閆 鏗

（山西省大同市第五人民醫(yī)院 山西 大同 037000）

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。該病患者的臨床癥狀主要為心絞痛、心悸以及乏力等。該病的發(fā)生主要與患者暴飲暴食、酗酒、大量吸煙、缺乏體育鍛煉以及環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān)[1]。近年來(lái)，該病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。有研究表明，臨床上在對(duì)該病患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較好，可有效地提高其治療的效果。為了進(jìn)一步探討對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的120例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年2月～2015年2月期間我院收治的120例冠心病患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各有60例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者35例，女性患者25例，其年齡為40～85歲，平均年齡為（60.5±14.5）歲，其病程為1～20年，平均病程為（12.6±5.7）年。在綜合組患者中，有男性患者33例，女性患者27例，其年齡為41～84歲，平均年齡為（62.3±15.4）歲，其病程為1～22年，平均病程為（13.5±6.2）年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（p＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并叮囑其要盡量臥床休息。另外，要告知患者進(jìn)食低鹽、低脂的飲食，并按時(shí)服藥。

1.2.2 我院對(duì)綜合組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的方法是[2]：①進(jìn)行環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境，要注意保持病房的干凈、清潔，并定期對(duì)病房進(jìn)行消毒。另外，護(hù)理人員還要保持病房?jī)?nèi)有適宜的溫度、濕度與采光，從而能使患者產(chǎn)生身心的愉悅感。②進(jìn)行心理護(hù)理：多數(shù)冠心病患者均會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、不安或恐懼等不良情緒，從而影響其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流，以了解其內(nèi)心的想法。然后使用安慰性的語(yǔ)言來(lái)開導(dǎo)患者，從而緩解其不良的情緒，提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。③進(jìn)行飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣為其制定合理的膳食計(jì)劃，要告知其多食用高蛋白質(zhì)、高維生素的食物以及新鮮的水果和蔬菜，少食用脂肪和膽固醇含量較高的食物。另外，還要叮囑患者控制食鹽的攝入量。④進(jìn)行用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要詳細(xì)為患者講解治療冠心病藥物的服用方法、適應(yīng)癥、禁忌癥以及其在服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)，要叮囑患者按時(shí)服藥，不可擅自更換藥物或改變服用的劑量。此外，患者在服藥后一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。⑤進(jìn)行健康教育：護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，要向他們?cè)敿?xì)講解冠心病的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后情況以及患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng)等。此外，護(hù)理人員還要叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。⑥進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者的病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極或做操等，但要叮囑其避免進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在接受護(hù)理后其心絞痛的發(fā)生率和住院的時(shí)間。同時(shí)，對(duì)兩組患者的血壓和心率進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS218.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受護(hù)理后，常規(guī)組患者心絞痛的發(fā)生率為58.33%，住院的平均時(shí)間為（25.5±1.7）d，收縮壓的平均值為（142.3±9.5）mmHg，心率的平均水平為（95.2±12.4）次/min。綜合組患者心絞痛的發(fā)生率為31.67%，住院的平均時(shí)間為（15.3±1.2）d，收縮壓的平均值為（132.4±9.8）mmHg，心率的平均水平為（75.2±12.4）次/min。綜合組患者心絞痛的發(fā)生率、住院的時(shí)間以及其血壓和心率均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，從而引起血管腔狹窄或阻塞，最終導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血、缺氧并影響心臟功能的一種心血管疾病[4]。該病具有發(fā)病率高和致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。有研究表明，臨床上在對(duì)該病患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較好，可有效地提高其治療的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受護(hù)理后，綜合組患者心絞痛的發(fā)生率、住院的時(shí)間以及其血壓和心率均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與李正芳[5]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。可見，對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地降低其心絞痛的發(fā)生率，縮短其住院的時(shí)間，并能改善其血壓和心率。

[1]盧玉蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,07(24):39-41.

[2]喬軍,麻玉秀.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(13):8-9.

[3]侯冬,魚菊萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015,31(9)：88-89.

[4]牟會(huì)偉.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):38-39.

[5]李正芳.探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(6):98-99.