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根

        神闕穴位居中下焦之間,其上有脾胃肝膽,下有腎膀胱女子胞,通過解剖關(guān)系、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系或三焦與五臟六腑相通。《厘正按摩要術(shù)》提到:“臍通五臟,真氣往來之門也,故曰神闕?!痹?dú)獠赜谀毾拢俏迮K六腑之本,十二經(jīng)之根本,通過三焦這個(gè)別使連通五臟六腑、四肢百骸。故王宏翰在《醫(yī)學(xué)原始》中認(rèn)為:“臍者,腎間動(dòng)氣也,氣通百脈,布五臟六腑,內(nèi)走臟腑經(jīng)絡(luò),使百脈和暢,毛竅通達(dá),上至泥丸,下至涌泉?!庇纱丝芍迮K六腑之本,十二經(jīng)脈之根就位于臍下。

        《幼科心書》言:“臍者,神闕之穴,近系三陰?!弊闾幤⒔?jīng)上絡(luò)于臍,足厥陰肝經(jīng)入臍中,足少陰腎經(jīng)與沖脈挾臍上行。三陰與任脈交會(huì)于關(guān)元、中極;陰維與任脈交會(huì)于天突、廉泉;沖脈與任脈交會(huì)于會(huì)陰[6];《奇經(jīng)八脈考》提到:“任脈會(huì)足少陽于陰交,會(huì)手太陽、少陽、足陽明于中脘,會(huì)手足陽明、督脈于承漿。”可以這樣理解,臍可通過任脈與諸陰經(jīng)相聯(lián)系,通過督脈與諸陽經(jīng)相聯(lián)系;再通過帶脈橫行腰腹之間,能“約束諸經(jīng)”,足部的陰陽經(jīng)脈都受帶脈的約束。又由于帶脈出自督脈,行于腰腹,腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發(fā)之處,故臍可通過帶脈與足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)以及沖、督相聯(lián)系。

        3.2臍為神氣出入之門戶

        《靈樞·本神》:“兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂,并精而出入者謂之魄,心有所憶謂之意,意之所存謂之志?!比梭w的生命活動(dòng)以五臟為中心,神分藏于五臟,即《靈樞·本臟》所言:“五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?。”臍又?“神闕”,“神”,指神氣;“闕”,指門樓,牌樓。神闕是指神氣通行的門戶,神之所舍其中也,是先天之氣的出入之所,而藏后天元?dú)庥诖?,正為先后天神氣交匯出入之通道所在。對(duì)人的后天性命至關(guān)重要。

        有研究者通過艾灸對(duì)陽虛體質(zhì)圍絕經(jīng)期綜合征患者干預(yù)的臨床研究發(fā)現(xiàn),艾灸神闕穴能夠有效的緩解陽虛體質(zhì)圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床癥狀,明顯提高血清中E2的含量,并降低FSH水平,表明艾灸調(diào)養(yǎng)可能通過影響下丘腦—垂體—性腺軸,改善圍絕經(jīng)期患者的臨床癥狀[7]。此外還有人通過觀察艾灸神闕穴治療排卵障礙性不孕者研究發(fā)現(xiàn)臟腑經(jīng)脈之病取神闕穴可起到通脈調(diào)臟腑、培元固本之功[8]。運(yùn)用振腹療法施術(shù)于神闕穴附近區(qū)域,震動(dòng)臍下之動(dòng)氣,以達(dá)到培補(bǔ)元?dú)猓{(diào)運(yùn)中焦,暢通脾胃樞紐,斡旋氣機(jī),促進(jìn)原氣經(jīng)由三焦布達(dá)周身,使五臟氣機(jī)通暢,升降出入有序的作用。

        4 帶脈為上下交通樞紐

        帶脈是奇經(jīng)八脈之一,是全身唯一的一條橫行經(jīng)脈,橫于腰際,位于上下之樞紐地帶,與多條經(jīng)脈相聯(lián)系,有很重要的作用。帶脈的循行如《難經(jīng)·二十八難》指出:“帶脈者,起于季脅,回身一周?!痹手妒慕?jīng)發(fā)揮》言:“其脈氣所發(fā),在季脅下一寸八分,正名帶脈?!崩顣r(shí)珍的《奇經(jīng)八脈考》曰:“帶脈者,起于季脅足厥陰之章門穴,同足少陽循帶脈穴,圍身一周,如束帶然,又與足少陽會(huì)于五樞、維道”。唐容川言“帶脈雖系于腰腎,然其脈繞中焦膜網(wǎng)一周,故又屬脾土”,“帶脈出于腎中,以周行脾位,由先天交于后天脾者也”??芍^一語道破帶脈與脾腎之關(guān)系。脾腎強(qiáng)健則帶脈壯,諸經(jīng)得以約束;反之帶脈功能正常,又有固攝脾腎精微之功,使之不致外泄。從帶脈循行路線之特殊性來考慮,帶脈乃源于先天而本于后天。帶脈起于季脅,季脅為少陽所主部位,同時(shí)章門穴又是足厥陰、足少陽二經(jīng)之會(huì)穴,所以帶脈與肝膽亦相關(guān)。在正常的生理狀態(tài)下,肝膽的疏泄功能有助于脾腎精氣對(duì)帶脈的灌注,同時(shí)帶脈對(duì)諸經(jīng)的約束作用,又可使氣機(jī)的升降不致失常,固升中氣,提攜臟器,同時(shí)又使肝膽的疏泄不致太過。帶脈循行過程可連及肝、膽、脾、胃、腎、腸及女子胞等多個(gè)臟器[9]。

        振腹療法操作中,通帶脈的手法運(yùn)用單掌在帶脈位置的推拉起到通調(diào)帶脈的作用,從而起到總督人體諸經(jīng)百脈,內(nèi)連五臟六腑,外達(dá)四肢百骸的作用;同時(shí),由于帶脈的循行路線,前束神闕,后連命門,故通帶脈可加強(qiáng)命門與臍的聯(lián)系,使之成為一體。

        5 振腹療法與命門-丹田-臍系統(tǒng)

        綜上,可以發(fā)現(xiàn)通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)命門、丹田和臍都對(duì)丘腦—垂體—性腺軸有調(diào)節(jié)作用。丹田、命門不是一個(gè)實(shí)質(zhì)的器官,就其功能而言顯然兩者為一物,但從道家煉丹方面講為“丹田”,從中醫(yī)角度講就是“命門”。細(xì)分來看,丹田偏重強(qiáng)調(diào)位置概念,位居臍下腎前,乃神器歸藏之府,方圓四寸;命門偏重強(qiáng)調(diào)功能概念(非水非火,乃造化之樞紐,陰陽之根蒂)。對(duì)命門、丹田的認(rèn)識(shí),歷代各家雖然表述不一,但對(duì)其位置的認(rèn)識(shí)也均集中在命門穴與神闕穴之間的區(qū)域,只是歷代醫(yī)家思考角度不同而已。由于中醫(yī)藏象學(xué)說本身也是從系統(tǒng)角度來看待臟腑的,所以不必過于拘泥具體位置上的異同,而可以把命門、丹田、臍這塊區(qū)域作為一個(gè)整體來看,這個(gè)整體涵蓋了腎、精室、胞宮等臟腑。同時(shí),在這個(gè)區(qū)域里還有一條重要的奇經(jīng)——帶脈,一條約束著縱行諸經(jīng)脈之氣的經(jīng)脈,此脈繞身一周,前束神闕,后連命門,囊括丹田、胞宮、膀胱等于內(nèi),不但約束諸縱行經(jīng)脈,更重要的是為固護(hù)著元?dú)馍l(fā)之所,保護(hù)先天之本源,這也就不難理解人身唯一橫行經(jīng)脈為何要繞于腰腹下焦之處。所以通過帶脈的這種約束作用,把臍、丹田、命門連為一個(gè)統(tǒng)一的整體。

        課題組認(rèn)為可以把這個(gè)整體命名為“丹田—命門—臍系統(tǒng)”。這個(gè)系統(tǒng)為人體生命之本源、生命之樞機(jī),調(diào)控著元?dú)獾纳l(fā)與儲(chǔ)存,掌控著人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命全過程。這一系統(tǒng)就是振腹療法的基礎(chǔ),就其根本而言,這一系統(tǒng)的本質(zhì)就是元?dú)獾纳l(fā)之處,五臟六腑之本、氣血生化之源,十二經(jīng)脈之根。可總督人體諸經(jīng)百脈,內(nèi)連五臟六腑,外達(dá)四肢百骸,為神氣通行之門戶,是人體氣機(jī)升降出入的重要樞紐。振腹療法在操作上以神闕為中心,振于臍部,而內(nèi)達(dá)于丹田,利用人的先天元?dú)饣盍?,振陰達(dá)陽、鼓動(dòng)元?dú)獾纳l(fā)、輸布與歸藏,同時(shí)配合通帶脈、通調(diào)任督二脈、背俞腹募等手法,以達(dá)到偕一點(diǎn)而通調(diào)全身,促進(jìn)人體的自我痊愈機(jī)制啟動(dòng)的目的[10]。

        [1] 沈自尹.腎陰腎陽中西醫(yī)結(jié)合辯證施治規(guī)律的初步探討[J].上海中醫(yī)藥雜志,1962,(1):19.

        [2] 賈蘊(yùn)穎.淺議腎與命門的關(guān)系[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(22):115.

        [3] 朱明,戴琪.命門動(dòng)靜觀——兼論中醫(yī)關(guān)于內(nèi)分泌學(xué)的早期發(fā)現(xiàn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000,23(5):6.

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        [10] 王康,戴曉暉,付國(guó)兵.振腹療法的傳承創(chuàng)新及其學(xué)術(shù)特點(diǎn)[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(6):445.

        (本文編輯:韓虹娟)

        R244

        A

        10.3969/j.issn.1674-1749.2016.06.021

        北京市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目(WZF2012-17)

        100078 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科

        國(guó)生(1978-),碩士,主治醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)青年委員。研究方向:推拿手法的臨床研究。E-mail:guosheng _1978@sina.com

        付國(guó)兵(1961-),本科,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)副主任委員。研究方向:推拿手法的臨床研究。E-mail:dfyyam@sina.com

        2014-12-01)

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