李薇薇

咪唑斯汀聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹用藥效果觀察及評(píng)估

李薇薇

目的分析咪唑斯汀聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法236例慢性蕁麻疹患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組118例。觀察組實(shí)施咪唑斯汀聯(lián)合自血療法治療,對(duì)照組單獨(dú)服用咪唑斯汀治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組治療后的總有效率優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論咪唑斯汀聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

咪唑斯汀；慢性蕁麻疹；自血療法

慢性蕁麻疹是皮膚科的常見(jiàn)疾病,且病情較為反復(fù),是臨床上治療的一大難點(diǎn)。本院對(duì)2013年7月～2014年7月收治的236例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2013年7月～2014年7月收治的236例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象,均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期婦女；②年齡≤12歲者；③嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者；④不便于隨訪復(fù)診者；⑤從事特殊行業(yè)(如駕駛、高空作業(yè)者)；⑥治療前1個(gè)月內(nèi)服用過(guò)抗組胺藥物者。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各118例。觀察組男49例,女69例,年齡17～76歲,平均年齡(34.12±13.56)歲,病程4～7年,平均病程(4.50±0.84)年。對(duì)照組男45例,女73例,年齡17～78歲,平均年齡(32.15±13.03)歲,病程3～6年,平均病程(3.88±0.71)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 觀察組患者實(shí)施咪唑斯汀聯(lián)合自血療法治療。咪唑斯汀使用方法為：口服,10 mg/次,1次/d,連續(xù)服藥28 d,以此作為1個(gè)療程。自血療法使用方法為：抽取患者靜脈血3 ml,立即肌內(nèi)注射,每隔1 d肌內(nèi)注射1次,共14次,治療療程共計(jì)28 d。對(duì)照組患者采用單獨(dú)服用咪唑斯汀治療,治療方法同觀察組。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的風(fēng)團(tuán)顏色、數(shù)量、大小以及瘙癢程度等,比較兩組患者的治療效果。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將患者的治療效果分為4個(gè)等級(jí)：治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后,其臨床表現(xiàn)為無(wú)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、煩躁等癥狀。顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后,其臨床癥狀減輕,患者不存在瘙癢、煩躁癥狀。進(jìn)步：患者經(jīng)過(guò)治療后,仍有瘙癢、煩躁等癥狀,尚能忍受。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后,瘙癢、煩躁等癥狀不能忍受或者病情加重?？傆行?(治愈+顯效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,觀察組患者總有效率為93.22%,對(duì)照組總有效率為67.80%,觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效比較［n,n(%)］

3 討論

蕁麻疹是一種過(guò)敏性疾病,在皮膚科較為常見(jiàn)。臨床上通常把病程＞6周的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹,該病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,種類(lèi)繁多［1］,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

咪唑斯汀不僅可以減少肥大細(xì)胞釋放組胺［2］,還可以抑制白三烯的產(chǎn)生,對(duì)于正常皮膚中的CC型趨化因子表達(dá)也有下調(diào)作用,還能夠同時(shí)兼顧遲發(fā)相變態(tài)反應(yīng)治療。咪唑斯汀臨床效果優(yōu)良、具有較高選擇性的組胺H1受體拮抗劑,很難通過(guò)血腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用小,沒(méi)有明顯的嗜睡反應(yīng),是臨床上治療慢性蕁麻疹較為常見(jiàn)的藥物之一,但有關(guān)資料顯示,單獨(dú)使用咪唑斯汀并不能完全改善患者的癥狀。

自血療法不僅可以產(chǎn)生非特異性的免疫作用,使機(jī)體免疫功能增強(qiáng),而且還可產(chǎn)生非特異性脫敏作用［2］,自血療法能夠有效的刺激抗原,引起不發(fā)熱的蛋白應(yīng)激作用,從而刺激機(jī)體自身免疫系統(tǒng),增強(qiáng)免疫應(yīng)答,促進(jìn)細(xì)胞吞噬作用及抗體的產(chǎn)生,以抵御外來(lái)過(guò)敏原的干擾［3］,加速疾病治愈。在使用咪唑斯汀聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹時(shí),能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,縮短治療療程,且聯(lián)合治療后,能夠提高臨床治療的安全性和有效性,大多數(shù)慢性蕁麻疹患者的治療接受度較高。

在本次研究中,觀察組慢性蕁麻疹患者在使用咪唑斯汀聯(lián)合自血療法進(jìn)行治療后,患者的風(fēng)團(tuán)顏色、數(shù)量、大小及瘙癢程度均得到顯著的改善,其治療的總有效率高達(dá)93.22%；而對(duì)照組的患者僅使用咪唑斯汀治療后,其治療的總有效率僅有67.80%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,咪唑斯汀聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹臨床效果顯著,副作用小,安全有效,值得臨床推廣使用。

［1］鄧英鍵,張曉玲,楊如學(xué),等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志,2013,42(1):49-50.

［2］翁智勝,易江華,彭潔雯,等.三種療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(24):2983-2985.

［3］龔宇,彭斌,李堅(jiān),等.自血療法聯(lián)合抗組胺藥物治療自身免疫性慢性蕁麻疹療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015(19):2950-2951.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.107

2015-11-24］

471003 河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科