董寶梅　嵇文麗　何自紅

江西省撫州市第一人民醫(yī)院婦產科, 江西　撫州　344000

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自然干燥法在新生兒臍帶護理100例中的應用

董寶梅嵇文麗何自紅

江西省撫州市第一人民醫(yī)院婦產科, 江西撫州344000

【摘要】目的：觀察自然干燥法在新生兒臍部護理中的應用效果。方法：選取200例正常足月新生兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各100例。對照組采用0.5%碘伏消毒臍帶+臍繃帶包扎護理，觀察組采用自然干燥發(fā)護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組患者臍帶完全修復平均時間、并發(fā)癥發(fā)生率和護理質量總滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在對新生兒臍帶護理中，自然干燥法可獲得良好效果。

【關鍵詞】新生兒臍帶護理；自然干燥法；護理效果

自然干燥法指讓新生兒臍部暴露空氣中，保持臍部清潔干燥，讓其臍帶自然脫落[1]。為進一步了解自然干燥暴露法和臨床傳統(tǒng)應用0.5%碘伏消毒臍帶+臍繃帶包扎兩種不同方法的臨床效果，筆者對新生兒臍部護理效果進行觀察，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年4月至2014年12月收治的200例正常足月新生兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各100例。治療組男61例，女39例；體重平均(3.41±0.35)kg；其中46例陰道分娩，54例剖宮產；70例純母乳喂養(yǎng)，27例混合喂養(yǎng)，3例人工喂養(yǎng)。對照組男61例，女39例；體重平均(3.41±0.35)kg；其中48例陰道分娩，52例剖宮產；71例純母乳喂養(yǎng)，25例混合喂養(yǎng)，4例人工喂養(yǎng)。兩組新生兒性別、體重、喂養(yǎng)方式一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：采用傳統(tǒng)護理措施，通過0.5%碘伏消毒臍帶+臍繃帶包扎進行護理，患者每日沐浴后用0.5%碘伏消毒液對臍帶殘端、根部和周圍皮膚進行常規(guī)消毒，后用臍帶袋芯部位對準臍眼敷好，每24h更換一次，或是有尿糞等污染物時及時更換，每日對臍部進行1次消毒。

治療組：采用自然干燥法，在接產時，通過嚴格無菌結扎臍帶方法進行處理，即氣門芯、紗布、臍繃帶方法，且在新生兒出生24h后打開臍帶殘端，包扎紗布。護理人員取下包裹臍部的紗布和臍繃帶，暴露臍部，保持臍帶及周圍皮膚清潔干燥，使氣門芯始終保持結扎狀態(tài)，直至臍帶斷端結痂一起脫落。護理人員在新生兒臍帶未脫落前，如臍部有污漬可用清水進行清潔，用干凈的毛巾擦拭臍窩、斷面和周圍皮膚，否則不對其進行處理及包扎，只用清潔、寬大和透氣的衣服進行包裹。在對新生兒實施自然干燥法護理時，應先說服家屬，并對其進行現場講解和演示，告知家屬怎樣正確保持臍部清潔干燥并為其發(fā)放愛心卡，包含臍部護理方法、出現臍炎警告圖片等。基于母嬰住院時間較短，一般新生兒住院期間臍帶均未脫落，應對每位產婦進行宣教和指導，使產婦掌握正確臍部護理知識和技能，直至其可以獨立護理嬰兒臍部。

1.3觀察指標觀察不同組別患者臍帶完全修復平均時間、臍部并發(fā)癥發(fā)生率和對護理質量總滿意度。根據我院自行擬定護理質量滿意調查表對研究對象進行調查，總分為100分，分為非常滿意(評分>80分)、滿意(評分為60～80分)和不滿意(評分<60分)三部分，護理質量滿意度=非常滿意度+滿意度。

2結果

2.1兩組臍帶完全修復時間比較觀察組患者實施護理后，臍帶完全修復平均時間為(7.81±3.02)d；對照組患者為(9.48±3.26)d。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組臍部并發(fā)癥比較觀察組臍部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組臍部并發(fā)癥發(fā)生率比較　(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3兩組護理滿意度比較觀察組患者護理質量總滿意度明顯高于對照組患者81.00，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組護理質量滿意情況比較　(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

自然干燥法護理讓新生兒臍部暴露空氣中，蓋清潔衣服，日常護理時保持尿布低于臍部，避免用不清潔用品覆蓋，同時避免觸摸臍帶和包扎臍帶，若出現尿液、糞便污染可用清水清潔，否則不做處理，應讓其自然干燥脫落[2]。自然干燥法護理為一種安全有效的新生兒臍部護理方法，能有效減輕產婦及家屬出院后的護理負擔，大大減少了人為感染的因素，減輕了臍繃帶對新生兒腹部的束縛，同時，該護理方法具有護理方便，操作簡單的優(yōu)點，可明顯降低患者臍部并發(fā)癥發(fā)生率，縮短臍帶完全修復平均時間。因此，自然干燥法在對新生兒臍帶護理中效果良好。本次研究中，通過采取不同護理措施，患者臍帶完全修復平均時間、并發(fā)癥發(fā)生率和護理質量總滿意度之間具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

綜上所述，自然干燥法對新生兒臍帶護理具有良好效果，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短臍帶完全修復時間，提高患者家屬對護理質量總滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張聰,程慧,呂健. 影響足月新生兒臍帶脫落時間相關因素的研究[J]. 中國當代兒科雜志,2010,12(11):867 -869.

[2]李亞蘭.不干預法在新生兒臍帶護理中的應用研究[J].護士進修雜志,2010,25(22):2058-2059.

(收稿日期：2015.09.21)

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0122-02