郭健蓮，徐忠玉，夏　挺，謝志雄，陳　彬，許永志，甘志忠

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·臨床經(jīng)驗(yàn)·

野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)在軍隊(duì)院校招生體檢中的應(yīng)用

郭健蓮，徐忠玉，夏挺，謝志雄，陳彬，許永志，甘志忠

[摘要]目的通過將野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)用于軍隊(duì)院校招生體檢，了解閩南地區(qū)報(bào)考軍校畢業(yè)生的身體狀況，并評(píng)估野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)用于戰(zhàn)時(shí)大批量檢測(cè)的功能和時(shí)效，為未來軍事衛(wèi)生保障提供重要依據(jù)。方法在室外高溫條件下，利用野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)在2015年閩南地區(qū)軍隊(duì)院校招生中進(jìn)行空腹血糖(GLU)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒抗體(TP)、艾滋病抗體(HIV)、尿常規(guī)和血細(xì)胞檢測(cè)，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)于室外高溫環(huán)境中能在5 min內(nèi)迅速展開，對(duì)865名軍校招生體檢者開展檢驗(yàn)項(xiàng)目9項(xiàng)，包含51項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)；受檢者中有224名不合格，生化檢測(cè)以ALT異常者最多(8.67%)，CRE異常者8例(0.92%)；男性受檢者血清中的ALT、CREA、UREA測(cè)值均明顯高于女性(P<0.01)。結(jié)論野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)的各項(xiàng)檢測(cè)功能和作業(yè)能力均能滿足有關(guān)技術(shù)要求，不僅可用于戰(zhàn)時(shí)對(duì)傷病員的救治，也可用于平時(shí)災(zāi)害救援及處理突發(fā)事件時(shí)對(duì)傷病員的搶救和治療。

[關(guān)鍵詞]野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)；檢驗(yàn)裝備；軍校；體檢；時(shí)效性

作者單位：363000福建漳州，解放軍175醫(yī)院檢驗(yàn)科

引用格式：郭健蓮，徐忠玉，夏挺，等.野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)在軍隊(duì)院校招生體檢中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2016,18(1):75-76.

野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)為平戰(zhàn)時(shí)診斷傷病、分析病情、觀察療效提供了重要醫(yī)療保障，在快速、準(zhǔn)確、高效的醫(yī)療救護(hù)中起重要作用，能夠及時(shí)為臨床提供與傷病情有關(guān)的指證數(shù)據(jù)，具有診斷、醫(yī)學(xué)分類、確定治療方案、檢查救治效果、協(xié)助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整救治方案提高救治率等重要功用[1-2]。軍校招生是一項(xiàng)嚴(yán)肅重要任務(wù)，由于招生體檢時(shí)間緊，工作量大，責(zé)任重，不同于一般的健康體檢[3]，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定按時(shí)完成，將野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)用于軍隊(duì)院校招生體檢，對(duì)于評(píng)價(jià)和認(rèn)識(shí)戰(zhàn)時(shí)野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)的功能和時(shí)效，為軍事衛(wèi)生保障提供重要參考依據(jù)也是一個(gè)極大的機(jī)遇。我們于2015年將野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)用于閩南地區(qū)軍隊(duì)院校招生體檢工作，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象2015年閩南地區(qū)軍隊(duì)院校招生體檢，共865人，年齡17～19歲，其中男739人，占85.4%；女126人，占14.6%。

1.2野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)主要儀器設(shè)備及其檢測(cè)試劑野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)集成血細(xì)胞分析儀(中國深圳邁瑞B(yǎng)C-5800型)、生化分析儀(中國長春迪瑞Cs-T300)、酶標(biāo)儀(美國伯樂BIO680)、顯微鏡(日本奧林帕斯BX51)、尿液分析儀(德國科寶XL)、離心機(jī)(上?？拼驥TC120)等儀器設(shè)備；血細(xì)胞分析、尿液分析和生化檢測(cè)試劑均采用廠家配套試劑，乙型肝炎表面抗原、梅毒抗體和艾滋病抗體檢測(cè)均使用珠海麗珠檢測(cè)試劑盒(ELISA)。野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)在室外高溫環(huán)境中能夠在5 min內(nèi)迅速展開，可開展檢驗(yàn)項(xiàng)目9項(xiàng)，包括臨檢、生化、免疫和血液等51項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)。

1.3體檢標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行總參、總政、總后頒發(fā)的《軍隊(duì)院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血細(xì)胞、尿液、生化和感染免疫分析，其中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒抗體(TP)、艾滋病抗體(HIV)和尿液分析檢測(cè)等項(xiàng)目檢測(cè)陰性為合格；定量項(xiàng)目正常范圍參考《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第四版，空腹血糖(GLU)：3.6～6.0 mol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)：9～50 U/L，尿素(UREA)：男3.1～8.0 mol/L，女2.6～7.5 mol/L，肌酐(CRE)：男57～97 μmol/L,女41～73 μmol/L,白細(xì)胞：(3.5～9.5)×1012/L,紅細(xì)胞：男(4.3～5.8)×1012/L，女(3.8～5.1)×1012/L,血小板：(125～350)×109/L,血紅蛋白：男130～175 g/L，女115～150 g/L。

2結(jié)果

在6 h內(nèi)完成865名體檢者的所有體檢任務(wù)，檢驗(yàn)項(xiàng)目均合格者641名，占74.10%；不合格者224名，占25.90%。所有體檢者HIV檢測(cè)均為陰性，HBsAg陽性者36例，占4.16%；TP陽性者2例，占0.23%；尿液異常者58例，占6.71%；血細(xì)胞分析異常者24例，占2.77%； ALT異常者最多,達(dá)75例(8.67%)，CRE異常者8例(0.92%)。見表1。

表1　檢驗(yàn)結(jié)果異常發(fā)生率(n=865)

男性血清中的ALT、CRE、UREA值均明顯高于女性(P<0.01)，而血清GLU兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

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3討論

野外臨床檢驗(yàn)是醫(yī)療衛(wèi)生救援的重要組成部分，是各類突發(fā)事件中降低死亡、傷亡、快速診療的關(guān)鍵[4-5]。而目前我軍野戰(zhàn)檢驗(yàn)裝備大都是根據(jù)各醫(yī)院格局及自身特點(diǎn)配備，設(shè)備箱組多、展開操作時(shí)占地面積較大、運(yùn)輸不方便，許多設(shè)備只能“留守”而不能“隨行”，機(jī)動(dòng)性不夠，難以適應(yīng)快速拉動(dòng)、快速檢驗(yàn)的需要[6-8]。為適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)及應(yīng)急條件下的工作需要，結(jié)合平戰(zhàn)要求，我們對(duì)野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)的設(shè)備進(jìn)行重新調(diào)整。調(diào)整后的野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)集成了血液分析儀、生化分析儀、尿液分析儀、離心機(jī)和顯微鏡等儀器設(shè)備，功能齊全，高度整合，可用于包括臨檢、生化、免疫和血液等51項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的檢測(cè)，涵蓋檢驗(yàn)項(xiàng)目較多。所使用的儀器設(shè)備操作簡(jiǎn)單方便、耐高溫、性能穩(wěn)定、檢測(cè)結(jié)果可靠，在室外高溫環(huán)境5 min內(nèi)即可開展，具備“一推就能裝、一拉就能走、一放就能用”的快速機(jī)動(dòng)能力，能夠滿足應(yīng)急救護(hù)的需求[9-10]。

軍校招生是確保向部隊(duì)輸送合格后備人才的一份重要環(huán)節(jié)，實(shí)行體檢結(jié)果一票否決制，對(duì)考生至關(guān)重要[11]。本研究將野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)應(yīng)用于軍校招生體檢，模擬其在室外高溫環(huán)境中，評(píng)估其在大批量傷病員救治時(shí)的技戰(zhàn)術(shù)作用和效果。通過對(duì)865名學(xué)生的體檢實(shí)際展開證實(shí)，野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)開展檢驗(yàn)項(xiàng)目多，實(shí)時(shí)處理工作量大，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)，說明調(diào)整后的野戰(zhàn)快速檢驗(yàn)系統(tǒng)選型檔次較高，便于攜帶、展開與撤收快捷、操作方便，醫(yī)療功能和作業(yè)能力均能滿足各項(xiàng)技戰(zhàn)術(shù)指標(biāo)，不僅可用于戰(zhàn)時(shí)對(duì)傷病員的救治，也可用于平時(shí)災(zāi)害救援和處理突發(fā)事件時(shí)對(duì)傷病員的搶救和治療[12-13]，適用于野戰(zhàn)條件下部隊(duì)的快速機(jī)動(dòng)，方便及時(shí)地展開檢驗(yàn)工作，有著較好的實(shí)用價(jià)值和發(fā)展前景。

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(本文編輯：張仲書)

(收稿日期：2015-08-07；修回日期：2015-09-08)

基金項(xiàng)目：南京軍區(qū)面上項(xiàng)目(14MS086)

[中圖分類號(hào)]R832.42

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1672-271X.2016.01.023