黃小芳

(河源市人民醫(yī)院 急診科　廣東 河源　517000)

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護理干預在急性酒精中毒患者護理中的應用效果分析

黃小芳

(河源市人民醫(yī)院 急診科廣東 河源517000)

【摘要】目的分析護理干預在急性酒精中毒患者護理中的應用效果。方法選取河源市人民醫(yī)院急診科2015年1月至2015年8月收治的74例急性酒精中毒患者，根據(jù)護理方法分為干預組(34例)和對照組(40例)。干預組給予全程護理干預，對照組給予常規(guī)護理，比較兩組不良事件發(fā)生情況及護理配合度和滿意度。結果干預組不良事件發(fā)生率低于對照組，護理配合度及滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對急性酒精中毒患者進行護理干預，可減少不良事件的發(fā)生，提高患者護理配合度和滿意度。

【關鍵詞】急性酒精中毒；護理干預；配合度；滿意度

急性酒精中毒是臨床較常見的一類急診疾病，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)在酒精作用下處于抑制狀態(tài)，其在興奮期、共濟失調(diào)期及昏迷期均存在一定的風險，患者治療依從性和護理配合度較差，對其進行護理干預尤為必要[1]。本研究選取74例急性酒精中毒患者，對其進行護理干預，分析其應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取河源市人民醫(yī)院急診科2015年1月至2015年8月收治的74例急性酒精中毒患者，其中興奮期15例，共濟失調(diào)期53例，昏迷期6例。根據(jù)護理方法分為干預組(34例)和對照組(40例)。干預組中男25例，女9例；年齡為19～55歲，平均(31.6±6.4)歲；中毒至就診時間為0.3～6 h，平均(2.7±0.6)h；中毒程度：重度9例，中度22例，輕度3例。對照組中男30例，女10例，年齡為20～54歲，平均(31.7±5.7)歲；中毒至就診時間為0.3～5 h，平均(2.6±0.4)h；中毒程度：重度11例，中度24例，輕度5例。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者均接受常規(guī)藥物治療，降低患者體內(nèi)乙醇含量。對照組采用常規(guī)護理方法，盡快清除胃內(nèi)容物、分泌物和嘔吐物，嚴密觀察患者瞳孔大小、意識狀態(tài)及各項生命體征，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，建立靜脈通道，保護患者胃黏膜，注意保暖[2-3]。干預組在對照組基礎上實施全程護理干預，具體內(nèi)容：①保護性護理。對于興奮多語、煩躁不安、步態(tài)不穩(wěn)者，可利用約束帶進行控制，待其病情穩(wěn)定后再行解除；對于有嘔吐、嘔血等嚴重胃腸道反應者，暫時性限制飲食，癥狀緩解后可進食清淡食物；對于存在應激性消化潰瘍患者，予以護胃處理，必要時可靜脈注射奧美拉唑；對于昏迷患者，加強營養(yǎng)支持；對于年齡較大者，注意控制輸液速度，以防發(fā)生心力衰竭[4]。②并發(fā)癥護理。非必要情況下不進行洗胃，采用催吐法促使患者將胃內(nèi)容物排出，以免發(fā)生應激性胃潰瘍，根據(jù)嘔吐物的顏色和量，給予針對性處理；對于臥床患者，將其頭部偏向一側(cè)，清除口內(nèi)分泌物，以免發(fā)生誤吸；對于合并心血管疾病患者，加強心電監(jiān)護，必要時給予護心藥物治療。③心理護理干預。對于清醒患者或昏迷后清醒患者，對其進行健康宣教，中毒癥狀緩解后勸告患者不要酗酒，講明酗酒的危害，在患者出院前告知其一些解酒常識及急救措施，以免再次發(fā)生酒精中毒。還應與家屬一起做通患者的工作，使其養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3評價指標記錄兩組患者不良事件發(fā)生情況，包括跌倒、墜床、誤吸、投訴等內(nèi)容，比較兩組患者護理配合度。自制護理滿意度調(diào)查表，對患者及其家屬進行調(diào)查，設定非常滿意、滿意和不滿意3種評價標準，比較兩組護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理以統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0對數(shù)據(jù)進行分析。定性資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1不良事件發(fā)生情況干預組發(fā)生跌倒1例，誤吸1例，不良事件發(fā)生率為5.8%；對照組發(fā)生跌倒3例，墜床1例，誤吸4例，投訴1例，不良事件發(fā)生率為22.5%。干預組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2護理配合度和滿意度干預組患者護理配合度為85.3%(29/34)，對護理工作非常滿意14例，滿意17例，不滿意3例，滿意度為91.2%。對照組患者護理配合度為67.5%(27/40)，對護理工作非常滿意5例，滿意25例，不滿意10例，滿意度為75.0%。干預組護理配合度及滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

急性酒精中毒需要在短期內(nèi)做出正確的診斷并保證救治的有效性，但是患者的治療依從性和護理配合度均較差，而期間涉及的護理操作有很多，如吸痰、血糖檢測、采血、洗胃、靜脈穿刺等，易受多種因素干擾，加之急診科人員配置不合理等，存在較大的安全隱患，一旦出現(xiàn)醫(yī)療過失，很容易引發(fā)醫(yī)患、護患糾紛。因此，在緊急情況下更應確保處理方法的有效性和護理的安全性。護理人員在操作中應注重護理細節(jié)，關注護患溝通、風險隱患的預防，規(guī)范相關處理程序，提高臨床護理工作質(zhì)量和醫(yī)院護理服務水平。

本研究給予干預組全程護理干預，不良事件發(fā)生率低于對照組，護理配合度及滿意度高于對照組，提示護理干預能夠提高急性酒精中毒患者的護理配合度和滿意度。綜上所述，對急性酒精中毒患者進行護理干預，可減少不良事件的發(fā)生，提高患者護理配合度和滿意度，保證治療順利進行，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]張妙景.對急性酒精中毒患者進行安全護理干預的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,18(6):96-97.

[2]常利娟.酒精中毒合并肋骨骨折早期護理干預的研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,16(6):218-219.

[3]郭玉平.對接受高壓氧治療的急性一氧化碳中毒患者實施整體護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,10(3):102-103.

[4]金艷.整體護理用于急性酒精中毒患者救治中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,17(5):223-224.

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.129

(收稿日期：2015-12-20)