金　山

(黑龍江省虎林市畜牧獸醫(yī)局 158400)

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母牛產(chǎn)后常見(jiàn)產(chǎn)科病及診治

金山

(黑龍江省虎林市畜牧獸醫(yī)局 158400)

1難產(chǎn)及難產(chǎn)助產(chǎn)的原則

難產(chǎn)中有著很大的危險(xiǎn)，同時(shí)難產(chǎn)的治愈率通常不高，加上難產(chǎn)的種類(lèi)多，復(fù)雜性大，因此掌握難產(chǎn)的助產(chǎn)原則十分重要。其原則大體為：第一，助產(chǎn)的目的要明確，采取的措施要根據(jù)目的來(lái)決定。第二，母牛生產(chǎn)時(shí)雖然污染度較大，但仍應(yīng)堅(jiān)持實(shí)行嚴(yán)格的器械、人員和畜體消毒。第三，堅(jiān)持“四先”，即先檢查(母牛的眼結(jié)膜、呼吸、體溫)，先補(bǔ)液(必要時(shí))，先薦尾麻醉，先向產(chǎn)道灌入潤(rùn)滑油。第四，實(shí)行有利保定，能站立保定的盡量站立保定，不能站立時(shí)應(yīng)后軀抬高或反常部位向上。第五，矯產(chǎn)及助產(chǎn)方法要根據(jù)具體情況采用。方法有推、矯、拉、截、剖。使用的工具有手、繩、鉤、梃、刀、鏟、鋸、器(胎兒截?cái)嗥?。為了拉出胎兒，通常先推動(dòng)胎兒。運(yùn)用器械時(shí)要用手伸入引導(dǎo)，并且必須內(nèi)向用刀。第六，助產(chǎn)牽引時(shí)其原則同正常分娩助產(chǎn)。第七，當(dāng)母體體質(zhì)較差，或難產(chǎn)難度較大時(shí)，可動(dòng)員畜主直接采用剖腹產(chǎn)術(shù)。

2流產(chǎn)

流產(chǎn)即妊娠中斷，是由內(nèi)外多種因素的作用，破壞母體與胎兒正常的孕育關(guān)系所致。

2.1病因

某些傳染病或寄生蟲(chóng)病引起，如布魯氏菌病、滴蟲(chóng)病等；由于各種疾病和有害因素使胚胎發(fā)育不良而死亡，如有毒物質(zhì)或輻射等；胎水過(guò)多；胎膜、胎盤(pán)病理；母畜內(nèi)分泌失調(diào)；孕畜本身有嚴(yán)重的性疾??；長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)成分缺乏；機(jī)械原因；精神因素，如強(qiáng)行驅(qū)趕、角斗等。

2.2癥狀

隱性流產(chǎn)(包括胚胎被母體吸收或太小流出看不見(jiàn))；產(chǎn)出不足月的死胎(小產(chǎn))；產(chǎn)出不足月的活胎兒(早產(chǎn))；死胎延滯，包括胎兒干尸化(俗稱(chēng)木乃伊)，胎兒浸溶和胎兒腐敗氣腫。

2.3防治

流產(chǎn)一旦發(fā)生，防治較難。①迅速查明病因，首先應(yīng)排除傳染性流產(chǎn)；②對(duì)先兆流產(chǎn)應(yīng)視情況先保胎(即注射孕酮)，若保不住，則應(yīng)盡快實(shí)行引產(chǎn)；③對(duì)胎兒干尸化，應(yīng)在理論上懷孕期滿(mǎn)時(shí)實(shí)行引產(chǎn)(可用前列腺素類(lèi)或地塞米松引產(chǎn))；④對(duì)胎兒浸溶或胎兒腐敗，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行子宮沖洗或剖腹取出胎兒并注意全身治療，防止繼發(fā)全身敗血癥；⑤對(duì)流產(chǎn)母畜應(yīng)像對(duì)待正常產(chǎn)后母畜一樣，注意護(hù)理及觀察。

3子宮外翻或子宮脫出

子宮角、子宮體、子宮頸等翻轉(zhuǎn)突垂于陰道內(nèi)稱(chēng)為子宮內(nèi)翻，翻轉(zhuǎn)突垂于陰門(mén)外稱(chēng)為子宮外翻，又稱(chēng)子宮脫。

3.1病因

母牛營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏運(yùn)動(dòng)，多病，年老而子宮韌帶弛緩；胎兒過(guò)大，雙胎，胎水過(guò)多；難產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道干澀，拉動(dòng)胎兒過(guò)速；母牛腹壓過(guò)大，努責(zé)過(guò)強(qiáng)；胎衣不下時(shí)人工牽引過(guò)度；胎兒臍帶過(guò)短。

3.2癥狀

子宮內(nèi)翻及脫出程度有差異，則癥狀也不同。子宮內(nèi)翻時(shí)患畜頻頻努責(zé)、不安，隨時(shí)間延長(zhǎng)，則會(huì)發(fā)生子宮外翻。外翻的子宮懸垂于陰門(mén)外如囊狀，柔軟，初呈紅色，表面橫列子宮阜呈暗紅紫色，其上附有部分胎衣。久之，黏膜淤血、水腫、發(fā)硬或痂，色呈暗紅。病畜常出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀。

3.3治療

子宮脫出越久，整復(fù)越難，預(yù)后不良。一般按下列順序處理：①保定(患畜持前低后高式)；②薦尾麻醉；③溫消毒液自上而下清洗；④清理、縫合或收斂(用3%明礬水)；⑤整復(fù)還納(有遠(yuǎn)端整復(fù)法和近陰門(mén)端逐步整復(fù)法；⑥向子宮內(nèi)投入適當(dāng)抗生素；⑦一般采用紐扣狀縫合，固定陰門(mén)；⑧必要時(shí)實(shí)行子宮切除術(shù)。

4胎衣不下

牛正常分娩后超過(guò)12 h(夏季)或18 h(春、秋、冬季)胎衣仍不排出者稱(chēng)為胎衣不下。

4.1病因

母牛體質(zhì)弱，少運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)不良，高產(chǎn)奶牛；胎兒過(guò)大，胎水過(guò)多，早產(chǎn)奶牛；胎兒胎盤(pán)和母體胎盤(pán)病理黏著；產(chǎn)道阻滯。

4.2癥狀

停滯的胎衣部分懸垂于陰門(mén)之外或阻滯于陰道之內(nèi)。

4.3治療

手術(shù)剝離法：一手握住陰門(mén)外胎衣，稍用力外拉并向一個(gè)方向擰轉(zhuǎn)，另一只手在子宮內(nèi)沿胎衣摸到粘連的子葉基部，以食指及中指面向?qū)m壁夾住胎衣，以拇指由子宮阜和胎衣結(jié)合部向手心方向剝離，至一半時(shí)可以用食指、中指夾住胎衣用力向?qū)m腔方向扯下胎衣。

藥物治療：注射垂體后葉素或新斯的明；靜注高滲氯化鈉或?qū)m腔內(nèi)灌注5%～10%氯化鈉溶液；投喂益母草湯；灌服中藥生化湯等。

5子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是分娩時(shí)或產(chǎn)后子宮感染發(fā)展而成的炎癥。從炎癥的性質(zhì)可分為卡他性、膿性-卡他性、纖維蛋白性、壞死性、壞疽性。

5.1病因

子宮脫出、胎衣不下，陰道脫時(shí)嚴(yán)重污染；助產(chǎn)、截胎、剖腹產(chǎn)時(shí)嚴(yán)重污染；流產(chǎn)、死胎感染；傳染病及寄生蟲(chóng)??；人工授精或公牛本交不潔。

5.2癥狀

急性子宮內(nèi)膜炎，在產(chǎn)后5～6 d從陰門(mén)排出大量惡臭的惡露，呈褐色或污穢色。慢性子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)發(fā)情周期不規(guī)則，屢配不孕，可形成子宮積液或蓄膿。

5.3治療

主要方法包括沖洗子宮、子宮按摩和促進(jìn)子宮收縮。

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1005-2739(2016)03-0033-03

作者簡(jiǎn)介：金山(1972-)，男，大專(zhuān)，獸醫(yī)師。

收稿日期：2016-01-25