何耀眾

湖北十堰市東風醫(yī)療集團茅箭醫(yī)院兒科　十堰　442051

?

中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒神經(jīng)性尿頻的效果觀察

何耀眾

湖北十堰市東風醫(yī)療集團茅箭醫(yī)院兒科十堰442051

【摘要】目的探討中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒神經(jīng)性尿頻的臨床效果。方法選取50例神經(jīng)性尿頻患者為研究對象。隨機分為觀察組和對照組各25例，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，對照組采用純西藥治療，比較2組臨床療效。結(jié)果研究組第1個療程總有效率96%，第2個療程總有效率達100%，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組分別為60%、84%。2組療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒神經(jīng)性尿頻具有療效好、安全性高及不良反應(yīng)少等優(yōu)點，具有很好的臨床指導意義。

【關(guān)鍵詞】小兒；神經(jīng)性尿頻；生脈飲；吲哚美辛腸溶片

小兒神經(jīng)性尿頻是兒科門診的一種常見疾病，主要表現(xiàn)為白天尿次數(shù)增加但尿量無明顯增加，且尿常規(guī)檢查無異常[1-2]。學齡前兒童是高發(fā)人群，尤以4～5歲小兒居多。大部分患兒每天的排尿次數(shù)高達20～30次，甚至有些患兒每小時的排尿量達10多次，但每次尿量很少[3]。小兒神經(jīng)性尿頻不利于生活和學習，同時對患兒的心理帶來嚴重危害。因此，尋求有效、安全的治療方法十分重要。本研究旨在分析中西醫(yī)結(jié)合方法治療的療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象隨機選擇2008-07—2013-07我院小兒科就診的50例神經(jīng)性尿頻患兒為研究對象，隨機分為2組。研究組男14例，女11例，平均年齡4.4歲，平均病程3.6個月。對照組男16例，女9例，平均年齡4.6歲，平均病程3.5個月。2組患者病程、年齡、性別等無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準(1)患兒白天排尿次數(shù)明顯增多，除第1次尿量多其他少；(2)連續(xù)2次尿常規(guī)檢測正常；(3)無發(fā)熱等其他身體不適；(4)排除其他導致尿頻的因素。

1.3治療方法對照組患兒每天服用吲哚美辛腸溶片0.25～0.5 mg/(kg·d)，2～3次/d，4 d為1個療程，最長2個療程，治療期間停用其他藥物。研究組在對照組基礎(chǔ)上加生脈飲口服液，3～5次/d，3～5 mL/次，同時定期進行中醫(yī)針灸治療。4 d為1個療程，最長2個療程。

1.4療效觀察及評判標準治愈：排尿次數(shù)恢復(fù)正常，隨訪2周無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：排尿次數(shù)減少一半以上；無效：排尿次數(shù)未減少?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組療效比較研究組第1、第2療程總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1、表2。

2.2不良反應(yīng)及隨訪情況2組治療期間未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，隨訪1 a，研究組無復(fù)發(fā)，對照組復(fù)發(fā)率5例(23.8%)，2組比較差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。

表1　2組第1療程的治療效果比較　[n(%)]

表2　2組第2療程的治療效果比較　[n(%)]

3討論

研究顯示，單純采用西醫(yī)治療小兒神經(jīng)性尿頻療效較慢，且容易復(fù)發(fā)。本次研究也證實了這一點。生脈飲口服液可起到養(yǎng)陰生津、補氣生脈以及調(diào)節(jié)膀胱使其開合有度的功效。生脈飲處方由人參(或黨參)、麥冬、五味子三味藥配伍而成。其中，人參具有補肺氣、強心氣及恢復(fù)和增強人體各個器官功能的作用，從而提高機體免疫力；麥冬養(yǎng)陰、清熱、生津；五味子斂肺、止汗、生津，能預(yù)防元氣耗散[4-5]。因此，生脈飲治療小兒神經(jīng)性尿頻具有很好的療效。

正常情況下，小兒一歲半以后便可自主控制排尿。發(fā)育正常的小孩在3歲時日排尿次數(shù)10次左右，隨年齡增長會逐漸減少至6～7次。正常幼兒每日尿量的參考值為500～600 mL，學齡兒800～1 400 mL[6]。而小兒神經(jīng)性尿頻患者日排尿次數(shù)較之明顯增多但尿量不增加。小兒神經(jīng)性尿頻經(jīng)常被臨床誤診為泌尿系統(tǒng)感染而使用抗生素治療。其實此癥是由小兒膀胱括約肌功能較低下造成，因此，當患兒膀胱神經(jīng)功能失調(diào)時會出現(xiàn)尿頻。這常與患兒出現(xiàn)意外或更改生活環(huán)境，如入幼兒園、上學和住院等造成的緊張、焦慮情況有關(guān)。

綜上，采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒神經(jīng)性尿頻具有療效好、安全性高及不良反應(yīng)少等優(yōu)點，具有很好的臨床指導意義。

4參考文獻

[1]陸宏進，董昭，麻建輝.耳穴壓丸治療小兒神經(jīng)性尿頻76例[J].北京醫(yī)學，2014，36(4)：329-330.

[2]閆曉紅.鹽酸山莨菪堿和谷維素治療小兒神經(jīng)性尿頻30例分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42(10)：560-560.

[3]李會靜.自擬中藥尿頻消口服液治療小兒神經(jīng)性尿頻的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，3(3)：622-623.

[4]鄭紅，李愛媛.山莨菪堿聯(lián)合心理輔導治療小兒神經(jīng)性尿頻療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19(20)：3 146.

[5]賈樹行.中西醫(yī)綜合治療小兒神經(jīng)性尿頻60例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，5(5)：120-121.

[6]劉平民，孔德軍，魏福奎.阿托品穴位注射治療神經(jīng)精神性尿頻63例療效觀察[J].中國臨床研究，2010，23(7)：580-581.

(收稿2015-01-20)

【中圖分類號】R694+.52

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)03-0133-02