文/戴冰 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任藥師

食積？腹脹？說說常見的消食行氣藥

文/戴冰 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任藥師

“十一”黃金周，家庭聚會(huì)、朋友來往，一不小心就“吃多了”。市面上有不少治療食積的中成藥，像大名鼎鼎的保和丸，以及枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香順氣丸等，它們之間可以相互替代使用嗎？各自有怎樣的療效和特點(diǎn)呢？今天我們就來帶您認(rèn)識(shí)一下。

保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸以及木香順氣丸三種中成藥是市面上常見的治療、調(diào)理胃腸疾病的中成藥，它們均能調(diào)理脾胃，但各自又有區(qū)別和特點(diǎn)：保和丸和枳實(shí)導(dǎo)滯丸都屬于消食化滯類中成藥，擅長(zhǎng)消食積，都具有消食和胃，導(dǎo)滯之功效；而木香順氣丸顧名思義擅長(zhǎng)行氣，屬于理氣藥，能消氣滯。三者應(yīng)區(qū)別使用，筆者下面為您做個(gè)簡(jiǎn)要區(qū)別和介紹。

保和丸是中醫(yī)的經(jīng)典名方，它由山楂（焦）、六神曲（炒）、萊菔子（炒）、半夏（制）、陳皮、茯苓、連翹等藥物組成。

方中山楂可消一切飲食積滯，尤其是擅長(zhǎng)消肉食油膩之積；神曲消食健胃，擅長(zhǎng)于化酒食陳腐之積；萊菔子下氣消食除脹，擅長(zhǎng)于消谷面之積。三藥同治，可消各種食物積滯。食積容易阻遏氣機(jī)、生濕化熱，故以半夏、陳皮理氣化濕，和胃止嘔；茯苓健脾利濕，和中止瀉；連翹既可散結(jié)助消積，又可清解食積所生之熱。全方配伍，能化食積、和胃氣。因此保和丸具有消食和胃的功效，主治食滯胃脘證。

食滯胃脘證表現(xiàn)為胃脘部痞塞、滿悶不舒，或覺脹痛，打嗝兼有未消化食物的腐臭味，且有酸水從胃上泛至咽喉之間，未及吐出又復(fù)吞咽，酸味有如刺心之感，惡心厭食；或者表現(xiàn)為大便排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀溏，甚如水樣，氣味臭穢，舌苔厚膩等。

保和丸適合功能性消化不良、小兒厭食、嬰幼兒腹瀉等屬飲食內(nèi)停者。若您是表現(xiàn)為脘腹痞悶、食欲不振、食入難化、身倦乏力、少氣懶言、便不成形的脾虛食滯證，則不宜使用；另外有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，不建議自行服藥。

在使用時(shí)應(yīng)注意：1.飲食清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物；2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥 ；3.本品為攻伐之品，不宜長(zhǎng)期服用。

專家答疑小講堂

問：小兒胃口不好、肚子脹、大便干、總生病發(fā)燒，平時(shí)能多吃些保和丸來調(diào)理保健嗎？為什么？

枳實(shí)導(dǎo)滯丸由大黃、枳實(shí)、黃連、黃芩、茯苓、澤瀉、白術(shù)、神曲等藥物組成。方中大黃攻積瀉熱，使積熱從大便而下；枳實(shí)行氣消積，除脘腹之脹滿；黃連、黃芩清熱燥濕，厚腸止??；茯苓、澤瀉滲利水濕而止瀉 ；白術(shù)健脾燥濕，使攻積而不傷正；神曲消食化滯，使食消而脾胃和。

本藥有消導(dǎo)化積、清熱利濕的作用，主治濕熱食積證。主要表現(xiàn)為脘腹脹痛、下痢泄瀉、不思飲食，或大便秘結(jié)、小便短赤、苔黃膩等。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸適合胃腸功能紊亂、細(xì)菌性痢疾、腸炎等屬于濕熱食積者。若您表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、腹痛、感覺急需大便而無法順利排出，或腹部隱痛、喜溫喜按，或痢下赤白清稀、形寒肢冷、四肢不溫、食少神疲等屬虛寒痢疾證者，則不宜使用。

使用時(shí)應(yīng)注意：1.久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后均應(yīng)慎用；2.飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌暴飲暴食。

木香順氣丸由蒼術(shù)（炒）、木香、香附（醋制）、厚樸、青皮（炒）、陳皮、砂仁、檳榔、枳殼（炒）、生姜、甘草組成。蒼術(shù)燥濕健脾；木香行氣止痛；香附疏肝理氣、和胃止痛；厚樸、青皮行氣燥濕、散結(jié)消積；枳殼、檳榔行氣導(dǎo)滯寬中；陳皮、砂仁理氣化濕和中；生姜和胃降逆止嘔；甘草調(diào)和諸藥。全方配伍，有行氣化濕、健脾和胃的功效，主治氣郁濕滯證。

這類人多表現(xiàn)為胸膈痞悶、脘腹脹痛、惡心嘔吐、打飽嗝、食欲不振、大便不成形、舌苔白膩等。

因此木香順氣丸適合于功能性消化不良、胃炎等證屬濕滯脾胃者。尤其適用于表現(xiàn)為脘脅脹痛、打嗝、吞酸、情緒抑郁等證的胃痛竄走者,但不適用于其他證侯的胃痛。若您表現(xiàn)為泛酸嘈雜、胸骨后灼痛、兩脅肋部脹悶、心煩易怒、口干口苦、大便秘結(jié)等屬肝火犯胃證者，應(yīng)當(dāng)慎用。

使用時(shí)應(yīng)注意：1.適宜于空腹溫開水送服；2.本品含降氣破積之品，孕婦慎用；3.服藥期間，飲食要清淡，忌生冷油膩食物。