劉向陽

針灸聯(lián)合藥物治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果

劉向陽

目的探討原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用針灸聯(lián)合藥物治療的效果。方法120例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者,隨機分為A組 (藥物治療)、B 組(針灸治療)、C組 (藥物+針灸治療),各40例。觀察三組臨床效果。結(jié)果治療后,三組疼痛積分、睪酮含量、骨密度均優(yōu)于治療前(P＜0.05)。C組總有效率高于A、B組(P＜0.05)。結(jié)論針灸聯(lián)合藥物治療原發(fā)性治療骨質(zhì)疏松癥療效顯著,優(yōu)于針灸和藥物單用治療。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥；針灸；藥物

骨質(zhì)疏松是單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病,以原發(fā)性為主。按生理年齡不同可分為幼年型、成年型、經(jīng)絕期型、老年型,常用治療及預(yù)防方法有增加運動量、 改善膳食結(jié)構(gòu)和藥物治療等。本文采用針?biāo)幗Y(jié)合治療,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2010年3月～2012年10月收治的120例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者,年齡60～74歲。將患者隨機分為A、B、C三組,各40例。

1.2治療方法 A組: 藥物治療。依據(jù)病情給予相應(yīng)藥物。絕經(jīng)后婦女給予性激素療法,其他患者給予降鈣素或維丁鈣片。B組: 針灸治療。依中醫(yī)辨證論治結(jié)果選適宜穴位進(jìn)行針灸。按體質(zhì)分腎陽虛型和腎陰虛型,腎陽虛型取大椎、關(guān)元俞、命門、腰陽關(guān)、百會、足三里、脾俞;腎陰虛型取大椎、關(guān)元俞、腎俞、太溪、三陰交、太白。1次/d,12 d為1個療程。休息2 d后,進(jìn)行下一個療程。 依病情治療4～6個療程后,觀察癥狀,檢查生理指標(biāo)。C組: 藥物+針灸治療。取穴治療同B組,并按A組給藥方法給藥。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較治療前后患者的疼痛積分、睪酮含量、骨密度及療效。顯效: 疼痛評分降低＞3分,骨密度顯著增加;有效: 疼痛評分降低＞3分,骨密度增加不顯著或未增加;無效: 疼痛評分未明顯降低,生理指標(biāo)未明顯好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前三組疼痛積分、睪酮含量、骨密度比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后均優(yōu)于治療前(P＜0.05)。治療后,C組疼痛積分、睪酮含量、骨密度均優(yōu)于A、B組(P＜0.05),B組優(yōu)于A組(P＜0.05)。C組總有效率高于A、B組(P＜0.05),A、B組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 三組檢測指標(biāo)及療效比較［±s,n(%)］

表1 三組檢測指標(biāo)及療效比較［±s,n(%)］

注：與治療前比較,aP＜0.05;與C組比較,bP＜0.05;與A組比較,cP＜0.05,dP＞0.05

26(65.0) 28(70.0) 33(82.5) 9(22.5) 8(20.0) 6(15.0) 5(12.5) 4(10.0) 1(2.5) 35(87.5)b36(90.0)bd39(97.5)項目 時間 A組(n=40) B組(n=40) C組(n=40)疼痛積分(分) 治療前 9.60±3.950 9.15±3.675 8.90±3.481治療后 7.80±3.950ab4.02±3.048abc2.16±2.972a睪酮含量(ng/ml) 治療前 10.239±3.561 9.981±4.128 10.507±3.852治療后 11.839±3.724ab13.022±3.958abc14.407±2.106a骨密度(mg/cm3) 治療前 643.7±61.2 654.2±57.9 648.5±58.9治療后 707.1±67.1ab711.5±73.5abc766.8±43.2a顯效有效無效總有效

3 討論

骨質(zhì)疏松癥的治療仍以藥物為主,為骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑。藥物治療具有諸多問題,如部分口服的藥物具有消化道刺激癥狀［1,2］,影響吸收。近年越來越多的醫(yī)生將針灸用于骨質(zhì)疏松治療［3］。本文研究結(jié)果顯示,C組治療效果最好,單獨針灸和藥物治療效果略差。

藥物聯(lián)合針灸治療有一定互補性。作者認(rèn)為中醫(yī)可從患者的不同體質(zhì)和生理病理狀態(tài)選擇不同的穴位組合,使治療更加合理化,再增加一些促進(jìn)腸胃吸收的穴位,增加藥物的吸收,可提高治療效果。對醫(yī)生的綜合能力提出了較高要求,要熟練掌握中醫(yī)針灸技術(shù)還要對治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有足夠的了解。

［1］羅成斌,朱珠,蔣春彥.針灸防治骨質(zhì)疏松癥的研究特點分析.中國骨質(zhì)疏松雜志,2015,21(8):1011-1017.

［2］劉曉偉,孫凌蓉,夏殷.針灸聯(lián)合自擬補腎壯骨湯改善骨質(zhì)疏松癥疼痛的臨床觀察.中國中醫(yī)急癥,2015,24(2):303-305.

［3］趙正坪,陳小玲,石化明.西藥配合針灸療法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效.臨床合理用藥,2015,8(24):135-136.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.200

2015-12-31］

255035 淄博市張店區(qū)中醫(yī)院針灸科