黃玉麗

探究康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中的臨床效果

黃玉麗

目的分析探討康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中的效果。方法60例腰椎間盤突出癥患者,通過數(shù)字抽取奇偶數(shù)的方式進(jìn)行分組,分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,各30例。對照組采取常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理,護(hù)理結(jié)束后對比兩組癥狀改善指數(shù)和護(hù)理滿意度評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善指數(shù)為(0.48±0.03),高于對照組的(0.31±0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中具有積極的效果,可明顯改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

康復(fù)護(hù)理；腰椎間盤突出癥；癥狀；滿意率

腰椎間盤突出癥是臨床常見的慢性疾病,具有病程時(shí)間長、遷延不愈等臨床特點(diǎn),患者常表現(xiàn)出腰部活動受限、下肢麻木、疼痛、行走困難等臨床表現(xiàn)［1］,給患者的日常生活和身心健康造成了嚴(yán)重影響,因此給予腰椎間盤突出癥患者全面有效的臨床護(hù)理十分重要［2］。本文為進(jìn)一步探究康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中的效果,特選取本院收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2014年4月～2015年12月收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,通過數(shù)字抽取奇偶數(shù)的方式進(jìn)行分組,分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,各30例。實(shí)驗(yàn)組男18例,女12例,年齡最大70歲,最小43歲,平均年齡(69.46±3.83)歲,病程1～8年,平均病程(4.39±1.57)年。

對照組男17例,女13例,年齡最大72歲,最小41歲),平均年齡(68.47±3.85)歲,病程1～8年,平均病程(4.49±1.03)年。所有患者均確診為椎間盤突出癥,且排除心、肝、腎功能嚴(yán)重受損及伴有其他病史、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)、精神系統(tǒng)異常的患者,所有患者均通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理,對患者的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行監(jiān)測,并做好護(hù)理文書工作；給予患者藥物和運(yùn)動指導(dǎo),告知其堅(jiān)持治療的重要性,出院后給予患者家庭護(hù)理,取得患者家屬的配合,告知患者不可從事重體力勞動。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理,具體康復(fù)措施如下［3,4］。

1.2.1心理護(hù)理 與患者進(jìn)行積極的溝通和交流,及時(shí)消除患者的不良情緒；邀請治療成功或者療效顯著的患者現(xiàn)身說法,鼓勵(lì)患者積極面對治療,幫助患者樹立治療信心；鼓勵(lì)患者多參加公共娛樂活動,例如下棋、撲克等,以愉悅身心,轉(zhuǎn)移和改善焦慮情緒。

1.2.2飲食護(hù)理 腰椎間盤突出癥患者易發(fā)生便秘,從而導(dǎo)致腹壓增高,加重腰椎間盤突出癥癥狀,故應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo),告知患者多食水果、蔬菜等,并盡量多飲水,為進(jìn)一步改善骨質(zhì)疏松狀況,應(yīng)多食牛奶、豬骨湯等富含鈣質(zhì)的食物。

1.2.3腰背肌功能訓(xùn)練 指導(dǎo)患者仰臥于硬板床上,使用雙肘及頭部撐起患者的全身,挺胸、挺腹盡力騰空后伸,維持5～10 s,休息10 s后,重復(fù)上述動作；指導(dǎo)患者兩腿直立,兩腳分開,雙手叉腰,軀干向后伸展,20～30 min/次,訓(xùn)練原則以由少到多為主,且運(yùn)動幅度不宜過大,不可過度疲勞。

1.2.4健康教育 通過口頭教育、書面教育及音視頻教育的方式,告知患者及患者家屬腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制和治療機(jī)制,進(jìn)一步增加患者對疾病的認(rèn)知度。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理結(jié)束后,對兩組癥狀改善指數(shù)和護(hù)理滿意度評分進(jìn)行觀察,癥狀改善指數(shù)和護(hù)理滿意度評分與患者的護(hù)理效果均呈正比關(guān)系。

癥狀改善指數(shù)使用日本整形外科協(xié)會“腰椎疾患治療成績評分標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評定,評定項(xiàng)目包括自覺癥狀、臨床檢查及日常生活動作等,滿分為29分,改善指數(shù)=治療后評分-治療前評分/治療后評分。

護(hù)理滿意度評分使用模糊數(shù)字評分法評定,總分在0～100分之間,得分越高,表示患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善指數(shù)為(0.48±0.03),高于對照組的(0.31±0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組的護(hù)理效果比較(±s,分)

表1 兩組的護(hù)理效果比較(±s,分)

注：與對照組相較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 癥狀改善指數(shù) 護(hù)理滿意度評分實(shí)驗(yàn)組 30 0.48±0.03a90.36±10.27a對照組 30 0.31±0.01 76.49±10.59

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種以腰腿疼痛為主要特征的疾病,在臨床中較為常見,且危害性較大,患者一般伴隨著下肢麻木、疼痛、行走困難等臨床癥狀,在沒有得到及時(shí)治療的前提下,其身心健康和生活質(zhì)量均會受到影響［5］。在患者的康復(fù)過程中,給予腰椎間盤突出癥患者全面有效的康復(fù)護(hù)理十分的重要［6］。

康復(fù)護(hù)理是以患者的康復(fù)為中心,采取的一系列具有針對性、專業(yè)性的護(hù)理措施,與常規(guī)的護(hù)理模式相較,起效速度更為顯著,可有效改善患者的臨床癥狀,通過心理護(hù)理可轉(zhuǎn)移患者的不良情緒,提高患者的治療信心；飲食護(hù)理可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力；腰背肌功能訓(xùn)練可改善脊柱軀干肌的力量和耐力,改善關(guān)節(jié)活動的范圍,增強(qiáng)脊柱肌肉的協(xié)調(diào)性和柔韌性,進(jìn)而穩(wěn)定脊柱,提高患者的日常生活能力；健康教育可增加患者對疾病的認(rèn)知度［7］。

本研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善指數(shù)為(0.48±0.03),高于對照組的(0.31±0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評分高于對照組(P＜0.05),說明康復(fù)護(hù)理對腰椎間盤突出癥患者具有積極意義。

綜上所述,康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中具有積極的效果,可明顯改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

［1］馮月鳳.針灸理療結(jié)合康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(9):62-63.

［2］陳波,付成華.辨證施護(hù)在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)中效果分析.河北中醫(yī),2015,37(3):450-452.

［3］吳東杰.康復(fù)護(hù)理措施對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響.中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(10):116-117.

［4］高春蘭.探討腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用手術(shù)圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理的效果.中國保健營養(yǎng),2015,25(10):193.

［5］張意輝.腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理.中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(15):138-139.

［6］于文紅,龐克慧.疼痛和情緒管理結(jié)合康復(fù)路徑指引在微創(chuàng)腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(8):708-710.

［7］黃玲.康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者臨床效果觀察.醫(yī)藥前沿,2013(27):191-192.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.172

2016-06-24］

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