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牛馬無機(jī)氟化物中毒的診治

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氟多以化合物形式存在，地殼中含有氟化物100多種，最常見于熒石、冰晶石、磷灰石和某些金屬共生礦中。某些地區(qū)的土壤和水源中也有不同含量的氟。由于地理的變遷，氟在陸地的分布很不均勻，在自然高氟地區(qū)生長的植物因種子、莖葉中氟含量過高，使當(dāng)?shù)厝诵笠谆嫉胤叫苑　９I(yè)氟廢氣、廢水的污染也使土壤和植物含氟量高，有的工廠附近的土壤中含氟量為 415～1840mg/kg，一般牧草含氟量為 40～100mg/kg。

1　中毒機(jī)理

氟是動(dòng)物體不可缺少的微量元素之一。動(dòng)物氟缺乏易患齲齒，過多即造成急、慢性中毒。當(dāng)大量食入氟化物時(shí)，因與胃酸作用產(chǎn)生氫氟酸而引起急性胃腸炎，吸收入血在血漿中與鈣結(jié)合成氟化鈣，從而出現(xiàn)低血鈣癥特有的的搐搦、知覺過敏和血液凝固障礙，并使骨質(zhì)脫鈣而疏松。氟的刺激還可引起骨膜炎、骨質(zhì)增生，產(chǎn)生骨贅（骨疣），并能因抑制骨髓功能而引起貧血。

2　臨床癥狀

急性：反芻停止、厭食、流涎、腹痛，發(fā)生胃腸炎和腹瀉。呼吸困難，肌肉震顫，強(qiáng)直性痙攣，惡心、嘔吐，感覺過敏、易驚。常在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。慢性：病畜常有異嗜，喜啃骨頭，大家畜常見有跛行，往往先出現(xiàn)在一肢，隨后四肢交替發(fā)生或呈“對(duì)角線”跛行。5歲以前的馬因牙齒、骨骼損壞發(fā)展為惡液質(zhì)而死亡。病馬頭部腫大，牛腕關(guān)節(jié)腫大，異常堅(jiān)硬。有的跛行十分突出，表現(xiàn)痛苦，使役后跛行增劇。在第7～12肋骨處常可見有黃豆或蠶豆大的小結(jié)節(jié)，有的甚至達(dá)到鴨蛋大，蹄殼增生可長達(dá)8～10cm。下頜骨對(duì)稱性肥厚。嚴(yán)重時(shí)腰椎、骨盆變形，臼齒呈波浪齒，牙有黃、褐、黑色齒斑。

3　病理變化

急性：出血性胃腸炎，前胃黏膜易剝離，心肌松軟，血液稀薄，腹腔有紅色液體。慢性：牙齒有齒斑，頭骨、肋骨、橈骨、腕骨和掌骨較大，表面粗糙呈白堊樣。肋骨松脆，與肋軟骨接連部常膨大，極易折斷。骨膜充血，骨質(zhì)增生，骨膜增厚、多孔。牛的腕關(guān)節(jié)常生骨贅，并被大量結(jié)締組織包裹。有的下頜骨、骨盆和腰椎變形。

4　診斷要點(diǎn)

牛馬采食或飲用土壤含氟量的牧草及煉鋁廠、磷肥廠、氟化鹽廠、多種金屬冶煉廠、大型磚窯附近遭污染的作物、草和水后發(fā)病。急性常表現(xiàn)為胃腸炎、流涎，腹痛、腹瀉，肌肉震顫，感覺過敏。慢性者骨質(zhì)疏松、增生、變形，跛行，出現(xiàn)波浪齒，有黃、褐、黑色齒斑。異嗜。

尿的含氟量正常為2～6mg/kg，10mg/kg為可疑，高于15mg/kg即為中毒。

5　類癥鑒別

（1）骨軟癥。與慢性氟中毒的類似處：異嗜，關(guān)節(jié)腫大、堅(jiān)硬，運(yùn)動(dòng)時(shí)四肢強(qiáng)拘，使役后加重，臥地難以起立。馬的下頜骨增厚。不同處：不因采食和飲用無機(jī)氟污染的飼料、飼草和水而發(fā)病。牛尾椎軟可折疊，馬排清尿，均吃草緩慢、咀嚼無聲。不出現(xiàn)“對(duì)角線”跛行，不出現(xiàn)波狀齒和齒斑。

（2）慢性關(guān)節(jié)周圍炎。與慢性氟中毒類似處：關(guān)節(jié)腫大，無明顯熱痛，有跛行。不同處：關(guān)節(jié)不靈活，在休息后再開始運(yùn)動(dòng)時(shí)更明顯，而在繼續(xù)運(yùn)動(dòng)后逐漸減輕或消失，不出現(xiàn)波狀齒和齒斑，肋骨也不出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

（3）硝酸鹽和亞硝酸鹽中毒。與急性氟中毒類似處：厭食、流涎，腹痛腹瀉，嘔吐，呼吸困難，肌肉震顫。不同處：因吃了堆放的青嫩飼料及日曬雨淋腐熱發(fā)酵的飼料而發(fā)病。多在采食后1～5小時(shí)出現(xiàn)癥狀，全身發(fā)紺，血黑褐如醬油。取胃腸內(nèi)容物1滴于濾紙上，加聯(lián)苯胺再加10％醋酸各1～2滴，濾紙即變?yōu)樽厣?/p>

6　防治措施

在自然氟病區(qū)如牧草含氟平均超過6mg/kg，則嚴(yán)禁放牧。30～40mg/kg只允許成年畜作短期放牧（不超過3個(gè)月）。水含氟量低于2mg/kg可供畜飲用。如無低氟水，則可在水中加熟石灰或明礬待沉淀后飲用。牛每日用生石膏粉30～40g或礦物添加劑80～120g拌在飼料中喂服。對(duì)工業(yè)污染區(qū)，首先應(yīng)促使工廠回收氟廢氣廢水。飼養(yǎng)場應(yīng)遠(yuǎn)離氟污染區(qū)。在日糧中拌喂骨粉和無氟鈣鹽。目前尚無實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)的治療方法。對(duì)慢性病畜（地方性氟?。┦紫仁蛊涿撾x病區(qū)，并供給低氟或無氟的飼料和飲水。每日供給硫酸鋁、氯化鋁、鋁酸鈣和硫酸鈣等，以減少中毒動(dòng)物骨中的含氟量。也可每日靜注葡萄糖鈣和口服乳酸鈣至跛行消失。