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基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單的應(yīng)用效果分析*

胡霞

(中山市南區(qū)醫(yī)院，廣東中山528455)

摘要：目的分析基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單的應(yīng)用效果。方法本研究選取2014年7月至2015年6月138例住院患者為對象，將其隨機(jī)分組。對照組患者接受傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單。對比分析兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率的差異。結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對住院患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單有助于提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)用效果

近年來隨著人們自我意識(shí)的提高，對醫(yī)療和護(hù)理工作質(zhì)量的要求也越來越高?；A(chǔ)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的重要評價(jià)指標(biāo)之一，也是影響護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[1]。住院期間基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單的應(yīng)用對提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義，本研究分析了基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料本研究選取2014年7月至2015年6月138例住院患者為對象，均為意識(shí)清楚的成年患者，需要接受一級護(hù)理或二級護(hù)理。研究對象排除意識(shí)障礙、精神異常、智力低下、未成年人等患者。將研究對象隨機(jī)分組，對照組患者69例，包括男性36例，女性33例；年齡18歲～75歲，平均年齡(52.64±11.35)歲；體重50～84kg，平均體重(64.35±12.65)kg；住院時(shí)間7～21 d，平均住院時(shí)間(12.53±2.42)d；文化程度包括本科4例、大專12例、高中20例、初中17例、小學(xué)12例、文盲4例。實(shí)驗(yàn)組患者69例，包括男性35例，女性34例；年齡18歲～78歲，平均年齡(52.56±11.47)歲；體重49～85kg，平均體重(64.51±12.48)kg；住院時(shí)間7～20 d，平均住院時(shí)間(12.53±2.60)d；文化程度包括本科5例、大專10例、高中21例、初中18例、小學(xué)10例、文盲5例。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、住院時(shí)間、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可比性良好。

1.2護(hù)理方法

住院期間對照組患者接受傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士按護(hù)理要求進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單，基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、入院日期、護(hù)理級別等內(nèi)容?；A(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理類別(床單位整理、更換床單被套、協(xié)助穿衣褲、洗漱、協(xié)助進(jìn)餐、鼻飼、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助如廁、洗頭、擦浴、足部清潔、剪指甲、翻身)、護(hù)理操作次數(shù)、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名等。將基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單懸掛于病床尾[2]。

患者入院后24h內(nèi)，按照“六潔四無”的衛(wèi)生要求處置，由責(zé)任護(hù)士對執(zhí)行的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行記錄并簽名，毎執(zhí)行一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)填寫護(hù)理時(shí)間、異常情況等，為確保責(zé)任明確，必須由護(hù)理操作者本人簽名，不允許他人代簽。操作完畢請患者或其家屬在基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單上簽名確認(rèn)[3]。

交接班時(shí)下一班護(hù)理人員認(rèn)真查看上一班次護(hù)理記錄情況，檢查填寫是否完整，書寫要求清晰，不得涂改等。病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)對護(hù)理效果進(jìn)行檢查和反饋，每日檢查基礎(chǔ)護(hù)理操作的落實(shí)情況，如存在問題時(shí)在基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單下方書寫反饋意見，并督促整改?；颊叱鲈汉髮⒒A(chǔ)護(hù)理記錄單按順序存放于病歷內(nèi)保存[4]。

1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對比分析采用卡方檢驗(yàn)，以率(%)表示。P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較實(shí)驗(yàn)組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率比較[例數(shù)(%)]

注:兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，χ2=5.4341，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意率比較實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較[例數(shù)(%)]

注:兩組護(hù)理滿意度比較，χ2=6.9000，P=0.0086。

3討論

基礎(chǔ)護(hù)理是無醫(yī)囑的護(hù)理項(xiàng)目，在執(zhí)行時(shí)隨意性較大。但基礎(chǔ)護(hù)理又是各項(xiàng)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，對治療效果起到關(guān)鍵作用。但目前在臨床上由于護(hù)理人力資源相對緊張，部分護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而不重視基礎(chǔ)護(hù)理程序，導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理到位率低，存在著壓瘡、褥瘡、院內(nèi)感染等安全隱患，不利于患者的康復(fù)進(jìn)程，甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理管理工作亟待解決的問題，也是影響護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[5]。

基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單是采取表格的形式，將具體的基礎(chǔ)護(hù)理操作羅列于表格上，根據(jù)不同護(hù)理級別對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的要求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作。由護(hù)理人員記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行情況，并簽字確認(rèn)?；A(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單放置于患者床頭，以便護(hù)士長、患者、家屬等隨時(shí)翻閱，共同監(jiān)督基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)情況，使各項(xiàng)護(hù)理操作有據(jù)可查、一目了然。

基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單的應(yīng)用有助于對住院患者進(jìn)行集中管理和護(hù)理，及時(shí)、準(zhǔn)確地觀察病情，保障每一班次護(hù)理工作的連貫性，對既往接受的護(hù)理操作具有可追溯性。同時(shí)有助于加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神，為防范和解決各種醫(yī)療糾紛提供重要的法律依據(jù)。此外基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單還有助于統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、分析護(hù)理工作質(zhì)量，有利于護(hù)理人員之間的良性競爭，也激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性[6]。

本研究中應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.84%，明顯低于傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理者的18.84%。應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單者護(hù)理滿意率高達(dá)98.55%，明顯高于傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理者的86.96%。上述研究結(jié)果表明：對住院患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單有助于提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

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收稿日期(2015-10-13)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.047

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1004-7115(2016)01-0110-02

作者簡介：*胡霞(1976—)，女，湖北黃岡人，主管護(hù)師，本科，主要從事護(hù)理管理工作。