賴盛英

四川大學(xué)華西附二院 成都四川 610041

兒科臨床帶教問題探討

賴盛英

四川大學(xué)華西附二院 成都四川 610041

目的 探討兒科臨床帶教中存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策，使兒科臨床教學(xué)質(zhì)量得到提升。方法 采用雙向評(píng)價(jià)機(jī)制，帶教老師進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和學(xué)生對(duì)帶教老師做評(píng)價(jià)，找出帶教中出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 帶教老師與學(xué)生之間的評(píng)價(jià)有很大差異，兒科臨床帶教存在著許多問題。結(jié)論 兒科病種豐富，病情多樣，家庭關(guān)系突出，臨床帶教問題多，帶教老師要不斷提高教學(xué)水平與質(zhì)量，使學(xué)生能在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)提高專業(yè)素養(yǎng)，幫助學(xué)生做好上崗前的準(zhǔn)備。

兒科 帶教 問題 對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過程，是護(hù)理教育的重要組成部分，是從理論到實(shí)踐的過渡，臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合的紐帶，護(hù)理臨床帶教的好壞關(guān)系到護(hù)生能否勝任將來的護(hù)理工作[1]。 由于多方面因素，帶教過程中出現(xiàn)的問題，影響了兒科臨床教學(xué)的質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生今后的專業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理能力產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。對(duì)此，如何做好兒科臨床護(hù)理帶教我根據(jù)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常見問題進(jìn)行分析，并提出了幾點(diǎn)護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.兒科護(hù)理臨床帶教中的常見問題

1.1 帶教的問題

當(dāng)時(shí)代在先前發(fā)展而護(hù)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)還停留在原來的基礎(chǔ)上，護(hù)理教學(xué)就缺乏與時(shí)俱進(jìn)的效果，帶教老師一般都是臨床實(shí)踐豐富的護(hù)師，這些帶教老師主要是將自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)教授給護(hù)理實(shí)習(xí)生，并且沒有相關(guān)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，因此教學(xué)工作就會(huì)出現(xiàn)不夠系統(tǒng)、科學(xué)的問題，帶教老師在知識(shí)結(jié)構(gòu)上有所欠缺。臨床護(hù)士缺乏，造成護(hù)士工作勞動(dòng)強(qiáng)度大。許多帶教老師的臨床護(hù)理工作比較繁忙，在精力有限的情況下既要完成繁重的臨床護(hù)理工作，又要完成帶教任務(wù)，使得她們心有余而力不足，因此很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)缺課的情況，影響了教學(xué)的進(jìn)度。帶教形式單一，教師教學(xué)方法單一陳舊,不能靈活多樣、因人而異開展啟發(fā)式教學(xué)和鼓勵(lì)護(hù)生參與[2]。被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)模式無疑制約了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,阻礙了其創(chuàng)造能力和個(gè)性的發(fā)展,無法達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

1.2 學(xué)生方面問題

缺乏主動(dòng)性，兒科基礎(chǔ)操作難度大于成人，對(duì)于老師安排的基礎(chǔ)操作不愿意做或直接拒絕。護(hù)理實(shí)習(xí)生從學(xué)校走向醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境，在心里上會(huì)產(chǎn)生不安、膽怯、緊張等情緒，而這些情緒對(duì)兒科護(hù)理實(shí)踐而言非常不利，因此護(hù)理實(shí)習(xí)生在護(hù)理實(shí)踐中難以取得學(xué)習(xí)突破[3]。許多護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中只愿意完成帶教老師分配的簡(jiǎn)單工作，而不愿意做比較情況復(fù)雜的護(hù)理操作。

1.3 患者方面

由于兒科護(hù)理服務(wù)對(duì)象是低齡兒童，而這些兒童都是獨(dú)生子女,在家受到充分溺愛,使關(guān)注程度大大提高，因此在接受護(hù)理服務(wù)中會(huì)做出不配合的行為。近年來，醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面輿論和暴力傷醫(yī)傷護(hù)的媒體報(bào)道不斷，嚴(yán)重影響護(hù)生專業(yè)思想的穩(wěn)定性?；純杭议L(zhǎng)對(duì)護(hù)理的要求很高,對(duì)護(hù)生又缺乏信任感,使護(hù)生產(chǎn)生壓迫感,擔(dān)心由于護(hù)生操作技術(shù)不過關(guān)而造成不必要的麻煩和痛苦,因此也常常拒絕實(shí)習(xí)生對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理操作。在這些情況下，就使實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)期間動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)更少，影響了教學(xué)效果。

2.兒科護(hù)理臨床帶教的護(hù)理對(duì)策

2.1 醫(yī)院方面要加強(qiáng)帶教隊(duì)伍的建設(shè)，在兒科護(hù)理臨床帶教中的作用非常重要，帶教老師的水平直接影響到護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。兒科護(hù)理工作的特殊性要求護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的整體環(huán)境、科室的環(huán)境、兒童護(hù)理的特點(diǎn)、工作制度等加以了解并熟悉，因此在護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行崗前教育培訓(xùn)：醫(yī)院規(guī)章制度、實(shí)習(xí)要求、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德等，進(jìn)入科室后帶教老師要幫助學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境：介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、床位設(shè)計(jì)、物品擺放、?？撇僮饕?guī)程等，從而為之后的教學(xué)打好基礎(chǔ)。

2.2 加強(qiáng)師生之間、護(hù)生、與患者家屬之間的溝通互動(dòng)，在新時(shí)代的要求下我們要建立新的帶教關(guān)系，使師生關(guān)系更傾向于一種朋友關(guān)系，提倡雙向交往，相互之間缺乏溝通會(huì)產(chǎn)生誤解、隔閡，阻礙教學(xué)之間護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠強(qiáng)，在學(xué)習(xí)中遇到的難題不能得到及時(shí)解決，因此，帶教老師在教學(xué)中幫助學(xué)生建立自信，消除她們的顧慮，通過溝通交流的方式建立融洽的師生關(guān)系，進(jìn)而使學(xué)生能夠積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。

2.3 評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)質(zhì)量，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)手冊(cè)及?？频奶攸c(diǎn)制定并安排理論考試及操作考試，認(rèn)真記錄成績(jī)，按事實(shí)填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)。護(hù)理實(shí)習(xí)生在出科前，帶教老師與學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，征求同學(xué)對(duì)帶教老師的意見和要求，向同學(xué)發(fā)放帶教老師滿意度調(diào)查表，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正帶教過程中存在的問題，并進(jìn)行帶教質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。帶教老師根據(jù)同學(xué)的具體實(shí)習(xí)情況，做出詳細(xì)分析并反饋給個(gè)人。只有這樣，我們才能培養(yǎng)出一批批新型的，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理要求的高素質(zhì)的護(hù)理人才。

3.討論

在我國(guó)進(jìn)行全面醫(yī)療改革的背景下，對(duì)兒科護(hù)理臨床帶教的常見問題加以分析與解決具有重大意義。從以上論述我們可以看出，兒科護(hù)理臨床帶教中的問題主要表現(xiàn)在師生雙方面以及社會(huì)方面，而護(hù)理對(duì)策也是從問題根源入手。通過提高帶教教學(xué)質(zhì)量，兒科臨床護(hù)理必然能夠有新生力量接手工作，兒童患者的護(hù)理遵從性得以提升，而患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作思維滿意度也能得到提高。因此，應(yīng)不斷探索臨床教學(xué)方法，進(jìn)一步推動(dòng)臨床教學(xué)的改革。如何教導(dǎo)護(hù)生成為能適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展需要的、德才兼?zhèn)涞膶?shí)用型護(hù)理人才，值得我們每一位帶教老師深思。

[1]王荃，李靜，吳利群，姜雪。高干病房實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教的體會(huì)[J]。中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，（14）：3497-3498。

[2]郭留萍.人本原理在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2010,(02):384-385.

[3]勵(lì)如波，陸麗芳等.兒科臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志.2010（02）：437-438.

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1672-5018（2016）10-280-01