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男性Ⅱ型糖尿病患者骨代謝指標(biāo)檢測(cè)意義*

葉木慶

(汕尾市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 汕尾516600)

摘要：目的研究男性Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行骨代謝指標(biāo)檢測(cè)的價(jià)值與意義。方法收集2015年4月至2015年12月來(lái)我院就診的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病組)與40例同期于我院進(jìn)行體檢的正常男性(對(duì)照組)作為研究對(duì)象，對(duì)患者血液當(dāng)中β-CTX、PINP、B-ALP三種物質(zhì)的濃度情況進(jìn)行測(cè)定，并將測(cè)定結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果糖尿病組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能夠有效的反映Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)的骨代謝情況，為Ⅱ型糖尿病患者的治療提供必要的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與診斷依據(jù)，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者的治療具有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞：Ⅱ型糖尿??；骨代謝指標(biāo)；檢測(cè)意義

糖尿病患者會(huì)并發(fā)多種慢性疾病，其骨折風(fēng)險(xiǎn)的上升已經(jīng)有不少研究所證明[1]，而骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)伴隨著患者體內(nèi)骨礦物質(zhì)密度的降低而逐漸升高，大約存在1/2~2/3左右的糖尿病患者可以診斷為骨質(zhì)疏松癥[2]?，F(xiàn)收集2015年4月至2015年12月來(lái)我院就診的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病組)與40例同期于我院進(jìn)行體檢的正常男性(對(duì)照組)作為研究對(duì)象，通過(guò)檢測(cè)患者血清之中β-異構(gòu)C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型膠原氨基端肽原(PINP)以及骨性堿性磷酸酶(B-ALP)的濃度情況，研究其變化規(guī)律，為患者提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和診斷依據(jù)。

1資料和方法

1.1一般資料收集2015年4月至2015年12月來(lái)我院就診的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病組)與40例同期于我院進(jìn)行體檢的正常男性(對(duì)照組)，糖尿病組患者的平均年齡(43.48±13.72)歲，平均體重(64.35±14.56)千克，對(duì)照組患者的平均年齡(44.21±12.78)歲，平均體重(63.98±13.42)千克。兩組患者在年齡、性別、體重等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者在入組前均簽署知情同意書(shū)。

1.2研究方法對(duì)兩組患者血液當(dāng)中β-CTX、PINP、B-ALP三種物質(zhì)的濃度情況進(jìn)行測(cè)定，并將測(cè)定結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

2結(jié)果

糖尿病組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1兩組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的

組別樣本數(shù)β-CTXPINPB-ALP糖尿病組40469.61±289.5960.51±26.1478.87±39.46對(duì)照組40381.27±196.6239.69±14.3660.13±18.93F值7.818.126.89P值0.0010.0040.002

3討論

糖尿病病人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率大約在20%~60%之間[3-5]。骨質(zhì)疏松已經(jīng)是導(dǎo)致糖尿病病人生活質(zhì)量下降、工作困難的一種重要因素，也成為糖尿病病人致殘率極高的并發(fā)癥之一[6]。所以，及時(shí)且準(zhǔn)確地對(duì)糖尿病患者的骨代謝狀態(tài)進(jìn)行判斷，對(duì)于預(yù)防與治療糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥是特別有利的。

大部分Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生的骨代謝狀態(tài)是在重吸收情況下的骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)，引起骨形成和骨吸收的平衡狀態(tài)出現(xiàn)失調(diào)，以解釋因?yàn)楣敲芏认陆刀斐晒钦埏L(fēng)險(xiǎn)的上升[7]。通常所說(shuō)的骨轉(zhuǎn)換是指體內(nèi)成骨細(xì)胞中新骨的形成和破骨細(xì)胞存在的骨吸收狀態(tài)的骨代謝功能，在這個(gè)過(guò)程中，能夠分泌各種骨轉(zhuǎn)換生物標(biāo)記物，大體包括Ⅰ型膠原C末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前膠原氨基末端肽(PINP)、骨特異性堿性磷酸酶(B-ALP)、骨鈣素、Ⅰ型膠原N末端肽(NTX)等物質(zhì)[8]。其中，β-CTX含量能夠靈敏的反映出破骨細(xì)胞性膠原的降解情況；PINP作為一種骨形成的標(biāo)志物，為特殊類(lèi)型的Ⅰ型膠原蛋白沉積指示劑；B-ALP水平能夠明確反映出成骨細(xì)胞的活性與骨形成中擁有的高度特異性[9]。所以，對(duì)β-CTX、PINP、B-ALP三種物質(zhì)在糖尿病患者血清之中含量的聯(lián)合檢測(cè)，能夠有效評(píng)估這三種物質(zhì)于Ⅱ型糖尿病患者之中的價(jià)值，并為患者的骨代謝狀態(tài)提供客觀的依據(jù)，從而對(duì)患糖尿病型骨質(zhì)疏松癥作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和診斷。

本次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病組患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明顯高于對(duì)照組患者，其差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能夠有效的反映Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)的骨代謝情況，為Ⅱ型糖尿病患者的治療提供必要的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與診斷依據(jù)，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者的治療具有重要價(jià)值。

對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，骨代謝指標(biāo)的檢查程序并不復(fù)雜，所需的檢測(cè)時(shí)間亦較短，所以，這三種物質(zhì)的檢測(cè)既有利于促進(jìn)科室業(yè)務(wù)的發(fā)展，又能幫助糖尿病患者了解自身的骨代謝狀態(tài)，盡早采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和診療措施，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益以及十分廣闊的發(fā)展前景，值得臨床的廣泛應(yīng)用與推廣。

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收稿日期(2015-10-11)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.037

中圖分類(lèi)號(hào)：R446

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1004-7115(2016)01-0091-02

作者簡(jiǎn)介：*葉木慶(1980—)，男，廣東云浮人，主要從事臨床檢驗(yàn)工作。