馬永清 張光華 門桂芳 白艷紅 褚云娟

分析鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療老年牙周炎的臨床療效

馬永清 張光華 門桂芳 白艷紅 褚云娟

目的觀察鹽酸米諾環(huán)素緩蝕劑治療老年牙周炎的效果作用。方法48例接受老年牙周炎治療患者,通過隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組與對照組,各24例。對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)治療,研究組在其基礎(chǔ)上使用鹽酸米諾還環(huán)素緩釋劑治療,對比分析兩組的治療效果。結(jié)果治療后,兩組的牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)水平均有所改善,但研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組治療總有效率為95.83%,與對照組的75.00%相比明顯較高(P＜0.05)。結(jié)論在老年牙周炎患者中行鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療療效顯著,對促進(jìn)臨床療效具有較高的使用價(jià)值,適合大力推廣。

鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑；老年牙周炎；療效

現(xiàn)階段,牙周潔治、牙齦下刮治等方法是治療老年牙周炎的常用手段,雖然具有一定的治療效果,但在完全清除細(xì)菌方面并不是很理想,尤其是深部牙周袋內(nèi)的細(xì)菌［1,2］。因此,選擇何種方式治療老年牙周炎仍然是目前臨床上較為棘手的一個(gè)難題。本研究以2014年6月～2015年6月接受老年牙周炎治療的48例患者展開了相關(guān)研究,主要探究了鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選研究對象為2014年6月～2015年6月在本院接受治療的48例老年牙周炎患者。排除患有精神障礙及處于妊娠期、哺乳期的患者；對藥物過敏的患者；伴有臟器功能受損的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分成研究組與對照組,各24例。對照組男15例,女9例；年齡49～76歲,平均年齡(58.69±5.20)歲。研究組男16例、女8例；年齡48～75歲,平均年齡(58.59±5.25)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對兩組患者常規(guī)檢查后,予以對照組常規(guī)基礎(chǔ)治療,包括牙周潔治、牙齦下刮治等措施,同時(shí)將1%碘甘油(北京海德潤制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字 H11021298,規(guī)格：20ml/瓶) 0.05ml注入患者牙周袋內(nèi),1次/周。研究組在其基礎(chǔ)上行鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑(日本新時(shí)代株式會(huì)社生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字 H20100244,規(guī)格：0.5 g)進(jìn)行治療,使用劑量為0.125 g,將其注入患者的眼周帶底部,1次/周。兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①觀察治療后的牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)等水平改善情況。②療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后,患者臨床癥狀徹底消失,牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)均達(dá)到正常水平為治愈；患者臨床癥狀基本消失或明顯改善,牙周探診深度明顯縮減,且＞2 mm為顯效；患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),以及牙周探針深度、齦溝出血指數(shù)等指標(biāo)分別減少1 mm、3 mm為有效；患者臨床癥狀未得到明顯改善,甚至有惡化趨勢的為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)水平改善情況比較 治療后,研究組的牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)水平改善情況比較(±s)

表1 兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)水平改善情況比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 牙周探診深度(mm) 齦溝出血指數(shù)(分) 菌斑指數(shù)(分)研究組 24 2.53±0.28a 2.46±0.41a 1.92±0.31a對照組 24 3.69±0.57 1.82±0.12 0.84±0.20t8.95 7.34 14.34P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果比較 治療后,研究組總有效率為95.83%,其中13例治愈、6例顯效、4例有效、1例無效,分別占54.17%、25.00%、16.67%、4.17%；對照組總有效率為75.00%,其中7例治愈、4例顯效、7例有效、6例無效,分別占29.17%、16.67%、29.17%、25.00%。研究組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05,χ2=4.18)。

3 討論

近年來,隨著社會(huì)環(huán)境及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化,導(dǎo)致牙周炎的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢,尤其是中老年人群。牙周炎是一種常見的口腔疾病,發(fā)病機(jī)制大多與菌斑、牙石等因素有關(guān),若不能得到有效治療,不僅會(huì)加重臨床癥狀反應(yīng),甚至還不能保留牙齒,繼而嚴(yán)重影響患者的正常生活及身體健康［3,4］。研究發(fā)現(xiàn),常規(guī)基礎(chǔ)治療已不能滿足老年牙周炎的治療需求,因此尋求一種積極有效的治療方式極為重要。鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑屬于一種四環(huán)素類藥物,具有較高的抗菌作用,同時(shí)還能起到緩解牙周炎癥、抑制膠原酶活性的積極作用,從而實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)［5］。結(jié)合本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組加以鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療后,牙周探診深度、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對照組,治療總有效率(95.83%)高于對照組(75.00%),兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,對老年牙周炎患者實(shí)施鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療具有顯著的應(yīng)用價(jià)值,可最大限度地保障患者的身體健康,值得推廣及使用。

［1］廖丹.用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎的臨床效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(20):182-183.

［2］程茜,高偉民,曹彬,等.杏葉提取物與鹽酸米諾環(huán)素輔助治療牙周炎的療效比較.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,49(6):347-351.

［3］徐曉霞,李立峰.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床效果及安全性評價(jià).中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(2):88-90.

［4］張春玲.鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑對慢性牙周炎患者齦溝液中白細(xì)胞介素-6水平的影響.中國基層醫(yī)藥,2013,20(12):1786-1788.

［5］楊斌斌,馮貽苗.米諾環(huán)素治療牙周炎與甲硝唑凝膠局部治療牙周炎療效對比研究.中國藥物與臨床,2015,15(1):75-77.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.103

2016-04-11］

163000 大慶人民醫(yī)院