黃素素,張曉彤,張　帥,王麗嬌,劉玉君,劉彥慧

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一種助便包的設(shè)計(jì)與應(yīng)用1)

黃素素,張曉彤,張帥,王麗嬌,劉玉君,劉彥慧

關(guān)鍵詞:便秘；助便包；設(shè)計(jì)；應(yīng)用

便秘是臨床最常見的癥狀之一,可致病人腹痛、腹脹、食欲缺乏甚至煩躁、焦慮等[1]。臨床常采用口服緩瀉劑、開塞露塞肛等進(jìn)行助便[2-3]。對(duì)于開塞露塞肛助便護(hù)理操作,臨床還沒(méi)有專門的助便包。臨床醫(yī)護(hù)人員常通過(guò)剪裁吸痰管、胃管、注射器等自制助便器[4-6],造成護(hù)理操作前期準(zhǔn)備工作繁瑣、工作效率低。同時(shí)現(xiàn)有的開塞露剪去前端封口后,管口堅(jiān)硬毛糙,易造成病人傷口劇烈疼痛,引起肛門局部傷口出血；開塞露前端頸管長(zhǎng)2.5 cm,大便干結(jié)時(shí)插入深度不夠,藥液到達(dá)部位淺,往往不能起到較好的通便作用[7]。此外,在臨床助便護(hù)理操作過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員常使用紙巾或普通一次性墊巾置于病人臀部,在病人不能耐受時(shí),盡管能起到一定的防護(hù)作用,但由于沒(méi)有形成密閉包圍圈,常造成糞汁四濺,造成周圍環(huán)境污染。針對(duì)以上存在的諸多問(wèn)題,我科設(shè)計(jì)了一種助便包,旨在解決臨床助便包空缺的問(wèn)題,提高醫(yī)護(hù)人員助便護(hù)理操作效率；同時(shí)提高助便效果,減輕病人痛苦,減少環(huán)境污染,提高醫(yī)護(hù)人員及病人的滿意度。

1設(shè)計(jì)與制作

助便包包括一次性手套2只、加長(zhǎng)版開塞露2個(gè)或3個(gè)、改良版一次性墊巾1個(gè)、液狀石蠟棉球多個(gè)。一次性手套采用普通的一次性透明塑料手套。加長(zhǎng)版開塞露采用柔軟的乳膠材質(zhì)，并在普通開塞露結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,將開塞露頸管加長(zhǎng)至15 cm～20 cm，容量為60 mL。改良版一次性墊巾是在普通一次性墊巾的基礎(chǔ)上,在墊巾4角各添加一個(gè)粘膠,共4個(gè)。液狀石蠟棉球是由普通棉球倒上一定的石蠟油制成。

2使用方法

1)獲國(guó)家實(shí)用新型專利證書，專利號(hào)：ZL 2015 2 0006311.9。

助便護(hù)理操作前,在病人臀部下墊上改良版一次性墊巾；戴上一次性手套,減少醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理操作中受到的污染。將加長(zhǎng)版開塞露頸管前端剪出一個(gè)圓滑的開口后,用液狀石蠟潤(rùn)滑開塞露管及病人肛門部位。左手分開臀部皮膚,露出肛門后,右手持加長(zhǎng)版開塞露插入病人肛門內(nèi)15 cm～20 cm,用力捏開塞露膨隆部至全部藥液進(jìn)入病人體內(nèi)。臨床根據(jù)病情嚴(yán)重程度打1個(gè)～3個(gè)加長(zhǎng)版開塞露。開塞露藥液全部注入完畢后,及時(shí)將改良版一次性墊巾的兩個(gè)角固定于病人臀部皮膚,即可在病人臀部周圍形成密閉防護(hù)層,防止病人糞汁四濺,減少床單及周圍環(huán)境污染。

3技術(shù)特點(diǎn)

采用乳膠材質(zhì),增加開塞露管的柔韌性,在對(duì)病人進(jìn)行助便時(shí),能有效減小對(duì)病人肛門黏膜的刺激,減輕病人痛苦,促進(jìn)病人肛門傷口的恢復(fù)。將普通開塞露頸管加長(zhǎng)至15 cm～20 cm,增加插入深度,使藥液到達(dá)深部,從而更好地起到通便作用。在一次性墊巾4角添加粘膠設(shè)計(jì),能有效地將墊巾固定于病人臀部,在病人臀部周圍形成密閉防護(hù)層,從而避免糞汁四濺,減少床單及周圍環(huán)境污染。

參考文獻(xiàn):

[1]吳宛蔚.濕熱型便秘患者的癥狀特點(diǎn)與治療研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2014:1.

[2]康學(xué)峰.自擬潤(rùn)便湯治療阿片類藥物引起便秘的臨床觀察[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2014：1.

[3]麥玉書.便秘的現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)整理及循證醫(yī)學(xué)研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011：1.

[4]王燕.一次性吸痰管配合開塞露在便秘患者中的使用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014，8(20):143.

[5]陳盼盼.巧用胃管推注開塞露灌腸[J].全科護(hù)理,2013,11(28):2594.

[6]王瑩瑩.一次性注射器在小兒便秘中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014，20(19):31.

[7]代凱利,李孫婭,彭江梅.開塞露深部灌腸對(duì)阿片類致便秘的療效比較觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010，37(12):2361-2362.

(本文編輯蘇琳)

中圖分類號(hào)：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.054

文章編號(hào)：1009-6493(2016)05C-封三-01

作者簡(jiǎn)介黃素素,碩士研究生在讀,單位:300193,天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；張曉彤、張帥、劉彥慧(通訊作者)單位:300193,天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；王麗嬌單位:300192,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院；劉玉君單位:300211,天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

(收稿日期:2015-05-29;修回日期:2016-02-28)