王愛萍 許鳳燕

江蘇省南京市中國人民解放軍第八一醫(yī)院 210002

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理改善胃癌患者圍術(shù)期不良情緒

王愛萍 許鳳燕

江蘇省南京市中國人民解放軍第八一醫(yī)院 210002

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理措施對于胃癌患者圍手術(shù)期的不良情緒影響。方法：將2014年8月ˉ2016年8月于我院接受治療的62例胃癌患者作為研究對象，對比采取常規(guī)護理措施患者（對照組，31例）與優(yōu)質(zhì)護理措施患者（觀察組，31）的焦慮自評量表評分與抑郁自評量評分。結(jié)果：觀察組31例患者在接受了優(yōu)質(zhì)護理措施后，患者焦慮自評量表評分為（35.07±3.22）分，抑郁自評量評分為（39.32±4.01）分，無論是從本組術(shù)前相比還是同對照組術(shù)后相比，均存在明顯差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在胃癌患者圍術(shù)期中，可對患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠顯著改善患者的焦慮與抑郁等不良情緒，有助于促進整體護理質(zhì)量的提升，可在臨床上予以大力推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；胃癌患者；焦慮；抑郁

近些年來，隨著人們生活質(zhì)量水平的提升以及受到城市生活節(jié)奏的不斷加快，導(dǎo)致我國胃癌患病人數(shù)呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展態(tài)勢[1]。一旦患上胃癌將會對患者的日常生活造成十分嚴重的不利影響，同時再加之患者對自身病情的不了解，談癌色變，便會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒。本次研究的主要目的是改善胃癌患者的不良情緒，選取2014年8月～2016年8月于我院接受治療的62例胃癌患者作為研究對象，其中觀察組患者在接受了優(yōu)質(zhì)護理措施后取得了十分滿意的護理效果，患者的不良情緒得到了極其明顯的改善，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2014年8月～2016年8月所收治的62例胃癌患者為研究對象，將患者依據(jù)入院編號隨機分為觀察組（31例）與對照組（31例）兩組，其中觀察組男17例，女14例；年齡42～69歲，平均年齡（52.4±4.6）歲。對照組男18例，女13例；年齡41～70歲，平均年齡（52.7±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般統(tǒng)計資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理措施，具體包括：①向患者告知一些基礎(chǔ)的飲食禁忌。②通知患者具體的手術(shù)時間、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項等內(nèi)容。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上對患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，具體包括：①實時監(jiān)測患者的各項生命體征，同患者進行積極、主動交流，了解患者訴求。②在患者嘔吐后及時將患者頭部偏向一側(cè)，以避免被患者誤吸，同時及時為患者清理口鼻腔異物。③患者在術(shù)后若出現(xiàn)明顯疼痛感，便應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，同時與患者進行交談來分散其注意力。④做好管道固定工作，確保管道通暢，選取適當(dāng)?shù)臄[放位置。⑤在術(shù)后早期便可指導(dǎo)患者適當(dāng)翻身與下床活動，以促使患者可盡早恢復(fù)，改善預(yù)后質(zhì)量。⑥認真、耐心的解答患者所提出的各項問題，開展好有關(guān)胃癌之時的宣教工作，同時還可向患者介紹一些恢復(fù)較好的病例，以增強患者的自信心，保持積極、健康的治療心態(tài)。⑦大力加強對病房環(huán)境的積極改善，促進病房內(nèi)保持良好的通風(fēng)效果，使患者能夠得以盡快康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度[2]。

1.3 評價方法

在對兩組患者采取護理措施前均指導(dǎo)其填寫焦慮自評量表與抑郁自評量表，在患者出院時再次要求患者填寫焦慮自評量表與抑郁自評量表。針對患者所填寫的評分情況予以對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，組間率對比采取t檢驗，對比以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

①觀察組患者在接受手術(shù)治療前的焦慮自評量表評分為（49.42 ±6.22）分，抑郁自評量表評分為（57.86±3.64）分；在術(shù)后對患者采取優(yōu)質(zhì)護理，焦慮自評量表評分為（35.07±3.22）分，抑郁自評量表評分為（39.32±4.01）分。②對照組患者在接受手術(shù)治療前的焦慮自評量表評分為（50.07±6.37）分，抑郁自評量表評分為（56.92± 2.82）分；在術(shù)后對患者采取優(yōu)質(zhì)護理，焦慮自評量表評分為（48.75 ±5.97）分，抑郁自評量表評分為（54.12±2.57）分。兩組患者的術(shù)前焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分無明顯差異（P＞0.05）；而在術(shù)后方面觀察組患者的焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分均明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)前我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，尤其是在城市化進程中人們的生活節(jié)奏日漸加快，由于人們飲食習(xí)慣的改變、生態(tài)環(huán)境的惡化等因素影響，導(dǎo)致我國的胃癌患者人數(shù)呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。胃癌的病發(fā)是因胃壁表層粘膜上皮細胞出現(xiàn)異變，依據(jù)對胃壁的侵犯程度不同以及相應(yīng)的組織學(xué)特點來對其予以類型劃分[3]。往往患者在經(jīng)病理學(xué)及胃鏡檢查確診后，便應(yīng)依據(jù)實際病情狀況來開展治療工作，當(dāng)前手術(shù)方式是治療這一病癥最為主要的手段措施。

優(yōu)質(zhì)護理來源于人-社會-心理理論這一基礎(chǔ)，其所重點突出的是在護理工作之中應(yīng)當(dāng)將患者作為開展護理工作的核心，以人文關(guān)懷的理念來滲透進日常的護理工作之中，在為患者提供以基礎(chǔ)性的護理服務(wù)工作時，還應(yīng)加強對患者心理層面的高度重視，也就是借助于對患者心理狀況的科學(xué)化評估并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施手段來促使患者增強對醫(yī)護工作的認同感，并由此來促進醫(yī)院整體護理工作水平的全面提升，構(gòu)建其和諧的護患關(guān)系[4]。在本次研究中在對觀察組采取了優(yōu)質(zhì)護理措施后，患者的患者焦慮自評量表評分與抑郁自評量評分分別達到了（35.07±3.22）分與（39.32±4.01）分，無論是同本組實施護理前相比還是同采取常規(guī)護理措施的對照組相比其組間差異具十分明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在胃癌患者圍術(shù)期當(dāng)中，可對患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠顯著改善患者的焦慮與抑郁等不良情緒，有助于促進整體護理質(zhì)量的提升，可在臨床上予以大力推廣。

[1] 李麗娟.優(yōu)質(zhì)護理措施對胃癌患者圍術(shù)期不良情緒的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):103-105.

[2] 陳麗,王曉君,許勤等.胃癌病人圍術(shù)期優(yōu)化護理方案的效果評價[J].護理研究,2014,(24):3015-3016.

[3] 賈瑞娜.舒適護理在胃癌圍術(shù)期的臨床應(yīng)用觀察[J].甘肅科學(xué)學(xué)報,2014,26(4):55-57.

[4] 林燕.高齡胃癌患者的圍術(shù)期監(jiān)測與護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(19):191-192.

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1672-5018（2016）12-097-01