邊曉宇

血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護理對策分析

邊曉宇

目的探討血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護理對策。方法76例行血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒的患者,隨機分為對照組(33例)和干預組(43例),對照組患者行常規(guī)護理,干預組行綜合護理,比較兩組患者的護理效果。結果對照組患者護理滿意度為78.8%,干預組患者的護理滿意度為95.3%,比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.905,P＜0.05)。對照組患者死亡率為9%(3/33),干預組患者死亡率為0,比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.070,P＜0.05)。結論血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者予以綜合性護理干預,可以降低死亡率,提高患者的滿意度,在臨床護理中具有重要的應用價值。

血液灌流；急性重度氧化樂果中毒；護理對策

氧化樂果是農業(yè)生產中的一種有機磷農藥,在發(fā)生氧化樂果中毒時主要就是有機磷農藥中毒［1］。有關調查研究顯示,氧化樂果中毒的發(fā)展非常快速,具有病情重的特點,可導致多臟器功能障礙,對患者的生命安全造成嚴重的威脅［2］。為探究血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護理對策,本次研究共選取本院收治行血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒的76例患者予以分組研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年6月～2015年12月收治的76例急性重度氧化樂果中毒患者,均給予血液灌流治療,將其隨機分為對照組(33例)、干預組(43例)。對照組中男18例,女15例,年齡20～50歲,平均年齡(34.6±7.4)歲；干預組中男24例,女19例,年齡22～56歲,平均年齡(35.2±7.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 在患者入院后,均給予洗胃、導瀉等基礎治療,并且給予阿托品微量泵泵入治療。如果患者伴有呼吸困難的癥狀,可給予機械通氣,糾正患者的水、電解質平衡等,然后對患者右側股靜脈予以穿刺,構建血管通路,給予肝素抗凝治療,控制血流速度在200 ml/min,并根據患者的病情變化選擇再次血液灌流。

1.3護理方法

1.3.1對照組患者實施常規(guī)護理,即對患者呼吸、脈搏以及血壓等基本生命體征變化的觀察,保證患者呼吸通暢等。

1.3.2干預組行綜合護理,即在手術中要嚴格的執(zhí)行無菌操作,防止感染發(fā)生,同時患者的生命體征變化應用心電監(jiān)護,一旦患者出現血壓降低,要立即補充血容量,在手術前,要排凈空氣,保證排氣的通暢,時刻觀察其灌流器-動靜脈管道連接,是否有松動,除此之外,觀察灌流器內血液的鹽水,及時更換發(fā)生凝血的灌流器,血流量不足,要及時采取相關的解決對策。

1.4觀察指標 觀察兩組患者的死亡率、護理滿意度等相關指標。

1.5護理滿意度評判標準［3］采用調查問卷的方式進行調查,總分為100分,非常滿意：＞90分,滿意：60～90分,不滿意：＜60分,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.6統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的滿意度比較 對照組患者護理滿意度為78.8%,干預組患者的護理滿意度為95.3%,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n,%)

2.2兩組患者的死亡率比較 對照組患者死亡率為9%(3/33),干預組患者死亡率為0(0/43),比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.070,P＜0.05)。

3 討論

根據相關調查顯示,急性氧化樂果中毒會對膽堿酯酶活性產生一定的抑制作用,從而損傷心、肝、腎等臟器功能,抑制患者的中樞呼吸,導致患者呼吸衰竭死亡,因此予以患者及時有效的治療非常重要［4］。血液灌流是在血液循環(huán)作用下,借助吸附裝置將相關毒物清除干凈,以此實現血液凈化的目的［5］。在予以急性重度氧化樂果中毒患者血液灌流治療的同時還要予以患者全面的護理干預,主要包括密切觀察患者的生命體征變化,及時補充血容量,在行空氣回流時要密切觀察患者的體外循環(huán)管路,及時撤離血液灌流管道等,從而提高整體的臨床治療效果［6］。

本次研究結果顯示,對照組患者護理滿意度低于干預組(P＜0.05),對照組患者死亡率高于干預組(P＜0.05),由此可見,綜合護理干預的效果優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述,血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者予以綜合性護理干預,可以降低死亡率,提高患者臨床護理滿意度,在臨床護理中可以廣泛的應用。

［1］童晉琴,潘曉琴,周玉霜,等.血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護理.中國實用護理雜志,2012,28(12):31-32.

［2］張文忠,楊峰,王玲,等.早期血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒68例臨床觀察.西部醫(yī)學,2010,22(11):2026-2027,2029.

［3］安海英.血液灌流治療在急性重度氧化樂果中毒患者中的應用效果.國際護理學雜志,2015(8):1068-1070.

［4］譚鈞.血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者臨床療效及護理方法.大家健康(中旬版),2014(19):58-59.

［5］賈瑞.血液灌流治療急性重度氧化樂果中毒患者的護理.基層醫(yī)學論壇,2015(34):4883-4884.

［6］孫艷艷,趙洪啟,單勝.早期血液灌流治療急性氧化樂果中毒的療效.中國保健營養(yǎng)月刊,2012,22(18):3678.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.166

2016-04-02］

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