單文姣 李亞林 楚艷娥 楊 姣

（長沙醫(yī)學院基礎醫(yī)學院病理教研室 湖南長沙 410219）

民辦高校護理本科生病理學教學改革初探

單文姣 李亞林 楚艷娥 楊 姣

（長沙醫(yī)學院基礎醫(yī)學院病理教研室 湖南長沙 410219）

病理學是護理本科生的一門醫(yī)學必修基礎課程，在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學間起著承上啟下的作用。如何提高民辦高校護理本科生對病理學的學習興趣，使他們較好地掌握病理知識，提高教學效果，是病理學專業(yè)的教師們努力探索的問題。因此我民辦高校從修訂教學大綱和考試大綱，選擇適用教材，改革教學方法、實驗教學、教學評價方法等方面進行初步的探索，學生們的學習積極性、主動性大大提高，學習成績也有一定程度的提高。

病理學 教學模式 教學改革

護理本科專業(yè)人才培養(yǎng)，其目標為培養(yǎng)適應護理事業(yè)發(fā)展需要的，具有較高的人文素質(zhì)、扎實的護理理論基礎及較強的臨床護理實踐能力，能從事現(xiàn)代醫(yī)院的臨床護理、護理管理、護理教育、護理科研和社區(qū)預防保健服務的高級應用型護理人才。

病理學是護理本科生的一門醫(yī)學必修基礎課程，在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學間起著承上啟下的作用。而病理學的教學在課堂教學、臨床實踐中受到越來越多的重視。但病理學教學內(nèi)容多，課時相對不足；再加上護理專業(yè)的學生對解剖學、組織胚胎學等學科的基礎知識掌握程度有限，基礎不牢，導致很多學生對病理學的學習信心不足。如何提高民辦高校護理本科生對病理學的學習興趣，使他們較好地掌握病理知識，提高教學效果，是病理學專業(yè)的教師們努力探索的問題，也是病理學教學改革的重點之一。

一、修訂教學大綱和考試大綱

根據(jù)中國高校護理本科的培養(yǎng)目標，要求病理學教學中學生既要掌握病理學的基本知識，又要掌握相關臨床病理聯(lián)系，培養(yǎng)基本的臨床思維，為后期的護理專業(yè)課程的學習和臨床護理實踐打下堅實基礎。當前高校病理學課時普遍壓縮，目前我校護理本科病理學理論教學學時為36，實驗教學學時為9，學時相當有限。如何在如此有限的學時內(nèi)達到培養(yǎng)目標？課堂講授內(nèi)容和自學內(nèi)容的確定，講解深度的確定，教學重點難點的確定等等，這些都是教學研討活動和教學改革研究的重點。

二、選擇適用教材

我校對護理本科病理學教材的選擇以“適用”為原則，選用的是“十二五”規(guī)劃教材——步宏主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《病理學與病理生理學》，教材的病理學部分突出護理專業(yè)的教學特點。其中包括細胞組織的適應和損傷，損傷的修復，局部血液循環(huán)障礙，炎癥和腫瘤在內(nèi)的總論部分是病理學教學的重點，也是課時主要分配的部分，它揭示病理學中各個病理變化過程的總規(guī)律，為各論的學習奠定基礎，因此要求老師講解透徹，重點難點突出，學生完全掌握。后面各章節(jié)為各論部分，重點講解各個系統(tǒng)的一些常見病和多發(fā)病。以心血管系統(tǒng)疾病為例，我們擬定動脈粥樣硬化、高血壓病列為講授內(nèi)容，其他的為自學內(nèi)容，要求學生了解病因，發(fā)病機制，并掌握基本病變與臨床病理聯(lián)系。對于護理本科生而言，只有明確了病因、病變和臨床表現(xiàn)的關系，才能在臨床護理工作中執(zhí)行護理計劃的同時，做好健康宣教。

三、改革教學方法

傳統(tǒng)教學方法是以課堂教授為主，學生被動接受，學生對病理學學習比較被動，興趣不高。對于護理本科生而言， 絕大多數(shù)同學對解剖學、組織胚胎學等的基礎課程學習有限；對如生理學、生物化學等課程知識掌握較淺；同時護理本科生有一部分是高考文科生，相對高考理科生而言，他們對醫(yī)學基礎知識的理解掌握就更加困難。因此，我們要改革教學方法，把傳統(tǒng)的教學方法與現(xiàn)代化的教學輔助設備有機結(jié)合，可選擇PBL、CBL等更為有效的教學方法，并在課堂上引入微課、微視，課后提供思考題和復習題供學生鞏固復習，并積極收集學生、同行及專家的教學反饋，調(diào)整教學方法，巧妙設計，環(huán)環(huán)相扣，增強學生對病理學學習的積極性和主動性，從而提高教學效果。

四、改革實驗教學

為了使護理本科生能更好的學好后面的臨床課程和護理專業(yè)課程，為護理實踐打下良好基礎，我們除了注重理論教學外，也不能忽視實驗課教學。

病理學實驗教學主要是通過大體標本和組織切片觀察，認識疾病的病理變化，以達到印證和加深對所學的理論知識的理解并達到初步培養(yǎng)臨床思維的目的。傳統(tǒng)病理學實驗教學條件為獨立的光學顯微鏡，鏡下觀察圖像具有非交互性和獨占性，師生不能很好地溝通交流，使教學內(nèi)容局限。傳統(tǒng)教學方法為：教師講解—學生觀察—教師小結(jié)。這種傳統(tǒng)的教學模式因師生互動少、缺乏共享、信息量小、效率不高等局限性，已不能適應現(xiàn)代教學的要求。因此，我校引入Motic顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)，它具有圖像逼真，示教效率高；語音系統(tǒng)良好，實現(xiàn)雙向交流；圖像資源共享，彌補教學資源不足等優(yōu)勢，有利于提高教學效果。此外，我教研室實施課外實驗室開放，包括標本陳列室和切片觀察室，并配有老師指導，很好的彌補了護理專業(yè)學時不足的缺點，有利于學生根據(jù)自身情況選擇靈活的方式自主學習。

五、改革教學評價方法

病理教研室通過教研會議確定本門課程由“一考定終生”的終結(jié)性評價轉(zhuǎn)變?yōu)樾纬尚栽u價。形成性評價是 “對學生在日常學習過程中的表現(xiàn)、所取得的成績等”做出評價，是持續(xù)性的對學生學習全過程的觀察、記錄、反思后而做出的發(fā)展性評價。對于護理本科專業(yè)具體如下：病理學的學期總評由實驗成績（百分制）和理論成績（百分制）兩部分構成。學期總評=實驗成績×30%+理論成績×70%。設定實驗成績的構成：課堂作業(yè)10分×4次；考勤和平時課堂表現(xiàn)20分；切片考試40分；合計總分100分。該考核方法不僅要求學生對理論知識牢固掌握，還要求學生對病變（實踐部分）熟練掌握，實驗課認真觀察，時刻保持良好的學習狀態(tài)，極大增強學生的學習積極性。

總之，針對護理本科生的實際情況，因材施教，通過以上一些的教學改革措施，學生們的學習積極性、主動性大大提高，學習成績也有一定程度的提高。

單文姣（1981-），碩士研究生，湖南省衡陽市人，研究方向：鼻咽癌的分子機制的研究。工作單位：長沙醫(yī)學院。