郭 巍

（武警政治學(xué)院 上海 松江 201703）

高血壓是一種以體循環(huán)血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。此病患者多為老年人。近年來，隨著我國居民飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，高血壓在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。最新的臨床調(diào)查顯示，我國高血壓患者的人數(shù)已超過1.6億[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，對老年高血壓患者進行健康教育可有效地改善其血壓水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進一步探討對老年高血壓患者進行健康教育的臨床效果，筆者對2015年1月至2015年10月期間我院收治的396例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2015年10月期間我院收治的396例老年高血壓患者。這396例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的高血壓的診斷標準并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全或精神障礙。我們將這396例患者隨機分為研究組和對照組，每組各有148例患者。在對照組148例患者中，有男性患者68例，女性患者80例。本組患者的年齡在65歲至79歲之間，平均年齡為（56.7±8.3）歲。本組患者的病程在1年至15年之間 ，平均病程為（9.4±8.9）年。本組患者中有學(xué)歷為大專以上的患者13例，有學(xué)歷為高中的患者31例，有學(xué)歷為初中的患者42例，有學(xué)歷為小學(xué)的患者57例，有文盲患者5例。

在研究組148例患者中，有男性患者67例，女性患者81例。本組患者的年齡在65歲至79歲之間，平均年齡為（58.5±9.5）歲。本組患者的病程在1年至15年之間 ，平均病程為（10.1±7.6）年。本組患者中有學(xué)歷為大專以上的患者15例，有學(xué)歷為高中的患者33例，有學(xué)歷為初中的患者40例，有學(xué)歷為小學(xué)的患者55例，有文盲患者5例。兩組患者在性別、年齡和學(xué)歷等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

在這兩組患者進行治療期間，我院對研究組患者進行健康教育，對對照組患者未進行健康教育。進行健康教育的具體方法是：（1）臨床醫(yī)生要詳細地向患者講解高血壓發(fā)生的原因、臨床上治療高血壓的常用藥物、治療的效果、堅持用藥的重要性和高血壓可能引起的并發(fā)癥。（2）臨床醫(yī)生要指導(dǎo)患者多進食低脂、低膽固醇、高鉀、高纖維素的食物，少進食高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物和腌制食品。同時，臨床醫(yī)生要指導(dǎo)患者嚴格限制食鹽的攝入量，每日攝鹽量應(yīng)控制在5g以內(nèi)。此外，臨床醫(yī)生要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并要求其做到少食多餐和戒煙限酒。（3）臨床醫(yī)生可根據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)其進行慢跑、快走和打太極拳等有氧運動。同時，臨床醫(yī)生要指導(dǎo)患者將每天運動的時間控制在40分鐘左右，以免因運動過量導(dǎo)致其病情加重。（4）臨床醫(yī)生要指導(dǎo)患者學(xué)會在家自行測量血壓，并告知其如何根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥量。

1.3 觀察指標

健康教育結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者舒張壓、收縮壓、進行高血壓防治知識測試的優(yōu)秀率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒張壓和收縮壓的比較

健康教育結(jié)束后，研究組患者的舒張壓為（76±6）mmHg，其收縮壓為（121±7）mmHg。對照組患者的舒張壓為（89±6） mmHg，其收縮壓為（139±7）mmHg。研究組患者舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

健康教育結(jié)束后，研究組患者中有2例患者發(fā)生了腦卒中，有2例患者發(fā)生了高血壓性腎損害，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.7%（4/148）。對照組患者中有7例患者發(fā)生了腦卒中，有5例患者發(fā)生了高血壓性腎損害，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為8.1%（12/148）。研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者進行高血壓知識測試優(yōu)秀率的比較

健康教育結(jié)束后，研究組患者進行高血壓防治知識測試的優(yōu)秀率為93.2%（138/148），對照組患者進行高血壓防治知識測試的優(yōu)秀率為58.8%（87/148）。研究組患者進行高血壓防治知識測試的優(yōu)秀率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是一種以體循環(huán)血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。此病患者多為老年人。本次研究的結(jié)果顯示，接受健康教育的研究組患者其舒張壓、收縮壓和并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于未接受健康教育的對照組患者，其進行高血壓防治知識測試的優(yōu)秀率明顯高于對照組患者。

綜上所述，對老年高血壓患者進行健康教育的臨床效果確切，可有效地改善其血壓水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組. 我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險因素異常的預(yù)測價值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J]. 中華流行病學(xué)雜志,2002,23(1):5-10.

[2] 鄺惠容,黃潔貞,李海英,等. 澳門社區(qū)老年高血壓患者健康促進生活方式的調(diào)查分析[J]. 中華護理雜志,2008,43(4):306-308.

[3] 中國老年高血壓治療共識專家委員會. 中國老年高血壓治療專家共識(上)[J]. 心腦血管病防治,2009,9(1):1-5.