賈丹

優(yōu)化急救護理措施在急性左心衰患者中的應(yīng)用效果

賈丹

目的優(yōu)化急救護理措施在急性左心衰患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年6月～2015年6月就診的30例急性左心衰患者為試驗組,采取優(yōu)化急救護理措施,另外選取2014年以前的30例急性左心衰患者為對照組,采取普通護理措施。比較兩組患者搶救45min好轉(zhuǎn)率以及搶救60min顯效率。結(jié)果試驗組搶救45min好轉(zhuǎn)率以及搶救60min顯效率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)化急救護理措施,可以明顯提高急性左心衰患者的治療有效率,值得在臨床推廣。

優(yōu)化急救護理措施；急性左心衰；有效率

急性左心衰是臨床常見的危重癥候,其主要原因是由于疾病導(dǎo)致心肌收縮力下降肺水腫發(fā)生［1］。如出現(xiàn)急性左心衰需及時救治,有研究顯示,在救治過程中護理干預(yù)是重要的組成部分,及時有效的護理干預(yù)可以提高臨床救治效果。作者從2014年6月起對急性左心衰患者采取優(yōu)化急救護理措施,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月在沈陽市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科就診的30例急性左心衰患者為試驗組,其中男15例,女15例,年齡34～75歲,平均年齡(45.0±10.0)歲,基礎(chǔ)疾病高血壓10例、冠心病12例、心肌病8例。另外選取2014年以前的30例急性左心衰患者為對照組,其中男14例,女16例,年齡36～74歲,平均年齡(44.0±10.0)歲,基礎(chǔ)疾病高血壓9例、冠心病13例、心肌病8例。兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取普通護理模式進行護理,試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取具有針對性的優(yōu)化護理措施。主要有以下幾個方面：①體位：幫組患者取舒適的體位,兩腿盡量自然下垂,減少靜脈回流,防止患者墜床在其后背放上支撐物,并在兩邊加上護欄。②病情監(jiān)測：護理人員在接診后嚴密觀測患者的生命體征,尤其是注意觀察其皮膚顏色、精神狀態(tài)以及肺部聽診音,如果指標出現(xiàn)異常,及時匯報給醫(yī)師,采取相應(yīng)的措施。③給氧護理：當發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難時,應(yīng)立即給予吸氧,開始時流量為4 L/min,如果患者的癥狀有所緩解可以降低給氧量為2～3 L/min,當患者有濕啰音時,在濕化瓶中加入酒精,消除肺部濕啰音。隨時監(jiān)測生命體征變化,調(diào)整給氧濃度。④靜脈通道：接診后第一時間建立靜脈通路,采用靜脈留置針的方式,在遵醫(yī)囑給藥的過程中要沉著冷靜避免配錯藥物的事件發(fā)生。⑤藥物：時刻關(guān)注患者的血壓變化,以便調(diào)整給藥的量與速度。⑥心理干預(yù)：對患者進行心理干預(yù),安撫患者的緊張及恐懼心理,給予鼓勵以及情感支持,取得患者的配合。各操作步驟熟練,在行動上給予家屬及患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑦轉(zhuǎn)運：患者病情平穩(wěn)以后,如果需要轉(zhuǎn)收入院,之前應(yīng)當與科室做好細致溝通,讓科室提前做好相應(yīng)準備。在轉(zhuǎn)運過程中全程跟隨,密切觀察病情的變化,以免出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者搶救45min好轉(zhuǎn)情況以及搶救60min顯效情況。好轉(zhuǎn)：在患者給予相應(yīng)的護理措施以后患者不可以平臥但是呼吸困難明顯緩解,有輕微的發(fā)紺,心率＜120次/min,呼吸頻率＜25次/min；顯效：給予患者相應(yīng)的護理措施以后,呼吸困難消失、發(fā)紺癥狀消失,可以平臥,各項生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組搶救45min好轉(zhuǎn)率為76.67%,搶救60min顯效率為90.00%,對照組搶救45min好轉(zhuǎn)率為46.67%,搶救60min顯效率為73.33%,試驗組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者搶救45min好轉(zhuǎn)率、以及搶救60min顯效率比較［n(%)］

3 小結(jié)

急性左心衰由于其病情急驟的特殊性,在搶救過程中需要醫(yī)護人員高度的專業(yè)性,對于護理人員來講,該項急救是在爭分奪秒中進行［2］。因此護理人員應(yīng)該在日常工作中加強專業(yè)知識培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)水平,在搶救過程中操作嫻熟,熟練的完成醫(yī)囑,讓患者的疾病在短時間內(nèi)得到控制,同時增加患者以及家屬對醫(yī)護人員的信心,搶救過程中切不可慌亂,使家屬及患者對醫(yī)院的醫(yī)療水平失去信心［3］。在優(yōu)化護理干預(yù)中,保證患者的體位非常重要,體位的正確可以有效的緩解患者呼吸困難的癥狀、降低患者的耗氧量［4,5］,第一時間建立靜脈通路,護理人員時刻關(guān)注患者的生命體征以及精神狀態(tài),調(diào)整吸氧的濃度及速度,調(diào)整患者的給藥速度以及量,這些做到精準可以明顯提高患者的臨床療效,從本試驗可以看出,試驗組搶救45min好轉(zhuǎn)率及搶救60min顯效率均高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,優(yōu)化護理措施,可以明顯提高急性左心衰患者的治療有效率,值得在臨床推廣。

［1］王聰,萬書文,常偉榮,等.急性左心衰患者50例急救護理的探析.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(8):179-181.

［2］鄧菊香,孫惠金.淺談急性左心衰竭的護理.護理實踐與研究,2010,7(2):54-55.

［3］張小紅,孫立琴.優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰患者急救效果的影響.中華現(xiàn)代護理雜志,2013(2):112-115.

［4］任愛紅,魏金玲,何衛(wèi)紅,等.CCU急性左心衰58例心理護理效果觀察.齊魯護理雜志,2011,17(3):106-107.

［5］劉穎.優(yōu)化急救護理措施對急性左心衰患者急救效果的影響.中國醫(yī)學(xué)裝備,2014(2):112-115.

Application effect by optimization of emergency care measures in acute left heart failure patients

JIA Dan.Department of Emergency,Shenyang City First People’s Hospital,Shenyang 110041,China

ObjectiveTo investigate application effect by optimization of emergency care measures in acute left heart failure patients.MethodsThere were 30 acute left heart failure patients in June 2014～June 2015 were taken as experimental group,and they received optimization of emergency care measures.Another 30 patients before 2014 were taken as control group,and they received general nursing.Comparisons were made on their 45min relief rate and 60min excellence rate.ResultsThe experimental group had much better 45min relief rate and 60min excellence rate than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionOptimization of emergency care measures can remarkably improve effective rate of treating acute left heart failure.This method is worthy of clinical promotion.

Optimization of emergency care measures; Acute left heart failure; Effective rate

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.155

2015-10-09］

110041 遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院急診科