李麗中 李詠梅 黃韶虹 于淼 徐琳

廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部老年人慢性病情況及影響因素研究

李麗中 李詠梅 黃韶虹 于淼 徐琳

目的探討廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部老年人慢性病情況及影響因素。方法回顧性分析1236例60歲以上的老年居民資料,采用自擬問卷調(diào)查表以及現(xiàn)場體格檢查的方法對(duì)老年居民相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析慢性病患者的基本情況及其影響因素。結(jié)果1236例老年居民中701例患有慢性病,患病率為56.7%。645例患有1種或2種慢性疾病,占52.2%；56例患3種以上慢性疾病,占4.5%?；颊咧懈咧Y、高血壓、糖尿病以及冠心病為患病率最高的四位慢性疾病；多因素Logistics回歸分析可以看出：血脂異常、靜坐生活方式、不合理飲食均為影響慢性病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。結(jié)論廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部老年人慢疾病發(fā)生率相對(duì)較高,且患者多以生活方式疾病為主,疾病受到的影響因素相對(duì)較多,應(yīng)該加強(qiáng)老年人慢性病預(yù)防和管理。

廣州市；城鄉(xiāng)結(jié)合部；老年人慢性??；影響因素

近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人口老齡化也日益加劇,如何提高老年人健康水平成為世界性的研究課題。老年城鄉(xiāng)結(jié)合部是一類相對(duì)比較特殊的老年人群,隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快,城市化的農(nóng)民暴露在強(qiáng)度不斷上升的危險(xiǎn)因素中。老年慢性病類型相對(duì)較多,且患者發(fā)病造成癥狀不顯著,隨著病程的延長,病情也愈加嚴(yán)重,影響老年人健康。因此,臨床上研究城鄉(xiāng)結(jié)合部老年人慢性病情況及影響因素具有重要的意義［1］。為了探討廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部老年人慢性病情況及影響因素,選取2013年4月～2014年4月廣州市黃埔區(qū)南崗街地區(qū)1236例60歲以上的老年居民資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月廣州市黃埔區(qū)南崗街地區(qū)1236例60歲以上的老年居民資料進(jìn)行分析,患者中男657例,女579例,年齡60.2～88.9歲,平均年齡(75.7±3.1)歲。入選患者意識(shí)清楚,能夠用普通話或方言等進(jìn)行溝通、交流；排除重癥疾病或癱瘓?jiān)诖舱?；排除精神障礙、老年癡呆癥者；排除暫住廣州者?；颊呒凹覍賹?duì)治療方法及護(hù)理措施等完全知曉,且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 采用自擬問卷調(diào)查表以及現(xiàn)場體格檢查的方法對(duì)老年居民相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括：患者的一般資料、健康狀況、健康相關(guān)行為、體格檢查。根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果修訂問卷。調(diào)查員由本院門診護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士組成,采用入戶調(diào)查和集中調(diào)查相互結(jié)合的方法進(jìn)行面對(duì)面訪談。本次問卷調(diào)查內(nèi)容著重探討老年人慢性病的患病情況以及影響因素等。調(diào)查員均進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)、考核,所有問卷當(dāng)場回收并檢查,對(duì)出現(xiàn)問題的問卷立即進(jìn)行糾正［2］。本次共發(fā)放1236份問卷調(diào)查,回收1236份,回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。多因素采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性病患者患病情況 1236例老年居民中701例伴有慢性病,患病率為56.7%。645例患有1種或2種慢性疾病,占52.2%；56例患3種以上慢性疾病,占4.5%。患者中高脂血癥、高血壓、糖尿病以及冠心病為患病率最高的4種慢性疾病。見表1。

2.2 影響慢性病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)Logistic回歸 本次研究中,多因素Logistics回歸分析可以看出：血脂異常、靜坐生活方式、不合理飲食均為影響慢性病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。見表2。

表1 701例慢性病患者患病情況(n,%)

表2 影響慢性病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)Logistic回歸

3 討論

老年慢性疾病是臨床上常見的疾病,該疾病發(fā)病率相對(duì)較高,疾病類型也比較復(fù)雜,患者發(fā)病早期臨床癥狀不顯著,且患者隨著病情的加劇,癥狀也愈加嚴(yán)重,影響患者正常生活質(zhì)量［3］。本次研究中,1236例老年居民中701例患有慢性病,患病率為56.7%。645例患有1種或2種慢性疾病,占52.2%；56例患3種以上慢性疾病,占4.5%?；颊咧懈咧Y、高血壓、糖尿病以及冠心病為患病率最高的4種慢性疾病。由此看出：老年慢性疾病發(fā)生率較高,且多數(shù)患者伴有1種或2種以上疾病。同時(shí),患者的生活方式已經(jīng)成為影響老年人健康的主要疾病,其可能和老年患者機(jī)體免疫下降、喜食肥肉或者含糖較高的食物,再加上機(jī)體運(yùn)動(dòng)相對(duì)較少,從而增加了疾病發(fā)生率［4］。本次研究中,多因素Logistics回歸分析可以看出：血脂異常、靜坐生活方式、不合理飲食均為影響慢性病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。有學(xué)者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：老年人隨著年齡的增生,慢性疾病發(fā)生率較高,且多數(shù)患者身體及生活狀況等變化,引起生活期望值降低。因此,為了進(jìn)一步提高廣州老年城鄉(xiāng)結(jié)合部慢性疾病發(fā)生率,相關(guān)部門必須加強(qiáng)老年人自我監(jiān)控管理,實(shí)現(xiàn)監(jiān)控老齡化。通過健康管理對(duì)每一位老年居民進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,并為患者提供健康咨詢和指導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)每位居民的積極性和主動(dòng)性,從而能夠充分的利用有限的資源。同時(shí),還應(yīng)該加強(qiáng)老年慢性病患者自我管理,貫徹三級(jí)預(yù)防理念,采用飲食運(yùn)動(dòng)化管理,控制疾病危險(xiǎn)因素,幫助老年人群養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣,實(shí)現(xiàn)知-行-果的良性循環(huán),促進(jìn)健康行為的形成,從而降低城鄉(xiāng)結(jié)合部老年人慢性疾病發(fā)生率,提高老年人生活質(zhì)量［5］。

綜上所述,廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部老年人慢性疾病發(fā)生率相對(duì)較高,且患者多以生活方式疾病為主,疾病受到的影響因素相對(duì)較多,應(yīng)該加強(qiáng)老年人慢性疾病預(yù)防和管理,并根據(jù)每位老人的實(shí)際情況在三級(jí)預(yù)防中進(jìn)行針對(duì)性的健康教育宣講,善于運(yùn)動(dòng)小區(qū)資源向老年人宣傳慢性疾病知識(shí),充分發(fā)揮老年人主觀能動(dòng)性,讓老年人能夠從自身做起,降低疾病發(fā)生率。

［1］張憶雄,馬佳,桂瑩,等.不同地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素.中國老年學(xué)雜志,2014,34(5):1334-1336.

［2］易景娜,陳利群,賈守梅,等.390名社區(qū)居家高齡老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析.全科護(hù)理,2011,9(11B):2921-2924.

［3］戴衛(wèi)東,陶秀彬,呂建萍,等.安徽省老年慢性病狀況與日常生活功能受損的關(guān)系.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,23(7):536-540.

［4］朱嬡嬡,李士雪,吳敏,等.濟(jì)南市≥65歲老人身體健康狀況及影響因素分析.中國公共衛(wèi)生,2011,27(4):433-435.

［5］李建霞,畫妍,化前珍,等.西安市社區(qū)老年人慢性病現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究.中國護(hù)理研究,2012,26(3):804-805.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.228

2015-09-11］

510760 廣州市黃埔區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院