周現(xiàn)廠

（河南省柘城縣人民醫(yī)院兒科 河南 商丘 476200）

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，也是我國住院患兒死亡率最高的疾病[1]。該病患兒的臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等，嚴(yán)重者還可繼發(fā)腹瀉。過去，臨床上主要使用蒙脫石散等藥物治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉，但效果一般。近年來的臨床實(shí)踐表明，用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療該病的效果較好。為了進(jìn)一步探討用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床效果，我們對近年來我院收治的100例患有肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年9月～2015年3月期間我院收治的100例患有肺炎繼發(fā)腹瀉的患兒。這些患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的肺炎繼發(fā)性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其家長均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機(jī)將這些患兒分為A組和B組，每組各有50例患兒。在A組患兒中，有男性患兒26例，女性患兒24例，其年齡為3個月～3歲，平均年齡為(1.65±0.23）歲，其腹瀉的時間為13h～48h，平均時間為(23.78±3.98）h。在B組患兒中，有男性患兒25例，女性患兒25例，其年齡為4個月～3歲，平均年齡為(1.71±0.45）歲，其腹瀉的時間為15h～50h，平均時間為(25.34±4.52）h。兩組患兒的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對A組患兒使用蒙脫石散進(jìn)行治療。蒙脫石散的用法為：每次服用1～3g，每天服用3次。我院對B組患兒在使用蒙脫石散進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上加用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散進(jìn)行治療。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散的用法為：每次服用0.5g，每天服用2次。兩組患兒均需治療3天以上。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)[2]

我院將兩組患兒的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患兒經(jīng)治療后其排便的次數(shù)和大便的性狀基本恢復(fù)正常，其臨床癥狀和體征明顯緩解。有效：患兒經(jīng)治療后其排便的次數(shù)有所減少，其臨床癥狀和體征有所緩解。無效：患兒經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=顯效率+有效率。觀察并比較兩組患兒止瀉的時間和住院的時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒止瀉時間和住院時間的比較

兩組患兒在接受治療后，B組患兒止瀉的平均時間為（2.5±1.1）d，住院的平均時間為（4.5±1.5）d。A組患兒止瀉的平均時間為（4.6±1.5）d，住院的平均時間為（7.6±2.1）d。B組患兒止瀉的時間和住院的時間均明顯短于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒治療效果的比較

兩組患兒在接受治療后，A組中治療結(jié)果為顯效的患兒有23例，為有效的患兒有13例，為無效的患兒有14例，其治療的總有效率為72%。B組中治療結(jié)果為顯效的患兒有37例，為有效的患兒有10例，為無效的患兒有3例，其治療的總有效率為94%。B組患兒治療的總有效率明顯高于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒肺炎是臨床上的常見病、多發(fā)病。該病主要是由病毒或細(xì)菌等微生物感染所引起的。目前，臨床上主要使用抗生素或抗病毒類藥物治療該病[3]。此類藥物雖然可以有效地緩解患兒的臨床癥狀，但同時也會破壞其腸道內(nèi)正常的菌群，損傷其腸道粘膜，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腹瀉等癥狀[4]。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散是由酪酸梭狀芽孢桿菌與嬰兒雙歧桿菌聯(lián)合制成的。酪酸梭菌代謝所產(chǎn)生的酪酸，可為腸黏膜上皮細(xì)胞的再生提供能量，從而提高腸道的免疫力[5]。另外，該藥還可抑制腸道內(nèi)致病菌的生長，從而有效地改善患兒腹瀉的癥狀[6]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患兒在接受治療后，B組患兒止瀉的時間、住院的時間以及治療的總有效率均明顯優(yōu)于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床效果顯著，可有效地縮短患兒止瀉的時間與住院的時間。

[1]李中霞．小兒難治性肺炎的病因及治療分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(4)：64—65.

[2]王嫻．復(fù)方谷氨酰胺預(yù)防和治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 ，2013，10(34)：112—114．

[3]李竹玲 ．酪酸梭菌二聯(lián)活菌散防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉 116例療效觀察[J]．中國微生態(tài)學(xué)雜志，2012，24(4)：359—360．

[4]何麗蕓．雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療嬰兒支氣管肺炎并癥狀性腹瀉療效觀察[J]．中國微生態(tài)學(xué)雜志，2009，24（4）：345-346．

[5]付宏，李世芬，李峰，等．雙歧桿菌四聯(lián)活菌預(yù)防毛細(xì)支氣管炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察[J]．兒科藥學(xué)雜志，2011，17（5）：20-21．

[6]鄭躍杰，黃志華．正確認(rèn)識評價和使用益生菌藥物[J]．中國實(shí)用兒科雜志，2011，26（1）：25-26．