劉婭慧

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

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腰椎間盤突出癥患者術(shù)后舒適護(hù)理的應(yīng)用體會

劉婭慧

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 對腰椎間盤突出癥患者術(shù)后采用的舒適護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)。方法 回顧分析我院2012年9月至2014年9月共收治的60例腰椎間盤突出癥并實(shí)施手術(shù)治療患者的病歷資料，分析其護(hù)理方法與效果。結(jié)果 60例患者均在生理、心理等方面獲得滿足與安全感，無嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 對腰椎間盤突出癥患者術(shù)后進(jìn)行舒適護(hù)理，有利于護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的提高，效果顯著。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；腰椎間盤突出癥；體會

在骨科疾病中，腰椎間盤突出癥是常見癥、多發(fā)病，主要是由椎間盤發(fā)生退行性改變，髓核或者纖維向周圍突出壓迫神經(jīng)根而引起的腰痛及行走困難[1]。對于該癥，手術(shù)治療效果較保守治療更佳，但術(shù)后注重提高其生理、心理等方面的舒適度，對保證治療效果具有重要意義[2]。我院對60例腰椎間盤突出癥患者實(shí)施了舒適護(hù)理，效果令人滿意?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組對象為2012年9月至2014年9月在我院進(jìn)行治療的60例腰椎間盤突出癥患者。其中男35例，女性25例；年齡最小28歲，最大70歲，平均年齡(45.2±2.2)歲。所有患者均伴有不同程度的腰腿疼痛、下肢癥狀，且經(jīng)CT檢查確診，并行手術(shù)治療。

1.2護(hù)理方法68例患者均行舒適護(hù)理，具體內(nèi)容包括以下幾個方面。

1.2.1環(huán)境的舒適護(hù)理注意保持病房環(huán)境的整潔，保持床單干凈，定時通風(fēng)透氣，將室溫控制在18℃～22℃左右，濕度保持在50%～60%。必要時，可在病區(qū)放置一些綠色植物，為患者營造一個舒適、愉悅的住院環(huán)境。

1.2.2體位的舒適護(hù)理術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)讓患者仰平臥硬床板一段時間，約為4～6h，以利于自然壓迫切口，避免出血。同時，應(yīng)每2h為患者翻身一次。翻身時，注意避免屈曲、扭轉(zhuǎn)、推拉等動作。另外，可將一長枕放在患者腰背部，供患者依靠，并保持對其面部表情的觀察，直至患者表示舒適為止。

1.2.3心理的舒適護(hù)理由于對疾病缺乏了解，加上病痛折磨，患者極易產(chǎn)生恐懼、不安、焦躁等情緒，對護(hù)理工作不配合。針對這些情況，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流及溝通，為患者解答疑問，并多向患者介紹疾病的相關(guān)知識，使其認(rèn)識到配合護(hù)理對疾病康復(fù)的重要性，從而樹立信心，積極配合護(hù)理，以利于術(shù)后康復(fù)。

1.2.4病情的舒適護(hù)理術(shù)后，保持對患者病情及生命體征的密切觀察，情況需要時可給予氧氣吸入。留意患者切口是否滲血、滲液，確保引流管的通暢；定時對負(fù)壓引流管進(jìn)行擠壓，避免引流管折疊或者扭曲，且要留意引流液的性質(zhì)、量及顏色變化。麻醉消失后，要留意患者的神經(jīng)功能及下肢感覺是否恢復(fù)，有無運(yùn)動障礙、肢體麻木、并發(fā)癥等不良現(xiàn)象。

1.2.5生理的舒適護(hù)理進(jìn)行手術(shù)治療后，患者長期臥床，應(yīng)注意避免壓瘡[3]。如可經(jīng)常對其受壓部位進(jìn)行按摩，以利于血液的循環(huán)；每天定時用溫水擦洗，及時更換寬松、舒適的衣服。叮囑患者進(jìn)食要以清淡、易消化為主，多進(jìn)食富含營養(yǎng)的食物，并建議患者多喝水。另外，加強(qiáng)日常護(hù)理，以最大限度地提高患者的舒適感。

1.2.6疼痛的舒適護(hù)理疼痛是影響患者術(shù)后舒適度的最重要原因之一[4]。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的疼痛反應(yīng)，若患者因切口劇烈疼痛而無法睡眠或影響情緒，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予布洛芬口服，或通過讓患者聽音樂的方式以緩解其疼痛感。情況特殊時，可給予鎮(zhèn)痛劑，以減輕疼痛感。另外，協(xié)助患者完成引流管的妥善固定，避免翻身時牽拉而出現(xiàn)疼痛、不適。

1.2.7功能鍛煉的舒適護(hù)理術(shù)后，進(jìn)行早期的功能鍛煉對防止肌肉粘連、促進(jìn)血液循環(huán)具有重要作用，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[5]。術(shù)后第1d，護(hù)理人員可協(xié)助患者完成直腿抬高動作，次數(shù)逐日遞增，然后逐漸過渡到雙下肢膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動。術(shù)后1周，可佩帶腰圍進(jìn)行腰背肌鍛煉，每次堅(jiān)持5～10min，3～4次/d。鍛煉要堅(jiān)持循序漸進(jìn)，逐漸增加活動量。出院后，指導(dǎo)患者仍保持臥硬板床休息，并注意加強(qiáng)腰背肌及雙下肢的功能鍛煉。

2結(jié)果

60例患者均治愈出院，總有效率100%，問卷調(diào)查或者電話隨訪，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，且對舒適護(hù)理工作的滿意度為100%。

3討論

對于腰椎間盤突出癥，術(shù)后給予生理、心理、環(huán)境等方面的舒適護(hù)理，可有效減少患者的不適及疼痛，讓患者獲得最大程度的滿足感。在本研究中，我院對60例患者在心理方面，主動為患者解答疑問，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)；在生理方面，為患者按摩受壓部位、定時擦洗，使其生理達(dá)到最大的舒適度；在環(huán)境方面，為患者營造舒適、愉悅的氛圍；在疼痛方面，給予鎮(zhèn)痛劑或者通過其他方式分散其注意力，緩解患者的疼痛等。從結(jié)果中可看出，本組患者全部治愈出院，且未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者滿意度高。

由此可見，為了促進(jìn)腰椎間盤突出癥患者的術(shù)后康復(fù)，應(yīng)從多方面對其進(jìn)行舒適護(hù)理，這樣可提高其舒適度，且有利于提高患者的護(hù)理滿意度，具有重要的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉雪梅,韓偉鳳.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J].大家健康，2014,8(18):248

[2]元偉靜,董曉光.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013,10(23):134

[3]劉小白,唐麗君,康婷.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J].求醫(yī)問藥，2011,9(2):62

[4]陳柯,張杰敏,黃素碧.舒適護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012,21(10):439

[5]張莉華.舒適護(hù)理在102例腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015,36(4):787

(收稿日期：2015-04-10)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0080

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)01-0080-03