楊娜

湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南衡陽 421001

情景教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用

楊娜

湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南衡陽 421001

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其最終教學(xué)目的是讓學(xué)生具備相應(yīng)的兒科護(hù)理能力。而醫(yī)學(xué)教育普遍存在理論內(nèi)容多、學(xué)時少的問題，如何使學(xué)生充分掌握完善的知識和技能是醫(yī)學(xué)教育急需解決的問題。情景教學(xué)法是以情景或病例為載體，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究性學(xué)習(xí)，通過創(chuàng)設(shè)不同情景，將理論知識轉(zhuǎn)化為形象的具體內(nèi)容，使課堂教學(xué)與臨床緊密結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生對教材知識理解的一種教學(xué)方式。

情景教學(xué)；兒科護(hù)理；教學(xué)應(yīng)用

護(hù)理教學(xué)不同于其他的學(xué)科教學(xué)，不但需要書本理論知識的講解，更需要豐富多樣的實(shí)踐教學(xué)，需要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動手操作能力。護(hù)理教學(xué)需要不斷指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的理論知識解決實(shí)際的問題。傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中，以教師為主的說教形式大大降低了教學(xué)效率，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。情景教學(xué)法的應(yīng)用，通過故事、案例或者臨床情景創(chuàng)設(shè)的教學(xué)方式，促進(jìn)了教學(xué)方式的改革與教學(xué)質(zhì)量的提高。

一、情景教學(xué)法的概念

情景教學(xué)法，指的是教師在實(shí)際的課堂教學(xué)中，有目的地引入和創(chuàng)設(shè)一些生動、形象、具體的教學(xué)情景，通過多媒體、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)物展示等多種手段，讓學(xué)生充分想象和思考，綜合理解與分析，從而提高自身學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法。情景教學(xué)法是對現(xiàn)實(shí)生活中的一些現(xiàn)象進(jìn)行提煉與加工，運(yùn)用形象生動的語言描繪出來，從而促使學(xué)生可以從不同的角度，針對同一個問題來集中思考。它不但可以使學(xué)生的各種心理技能被充分地調(diào)動起來，還能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)情感需要，在實(shí)際的課堂教學(xué)中還能起到潛移默化的滲透作用，因而被廣泛應(yīng)用于實(shí)際的課堂教學(xué)過程中。

二、情景教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用策略

2.1 醫(yī)患角色扮演的情景教學(xué)

在兒科護(hù)理教學(xué)過程中，教師可以根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)利用相應(yīng)的醫(yī)患角色式的情景進(jìn)行教學(xué)。例如，教師假設(shè)有一個2歲半的男性患兒，因發(fā)熱咳嗽入院接受治療，主要癥狀是高燒、伴隨陣發(fā)性干咳，有時甚至出現(xiàn)嘔吐、氣喘等癥狀，經(jīng)常感冒、多汗，睡眠質(zhì)量低等。接著組織學(xué)生分別扮演兒科醫(yī)生和患兒?？梢韵茸尠缪莼純旱膶W(xué)生把病人的病狀、體征等想好，然后讓扮演兒科醫(yī)生角色的學(xué)生對患兒的病情進(jìn)行分析，給出合理的診斷治療方法，教師還可以根據(jù)學(xué)生的角色表演情況，臨時適當(dāng)?shù)靥砑右恍﹥?nèi)容。并最終結(jié)合學(xué)生的表演情況，講解患兒的臨床表現(xiàn)與發(fā)病的具體經(jīng)歷，還有患兒的生理和心理上的變化，指導(dǎo)學(xué)生如何更好地處理此類病況，還可以由此適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┢渌闆r下應(yīng)該如何妥善地處理醫(yī)患關(guān)系等。

2.2 病房護(hù)理查房的情景教對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，病房查房了解病人的身體恢復(fù)情況并及時地進(jìn)行病情的控制，是一項(xiàng)常見的工作，也是學(xué)生畢業(yè)以后到實(shí)際的工作崗位中所經(jīng)常要面臨的工作情景。因而教師可以通過創(chuàng)設(shè)到兒科病房查房的情景，將學(xué)生所需要掌握的理論知識灌輸給學(xué)生。要求學(xué)生能夠根據(jù)病床上患者的實(shí)際病情檢查，做出合理的護(hù)理診斷以及應(yīng)該采取的措施。

2.3 創(chuàng)設(shè)問題的情景教學(xué)

問題情景教學(xué)的關(guān)鍵在于提高學(xué)生的參與度，提高學(xué)生對問題的思考能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動性。實(shí)際課堂教學(xué)質(zhì)量的高低與問題情景創(chuàng)設(shè)的好壞有著直接的聯(lián)系。例如：創(chuàng)設(shè)如下問題的情景，指出有兩個身高體重不同的嬰兒（一個體重6.0kg，身高56cm，另一個體重 5.2kg，身高 67cm），提問學(xué)生哪個嬰兒的身體發(fā)育情況較好并說明原因。這時候?qū)W生們就會從大腦調(diào)出自己所學(xué)的理論知識，根據(jù)熟知的嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式，結(jié)合嬰兒身體發(fā)育即身高、體重、胸圍、牙齒等方面的綜合指標(biāo)加以判斷。在學(xué)生給出不同的判斷答案后，教師再根據(jù)自己的教學(xué)思路給予適當(dāng)?shù)姆答伜驮u價，進(jìn)而引出新課的主要內(nèi)容。通過認(rèn)真地思考教師所提出的不同問題，讓所有的學(xué)生帶著問題去吸收課程內(nèi)容，在很大程度上可以集中學(xué)生的注意力，提高課堂的教學(xué)效果。

2.4 護(hù)理實(shí)踐操作的情景教學(xué)

可以利用相應(yīng)的實(shí)踐操作儀器配合教學(xué)，仿真模擬真實(shí)的護(hù)理場景，讓學(xué)生動手練習(xí)實(shí)際的兒科護(hù)理操作方法。這樣可以大大提高學(xué)生的動手操作能力，讓學(xué)生熟悉實(shí)際護(hù)理流程的操作步驟和護(hù)理流程，也可以讓學(xué)生在實(shí)際的操作過程中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)中存在的不足，不斷地改進(jìn)和提高。更重要的一點(diǎn)是在整個模擬實(shí)踐練習(xí)中，教師要注意滲透一些護(hù)理病人時如何更好地與病人溝通的方式方法，如何正確地把握患者心理，如何靈活地加以疏導(dǎo)，并傳授給學(xué)生一些具體可行、操作性強(qiáng)、方便易懂的操作方法。教師可以在相應(yīng)儀器設(shè)備的輔助下采取邊演示邊講解的方法，包括每個環(huán)節(jié)中的注意事項(xiàng)等。例如演示給患兒進(jìn)行輸液。在正式的輸液前要詢問孩子的家長，了解孩子是否存在對某些藥物過敏的病史；由于孩子的血管比較細(xì)，當(dāng)在手臂或腳背上無法完成而要進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時，要請家長配合剃除孩子頭部的一些頭發(fā)；對患兒的肢體進(jìn)行保暖以提高穿刺成功率；還要注意提醒家長在患病期間不要給孩子喝飲料等。在輸液過程中要請求家長配合輸液，還要注意孩子的看護(hù)，要高頻率地走動，避免發(fā)生空氣進(jìn)入輸液管造成栓塞，一旦患兒出現(xiàn)針頭處紅腫或者隆起的情況，一定要查明原因并及時地進(jìn)行處理。在結(jié)束輸液并將靜脈針拔出以后，一定要提醒家長按壓5min以上，待針眼不流血時才開始活動。

結(jié)語：

情景教學(xué)法將傳統(tǒng)以教師講授為主的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的講授與情景模擬相結(jié)合的課堂教學(xué)模式，讓學(xué)生根據(jù)理論知識進(jìn)行臨床模擬，既激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，也鍛煉了其在情景表演中自我調(diào)控和反思能力。在情景模擬中學(xué)生充分發(fā)揮自身潛能，將理論知識與臨床實(shí)踐有效結(jié)合在一起。最后通過教師的指導(dǎo)與提煉，使學(xué)生在腦海中形成框架學(xué)習(xí)，加深了對理論知識的記憶。

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1672-5018（2016）11-258-01