王艷敏

探討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用

王艷敏

目的研討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用。方法800例心力衰竭合并心律失?；颊?隨機(jī)分成觀(guān)察組與對(duì)照組,各400例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療,觀(guān)察組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合延伸護(hù)理治療。比較兩組護(hù)理效果及治療效果。結(jié)果觀(guān)察組護(hù)理效果、治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失常患者中的臨床效果顯著,值得推廣。

延伸護(hù)理；心力衰竭；心律失常；臨床效果

心力衰竭是一種心功能不全的綜合征,其致病原因通常歸結(jié)為心臟?。?］;心律失常是一種心血管內(nèi)科疾病,其致病原因通常歸結(jié)為心率紊亂［2］。本文研究了延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2015年11月本院收治的心力衰竭合并心律失?；颊呤中g(shù)住院患者800例。將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組,各400例。對(duì)照組男210例,女190例;年齡20～79歲,平均年齡(56.8±7.4)歲;病程2.1～4.5年,平均病程(3.26±1.98)年;觀(guān)察組男180例,女220例;年齡21～78歲,平均年齡(59.8±6.1)歲;病程2.3～4.2年,平均病程(3.16±2.08)年。所患心血管疾病共分為冠心病并發(fā)心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭、高血壓性心臟病并發(fā)心力衰竭及其他并發(fā)心力衰竭,分別為280、200、248、72例；所有患者均無(wú)其他影響實(shí)驗(yàn)的疾病;均簽署知情協(xié)議書(shū)。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理方案,主要內(nèi)容為: ①氧氣療法。使所有患者保持半臥位的姿勢(shì),依據(jù)病情的不同選擇不同的用氧裝置,一般情況下有兩種可供選擇,分別是面罩給氧和鼻導(dǎo)管給氧,用氧后調(diào)節(jié)氧流量,使其保持在2～4 L/min,若患者缺氧嚴(yán)重,可適當(dāng)增加氧流量;在用氧過(guò)程中,需控制濕度,使其適宜;禁止患者與家屬調(diào)節(jié)氧流量。②特殊情況。若患者為合并急性左心力衰竭者,需使氧流量增加到4～6 L/min,并使用濃度為30%的酒精對(duì)氧流量瓶進(jìn)行濕化,同時(shí)使床頭搖高、雙下肢下垂。③生命體征的觀(guān)察。嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征,必要時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。④飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者少食多餐,多食用蔬菜及富含纖維的食物等。

觀(guān)察組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延伸護(hù)理,主要內(nèi)容為: ①團(tuán)隊(duì)護(hù)理。制定專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,統(tǒng)一培訓(xùn)、考核上崗。②技能訓(xùn)練?；颊咝柙卺t(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)健康教育知識(shí),了解心力衰竭合并心律失常的相關(guān)知識(shí),住院期間的注意事項(xiàng)以及各項(xiàng)訓(xùn)練等。③心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒及心理問(wèn)題,并采取相應(yīng)措施,使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病,了解治療方案與治療效果的同時(shí)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心,配合醫(yī)生的治療。④出院護(hù)理。在患者出院前,由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng),再次講解健康教育相關(guān)知識(shí)。⑤隨訪(fǎng)?；颊叱鲈汉?需由專(zhuān)業(yè)護(hù)士定期隨訪(fǎng),以便回答患者及家屬的各類(lèi)問(wèn)題,幫助患者更好的恢復(fù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］觀(guān)察比較兩組患者的護(hù)理效果與治療效果。治愈：無(wú)臨床體征且心率正常;有效:臨床體征改善明顯,心率＞50次/min；無(wú)效：臨床體征無(wú)改善且心率異常?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。采用自制問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度,總分為100分,＞80分為及格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比 兩組護(hù)理效果比較,觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比［±s,n(%)］

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比［±s,n(%)］

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 胸痛緩解時(shí)間(h) 機(jī)械通氣時(shí)間(d) 臥床時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d) 滿(mǎn)意度評(píng)分(分)觀(guān)察組 400 17.87±5.03a3.42±1.01a5.21±1.62a9.16(1.29)a95.33±2.29a對(duì)照組 400 20.68±3.22 3.03±1.26 6.26±1.72 10.13(1.63) 86.02±1.98 t/χ21.846 0.901 4.679 4.022 35.066 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2兩組治療效果對(duì)比 觀(guān)察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果對(duì)比［n(%)］

3 小結(jié)

研究表明,延伸護(hù)理應(yīng)用于心力衰竭合并心律失常的治療中,不僅能夠提高護(hù)理效果,更有助于提高治療效果,并且延伸護(hù)理能夠在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述,延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械呐R床效果顯著,值得推廣。

［1］雷金花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果.吉林醫(yī)學(xué),2015,36(15):3443.

［2］梁艷.胺碘酮在心力衰竭合并心律失?；颊咧委熤械膽?yīng)用效果.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(27):124-125.

［3］林曉華,楊平,楊倩云,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膶?shí)施效果.護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(13):14-15.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.172

2015-12-31］

466100 河南省商水縣人民醫(yī)院