李文萍

河南汝州市第一人民醫(yī)院　汝州　467500

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小兒疝手術(shù)圍手術(shù)期舒適護理效果觀察

李文萍

河南汝州市第一人民醫(yī)院汝州467500

【摘要】目的觀察小兒疝手術(shù)圍手術(shù)期舒適護理的效果。方法對60例疝手術(shù)患兒實施圍手術(shù)期舒適護理干預(yù)，觀察護理效果。結(jié)果60例患兒均順利完成手術(shù)，平均手術(shù)時間 12.82 min，平均住院時間3.62 d，術(shù)后切口均愈合良好，未發(fā)生陰囊血腫、尿潴留等并發(fā)癥，家屬均對護理工作滿意。結(jié)論對小兒疝手術(shù)行圍手術(shù)期舒適護理，可提高患兒治療依從性，促進其早日恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】小兒疝手術(shù)；圍手術(shù)期；舒適護理

疝囊高位結(jié)扎是治療小兒腹股溝斜疝的有效術(shù)式[1]。2013-12—2015-05間，我科對60例接受疝囊高位結(jié)扎術(shù)的腹股溝斜疝患兒實施圍手術(shù)期舒適護理，效果滿意，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組60患兒中男45例，女15例；年齡1～8歲，平均4.16。病程1～2 a，平均1a。右側(cè)38例，左側(cè)斜疝14例，雙側(cè)8例。均在靜脈麻醉下行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)護理術(shù)前完善血尿常規(guī)、肝腎功能及凝血功能檢查。細(xì)致認(rèn)真對手術(shù)部位消毒備皮，尤其是尤其對陰囊及會陰部位消毒時注意動作應(yīng)輕柔；做好患兒及家屬的健康宣教。術(shù)中及術(shù)后密切觀察并記錄患兒心率、呼吸、血壓等生命體征變化。術(shù)后可在患兒的會陰部墊上棉質(zhì)尿布，防止尿液污染切口；做好患兒切口換藥工作，保持切口干燥、清潔。對家長進行飲食指導(dǎo)和科學(xué)制定術(shù)后鍛煉計劃。

1.2.2圍術(shù)期舒適護理(1)心理護理：術(shù)前和家長溝通，介紹病情及手術(shù)情況，囑他們在患兒面前不要流露出焦慮等情緒，并了解小兒的基本性格和愛好。小兒正處智力發(fā)育階段，語言表達能力和心理承受能力差。護理人員應(yīng)熱情、親切迎接手術(shù)患兒。與患兒交流時，多應(yīng)用贊許及鼓勵的語氣，利用正確誘導(dǎo)、耐心啟發(fā)、支持、表楊等方法鼓勵患兒，轉(zhuǎn)移他們緊張不安的心理和和抵觸情緒。(2)疼痛的舒適護理：年齡越小越易感知疼痛，疼痛可成為對小兒具有傷害性的致病因素[2]。術(shù)后患兒切口疼痛時，護理人員應(yīng)耐心進行安撫，并針對性的準(zhǔn)備小兒喜歡的一些玩具，多給予安慰性撫摸，緩解患兒疼痛感。疼痛劇烈時，可尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物止痛。(3)環(huán)境舒適護理：保持病房及手術(shù)室安靜整潔，將溫度及濕度調(diào)節(jié)在患兒感覺舒適范圍內(nèi)；可將病室及手術(shù)室患兒的床單被褥圖案設(shè)計為顏色鮮亮并帶有卡通型人物，并放置一些患兒喜歡的玩具和書籍。播放患兒熟悉和喜愛的卡通動畫視頻和音頻。醫(yī)護與患兒間交流語氣輕柔親切，減少患兒陌生感。

2結(jié)果

本組60例患兒均順利完成手術(shù)，平均手術(shù)時間 12.82 min，平均住院時間3.62 d。術(shù)后切口均愈合良好，未發(fā)生陰囊血腫、尿潴留等并發(fā)癥。出院時發(fā)放自制護理工作滿意調(diào)查問卷顯示，家屬均表示對護理工作滿意。

3小結(jié)

舒適護理模式是使人在生理、心理、靈性、社會上均處于舒適狀態(tài)。其在圍手術(shù)期的應(yīng)用目的是使患兒感受到舒適及親人般的溫暖，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造良好的條件。由于兒童對應(yīng)激的應(yīng)對能力有限，易受到傷害，故在圍手術(shù)期，滿足其舒適的需求對提高手術(shù)效果意義重大[3-5]。我們根據(jù)患兒自身的特點，制定科學(xué)合理的舒適護理方案，并運用于圍術(shù)期的護理工作中，有效降低了小兒疝手術(shù)的風(fēng)險，促進患兒順利康復(fù)，并獲得家長對護理工作的高度認(rèn)可。

4參考文獻

[1]吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013： 327.

[2]中華醫(yī)學(xué)會. 臨床診療指南 疼痛學(xué)分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：45-46.

[3]洪黛玲.兒科護理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2009：51- 53.

[4]王群芳. 舒適護理對小兒疝氣手術(shù)患者康復(fù)的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(6)：742-743.

[5]趙莉芳.綜合護理在小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用[J].全科護理，2014，12(20)：1 867-1 868.

(收稿2015-11-01)

【中圖分類號】R473.6

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)01-0123-01