王霞 閻友芬 羅章梅 劉琴

荊門市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 湖北荊門 448000

安神香囊配合穴位按摩提高重癥患者睡眠質(zhì)量的臨床觀察

王霞 閻友芬 羅章梅 劉琴

荊門市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 湖北荊門 448000

目的：探討安神香囊配合穴位按摩提高重癥患者睡眠質(zhì)量的臨床效果。方法：選擇2014年1月至2016年6月我院收治的116例重癥失眠患者為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分為觀察組58例和對照組58例，對照患者實施減少環(huán)境噪音、調(diào)暗病房光線、情志護理等方法，觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上實施安神香囊配合穴位按摩的方法，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：安神香囊配合穴位按摩對提高重癥患者睡眠質(zhì)量的效果顯著，可以提高患者自身免疫力和自我修復(fù)能力，增進患者舒適，促進疾病康復(fù)，提高患者滿意度，同時還可促進中醫(yī)中藥技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，值得推廣。

安神香囊；穴位按摩；重癥患者睡眠質(zhì)量；臨床

醫(yī)院住院患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，重癥患者處于實時監(jiān)測的環(huán)境中，病情比較嚴重，因此更容易出現(xiàn)各種負面情緒，嚴重影響其睡眠質(zhì)量。有研究表明睡眠障礙是當前危及人類健康的潛在致命因素，因此臨床上應(yīng)該對重癥患者的睡眠質(zhì)量引起更高的關(guān)注。我院以116例重癥失眠患者為研究對象，其中采用安神香囊配合穴位按摩能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2016年6月我院收治的116例重癥失眠患者為研究對象，所有患者均經(jīng) WHO疼痛評定標準為Ⅰ-Ⅱ級的患者，采用數(shù)字隨機法將其分為觀察組和對照組，對照組 58例，其中女性有20例，男性有38例，年齡（25-77）歲，平均年齡（46.6±2.8）歲；觀察組58例，女性21例，男性37例，年齡（24-78）歲，平均年齡（47.2±2.9）歲。兩組患者在年齡、疾病等方面無明顯差異（P＞0.05），因此可以比較。

1.2 方法

對照患者實施減少環(huán)境噪音、調(diào)暗病房光線、情志護理等方法，合理布置病房環(huán)境，選擇安靜淡雅淡藍色的隔簾，還可以播放一些舒緩凝神的音樂，保障整個病房環(huán)境的安靜和舒適。觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上實施安神香囊配合穴位按摩的方法。將朱砂、石菖蒲、茯神、半夏、艾葉等諸藥研磨成細粉裝于布袋內(nèi)，在患者睡前將香囊置于枕邊，離枕距離以輕微聞到香氣為度，再由護士配合按摩安眠穴20分鐘左右直至患者入睡。

1.3 觀察指標

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表對患者睡眠狀況進行評估，PSQI由19個項目構(gòu)成，包括7個部分，每部分按0-3計分，累計各部分得分即為PSQI總分，總分范圍0-21分，以PSQI＞7分為我國成年人睡眠質(zhì)量有問題的參考值，PSQI≤7分時認為睡眠質(zhì)量較好，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療后的PSQI評分總分為（6.08±0.72）分，對照組的為（9.87±0.84）分，研究組明顯比對照組的低，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

重癥患者處在實施監(jiān)測的環(huán)境中，不僅要受到自身疾病的痛苦，還要承受來自周圍環(huán)境、沒有家屬陪伴、頻繁搶救和對預(yù)后恐懼等的不良情緒，因此很多重癥患者都伴隨著抑郁、焦慮等情緒，影響患者的睡眠質(zhì)量，嚴重的話甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神疾病。因此，重癥患者的心理情況和睡眠質(zhì)量對臨床治療的依從性、治療效果等具有緊密的聯(lián)系，臨床應(yīng)該選擇有效的方式提高重癥患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的精神壓力[1]。

祖國醫(yī)學(xué)認為失眠和負性情緒是由于人體的心神失寧導(dǎo)致的，中醫(yī)理論根據(jù)七情理論、藏象理論和內(nèi)病外治等治療護理原則以“調(diào)和”為主，調(diào)整陰陽平衡以寧心安神。中醫(yī)安神療法是通過按摩針灸刺激和中草藥等多種方式結(jié)合心理干預(yù)來改善患者的情緒，實現(xiàn)患者的身心平衡，因此安神香囊配合穴位按摩是有效方法[2]。香囊內(nèi)成份包含朱砂、石菖蒲、茯神、半夏、艾葉，其主要功效為清心鎮(zhèn)驚安神、通十二經(jīng)絡(luò)調(diào)理陰陽，是為了通過香囊內(nèi)成份氣味芬香、引經(jīng)開竅，發(fā)揮其調(diào)節(jié)機體陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，安神寧心的作用。按摩安眠穴主治失眠、頭痛、心悸、癲狂等，香囊配合安眠穴按摩二法合一，能夠有效加強其療效，明顯改善患者睡眠質(zhì)量，從而有效提高患者自身免疫力和自我修復(fù)能力，并可避免因使用鎮(zhèn)靜安眠藥引起的毒副作用及成癮性[3]。在實際的操作過程中，應(yīng)該為患者營造一個睡眠的良好環(huán)境，調(diào)暗病室光線、減少噪音等，于每日睡前使用裝有朱砂等成份做成的香囊置于患者枕邊，再由護士配合按摩安眠穴20分鐘以提高患者睡眠質(zhì)量。采用香囊配合安眠穴按摩改善重癥患者的睡眠問題，簡單易行，不會增加患者不適感，易于被患者接受[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的 PSQI評分總分為（6.08±0.72）分，對照組的為（9.87±0.84）分，研究組明顯比對照組的低，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。說明觀察組患者的睡眠質(zhì)量比對照組的好。本研究結(jié)果與范蘭蘭關(guān)于中藥沐足配合穴位按摩治療睡眠障礙的療效觀察研究報道數(shù)據(jù)吻合。說明香囊配合安眠穴按摩能夠有效提高重癥患者的睡眠質(zhì)量。

綜上所述，香囊配合安眠穴按摩可有效改善重癥患者睡眠質(zhì)量，調(diào)整人體陰陽平衡，提高患者自身免疫力和自我修復(fù)能力，增進患者舒適，促進疾病康復(fù)，提高患者滿意度，同時還可促進中醫(yī)中藥技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，值得推廣。

[1]東梅.中藥足浴配合穴位按摩在中風睡眠障礙患者中的應(yīng)用研究[J].當代護士:?？瓢嫜?2014，27(3):109-111.

[2]羅秀梅,袁玉萍,李莉.中藥足浴加穴位按摩對提高血透患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)研究[J].護理實踐與研究,2013,08(20):30-31.

[3]鄭金華.心理暗示配合穴位按摩干預(yù)血透患者睡眠障礙的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,18(10)：114-115.

[4]葉武.中藥安神枕聯(lián)合穴位按摩對ICU清醒患者睡眠質(zhì)量和負性情緒的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(6):694-695.

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1672-5018（2016）10-229-01