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在校男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感的相關(guān)性研究

自尊是個體在社會化過程中所形成的對自我的情感體驗與評價,是自我意識的核心[1]。它是個體對自己所持有的一種肯定或否定的態(tài)度,這種態(tài)度表明個體相信自己,其水平與個體的心理健康密切相關(guān)[2-3]。職業(yè)認同是指個體對于所從事職業(yè)的目標、社會價值及其他因素的看法[4]。男護生作為特殊群體,他們將在一個一直以來以女性為主導的、特殊的職業(yè)領(lǐng)域中工作,他們承受怎樣的壓力、其心理健康狀況如何,關(guān)系到他們的健康成長,也關(guān)系到護理事業(yè)的健康發(fā)展[5]。盡管針對自尊、壓力與職業(yè)認同感的單項研究在各領(lǐng)域雖已深入,但很少涉及男護生三者間的相關(guān)研究,為此,本研究旨在探討男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感三者之間的相關(guān)性,分析男護生自尊和壓力對職業(yè)認同感的影響,為護理管理、護理教育以及相關(guān)心理輔導對男護生心理健康教育工作的開展和干預提供依據(jù),降低護理人才的流失率。

1對象與方法

1.1對象采用便利取樣法于2015年1月選取廣東省和湖南省的5所醫(yī)學院校的在校男護生240名為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

1.2.1.1自尊量表該量表由Rosenberg編制、王孟成等修訂,共包括10個條目[6]，采用Likert 4級評分法,從1分(很不符合)～4分(非常符合),在10個條目中,5個條目正向計分,5個條目反向計分,分數(shù)越高,說明自尊程度越高。得分≤2.14分(平均分減去標準差)為低等水平,得分≥2.86分(平均分加標準差)為高等水平,得分介于2.14分～2.86為中等水平[7]。本研究中,該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.81。

1.2.1.2壓力量表該量表由孫海婭[8]在Beck-Srivastava壓力量表基礎上根據(jù)中國國情作了適當?shù)男薷?量表由兩部分組成,分別用于測量護理本科生的壓力源和壓力程度:第一部分有40個條目,主要測量4個方面的壓力:學習、經(jīng)濟、人際關(guān)系、臨床實踐;第二部分要求被試者將在前幾個月發(fā)生的與他(她)的學生角色有關(guān)的壓力性事件進行排序。該量表采用Likert 5級評分法,從1分(沒有壓力)～5分(壓力極大),分數(shù)越高,說明壓力越大。變量在沒有常模的情況下，可以依據(jù)均分和標準差將所測人群分為3種類型[6]。得分≤2.35分(平均分減去標準差)為低等水平,得分≥3.65分(平均分加標準差)為高等水平,得分介于2.35分～3.65分為中等水平[7]。本研究中,該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.96。

1.2.1.3職業(yè)認同問卷該問卷由郝玉芳[9]研制,包括 5 個維度(職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風險、社會比較與自我反思、職業(yè)選擇的自主性、社會說服),17個條目,采用 Likert 5級評分法,從1分(不符合)～5分(很符合),在17個條目中,16個條目正向計分,1個條目反向計分,分數(shù)越高,說明職業(yè)認同水平越高。變量在沒有常模的情況下可以依據(jù)均分和標準差將所測人群分為3種類型[6]。得分≤2.33分(平均分減去標準差)為低等水平,得分≥3.67分(平均分加標準差)為高等水平,得分介于2.33分～3.67分為中等水平[7]。本研究中,該問卷Cronbach’s α系數(shù)為0.91。

1.2.2資料收集調(diào)查問卷由專人使用統(tǒng)一的指導語,當場發(fā)放,學生以無記名方式獨立完成后,由研究者統(tǒng)一收回。本次共發(fā)放問卷243份,回收243份,剔除無效問卷后,有效問卷為240份,有效率為98.77%。

1.2.3統(tǒng)計學方法采用Epidata 3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,進行描述性統(tǒng)計、單因素分析、Pearson相關(guān)性分析法。

2結(jié)果

2.1男護生一般資料240名男護生年齡為17歲～23歲(19.51歲±1.25歲)。年級:一年級120名(50.0%),二年級74名(30.8%),三年級46名(19.2%)。學歷:本科107名(44.6%),?？?33名(55.4%)。生源地:農(nóng)村147名(61.2%),城鎮(zhèn)93名(38.8%)。是否獨生子女:是獨生子女106名(44.2%),非獨生子女134名(55.8%)。專業(yè)興趣:有97名(40.4%),一般128名(53.3%),無15名(6.3%)。父母關(guān)系:和睦186名(77.5%),一般42名(17.5%),不和睦12名(5.0%)。家庭經(jīng)濟情況:<1 000元/月25名(10.4%),1 000元/月～3 000元/月100名(41.7%),3 001元/月～10 000元/月104名(43.3%),>10 000元/月11名(4.6%)。父母文化程度:兩人初中以下38名(15.8%),至少一人初中96名(40.0%),至少一人高中或中專87名(36.3%),專科及以上19名(7.9%)。

2.2男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感現(xiàn)狀(見表1)

分

2.3不同特征男護生自尊、壓力和職業(yè)認同的比較(見表2)

±s)　分

2.4男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感的相關(guān)性(見表3)

表3　男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感的相關(guān)性(r值)

3討論

3.1男護生自尊處于高等水平，壓力與職業(yè)認同處于中等水平由表1可見,男護生自尊條目得分為(2.89±0.36)分,處于高等水平,說明在校男護生普遍具有積極的進取心,態(tài)度樂觀。其原因可能是隨著時代的發(fā)展,社會對男護生的認可度在逐漸提升,越來越多的男生愿意接受并選擇從事護理行業(yè)。壓力條目得分為(3.12±0.65)分,處于中等水平,其中男護生面臨最大的壓力為臨床實踐方面的壓力,其次是學習。其原因可能是有臨床實踐經(jīng)歷的男護生,面對陌生復雜的臨床實習環(huán)境,人際互動與交往受挫的創(chuàng)傷性體驗增多,使他們能強烈地感受到護理行業(yè)理想與現(xiàn)實之間的差距,雖有較高的自尊水平,但很大程度上產(chǎn)生較大的心理壓力。職業(yè)認同感條目得分為(3.27±0.67)分,可見本組男護生的職業(yè)認同感處于中等水平,與王建萍等[10]研究結(jié)果相似。本研究中職業(yè)認同5個維度得分,社會比較與自我反思的得分最高,留職獲益與離職風險的得分最低。其原因可能是隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展,越來越多的男性認識到護理行業(yè)良好的就業(yè)前景。他們通過社會比較與自我反思直觀、清晰地了解到護理行業(yè)成功人士的經(jīng)歷,使他們的職業(yè)認同感得以更好地提升,更愿意自主地選擇護理職業(yè)。其留職獲益與離職風險因子的得分最低,則可能是因為本研究對象均是在校男護生,大都很少接觸臨床工作,對今后從事護理行業(yè)的留職獲益與離職風險可能并不是很了解。

3.2不同特征男護生職業(yè)認同感、自尊和壓力水平比較分析

3.2.1年級由表2可見,不同年級男護生職業(yè)認同感與壓力得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),男護生職業(yè)認同感得分隨年級的增加而降低,這與左紅霞等[11]的研究結(jié)果一致。在壓力方面,二年級得分最高,三年級次之,這與李文周等[12]的研究顯示相悖,導致結(jié)果有所偏倚的原因可能是本研究對象除四年制本科外,還包括三年制?？频哪凶o生,其二年級也將面臨實習和工作的壓力。因此,建議護理管理者針對不同年級護生采取更加人性化、合理化的管理政策,對不同年級男護生不同程度的壓力情況開展改善男護生心理壓力的項目活動,幫助其合理應對壓力,提升其職業(yè)認同水平。

3.2.2專業(yè)興趣由表2 可見,不同專業(yè)興趣的男護生職業(yè)認同感與自尊得分差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。興趣是個體對特定事物、活動及人為對象所產(chǎn)生的積極的和帶有傾向性、選擇性的態(tài)度和情緒,如果學生喜歡自己的專業(yè),就會產(chǎn)生一種內(nèi)在的學習驅(qū)動力,進而可促進其學習行為,形成良好的專業(yè)興趣和專業(yè)認同感[13]。本研究結(jié)果表明,有專業(yè)興趣的男護生具有明顯的積極的態(tài)度和傾向性,其自尊與職業(yè)認同感得分最高。因此,護理教育者因重視男護生的專業(yè)興趣,從源頭入手,盡量招收以第一志愿填報護理專業(yè)的男生;對于非自身興趣選擇護理,自尊水平較低的男生,定期組織師生座談、學長交流會以及進行長期有效的心理干預等方式,在學校的學習期間便養(yǎng)成良好的專業(yè)興趣以及較高的自尊水平和職業(yè)認同感,為今后步入臨床打下堅實的基礎,從根本上降低男護士的離職率。

3.2.3父母關(guān)系由表2可見,不同父母關(guān)系的男護生自尊總體得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),父母關(guān)系和睦的男護生自尊得分最高,不和睦的得分最低,表明良好的家庭環(huán)境對男護生的自尊水平有較大的影響。自尊是心理健康的核心,也是與心理健康密切相關(guān)的重要因素之一,高自尊者心理更健康,能更好地適應社會;低自尊者容易出現(xiàn)各種心理問題[14]。因此,建議護理教育者在解決男護生自尊問題上,不僅要從學校教育工作抓起,還應該重視家庭因素,適當?shù)嘏c家長溝通,倡導構(gòu)建和諧氛圍,為男護生的心理健康營造一個良好的家庭環(huán)境。

3.3男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感的相關(guān)性分析由表3可見,男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感均有相關(guān)性(均P<0.05),自尊與壓力呈負相關(guān),自尊與職業(yè)認同感呈正相關(guān),壓力與職業(yè)認同感呈負相關(guān)。這表明男護生自尊水平越高,其精神壓力越小,原因可能是自尊水平較高的男護生,當出現(xiàn)困難時,往往能夠認真地分析出問題的原因,想出解決的辦法,從而避免事件對自己學習生活產(chǎn)生影響,輕松地解決學習和生活所帶來的煩惱和問題;而低自尊的男護生則很大程度上很難相信自己是有能力的、重要的、成功的和有價值的[14],容易產(chǎn)生沮喪、焦慮、自卑、抑郁等負性情緒,這樣很容易使小的困難逐步累積,進而使其承受巨大的壓力。同時,高自尊的男護生,其職業(yè)認同感較高,這與陳玲玲等[15]研究結(jié)果相似,高自尊的學生在應對學習或處理護理過程中的問題更加得心應手,學習和工作過程中的成就感得到較大的滿足，進而能夠正面地、積極地認識護理專業(yè)。男護生的壓力越大,職業(yè)認同感就越低,有研究顯示,適當?shù)膲毫梢源龠M人積極主動的學習,激勵他們戰(zhàn)勝困難的勇氣,認清自身的價值,進而形成良好的職業(yè)態(tài)度[16]。相反,男護生過度的壓力導致其職業(yè)認同感低下。因此,護理管理者和護理教育者應當采取相應的政策和措施,提高男護生的自尊水平,緩解其面臨的各種壓力,使其樹立良好的職業(yè)認同感。

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(本文編輯孫玉梅)

曹丹，彭薇薇，高峰，李相陽，徐丹，王冬華

摘要：[目的] 了解男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感的現(xiàn)狀,并分析三者之間的相關(guān)性,為護理管理、護理教育提供依據(jù)。[方法]采用自尊量表、壓力量表與職業(yè)認同感問卷對240名在校男護生進行調(diào)查。[結(jié)果]男護生自尊、壓力、職業(yè)認同感均分分別為(2.89±0.36)分、(3.12±0.65)分、(3.27±0.67)分,自尊處于高等水平，壓力與職業(yè)認同處于中等水平;不同年級、專業(yè)興趣、父母關(guān)系的男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01);男護生自尊、壓力與職業(yè)認同感具有相關(guān)性(均P<0.05)。[結(jié)論]護理管理與教育者需針對不同年級、專業(yè)興趣和父母關(guān)系的男護生自尊、壓力和職業(yè)認同感狀況,采取有針對性的措施,提高自尊,降低壓力,進而促進其職業(yè)認同感的發(fā)展。

關(guān)鍵詞:男護生;自尊;壓力;職業(yè)認同感；相關(guān)性

Correlation between self-esteem，stress and professional identity of male nursing students in the school

Cao Dan，Peng Weiwei，Gao Feng，et al(Changsha Medical University，Hunan 410219 China)

AbstractObjective:To understand the status quo of male nursing students’ self-esteem，stress and professional identity，and to analyze the correlation among the three，so as to provide the basis for nursing management and nursing education.Methods:Self-Esteem Scale，Stress Scale questionnaire with professional identity were used for survey of a total of 240 male nursing students in the school survey.Results：Male nursing students，self-esteem，stress，professional identity scores were(2.89±0.36)，(3.12±0.65)，(3.27±0.67)，higher levels of self-esteem,the stress and professional identity level in the midle；self-esteem，stress and professional identity was statistically significant among different grades，professional interests male nursing students(P<0.05 or P<0.01)；male nursing students’ self-esteem，stress and professional identity was significantly correlated (both P<0.05).Conclusion:Nursing managers and educators were required for different grades，professional interests，and the relationship between parents male nursing students self-esteem，stress and professional identity of the situation，we take targeted measures to enhance self-esteem，reduce stress，thus contributing to their professional identity a sense of development.

Key wordsmale nursing students；self-esteem；pressure；professional identity;correlation

收稿日期:(2015-02-16;修回日期:2015-11-11)

通訊作者

作者簡介曹丹,本科,單位:410219,長沙醫(yī)學院；彭薇薇、高峰、李相陽、徐丹、王冬華()單位:410219,長沙醫(yī)學院。

基金項目長沙醫(yī)學院2014年大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目,編號：2014-10。

中圖分類號：G526

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.04.014

文章編號：1009-6493(2016)02A-0430-04