“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，對(duì)于這句話大家都很熟悉；但是大家了解枳和枳的果實(shí)—枳實(shí)嗎？今天，我們就來(lái)系統(tǒng)地聊一聊枳實(shí)在中醫(yī)藥中的應(yīng)用。

枳實(shí)在中醫(yī)臨床上一直發(fā)揮著重要的作用。東漢張仲景《傷寒雜病論》中收錄的大承氣湯、枳術(shù)湯、枳實(shí)芍藥散等均含有枳實(shí)；在兩千余年的用藥史中，枳實(shí)的源流也發(fā)生了多次深刻變化。

一、秦漢至南北朝時(shí)期枳實(shí)的本草研究

枳實(shí)作為中醫(yī)臨床用藥的記載，首見(jiàn)于東漢的《神農(nóng)本草經(jīng)》。書(shū)中記載道：“主大風(fēng)在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結(jié)，止利，長(zhǎng)肌肉，利五臟，益氣輕身。生川澤?！敝攸c(diǎn)在于枳實(shí)的功效闡述，對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境僅描述為“川澤”，籠統(tǒng)而難以考據(jù)。

梁代陶弘景的《名醫(yī)別錄》首次記載了枳實(shí)的產(chǎn)地及采收加工方式：“生河內(nèi)。九月、十月采，陰干?！贝颂幍摹昂觾?nèi)”在南北朝時(shí)期指古黃河以北，即現(xiàn)在河南省北部一帶區(qū)域。南北朝時(shí)期枳實(shí)的采收時(shí)間是九至十月，大約相當(dāng)于現(xiàn)今10～11月。

對(duì)于枳實(shí)原植物形態(tài)學(xué)的描述，首見(jiàn)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《韓非子》：“夫樹(shù)楂梨橘柚者，食之則甘；樹(shù)枳棘者，成而刺人。故君子慎所樹(shù)?！庇纱丝梢?jiàn)，當(dāng)時(shí)枳實(shí)原植物典型的形態(tài)特征為“多刺”。成書(shū)于西漢的《焦氏易林》描述枳“路多枳棘，步刺我足”，也印證了枳實(shí)原植物刺多且長(zhǎng)的特點(diǎn)。

從藥材的成熟度上看，《素問(wèn)·五臟生成篇》謂“黃如枳實(shí)者死”，此句表明當(dāng)時(shí)枳實(shí)用的是成熟或近成熟而變黃的果實(shí)，而不是目前用的未成熟的幼果。而根據(jù)東晉陶弘景《名醫(yī)別錄》中記載的枳實(shí)“九月、十月采”的采收時(shí)間，也能推斷出當(dāng)時(shí)枳實(shí)用的不是幼果。

綜上，秦漢至南北朝時(shí)期的枳實(shí)生長(zhǎng)在現(xiàn)今河南省北部一帶、植株周身密布長(zhǎng)刺、果實(shí)成熟于10～11月，采收階段為色黃近成熟或成熟果，這與蕓香科枳屬枸橘原植物的分布區(qū)域、植株特點(diǎn)、果實(shí)成熟時(shí)期相近，而與同科柑橘屬酸橙及其栽培變種或甜橙的植物學(xué)特點(diǎn)有較大差別。

二、宋代枳實(shí)的本草來(lái)源研究

相較前代的本草名著，北宋時(shí)期《本草圖經(jīng)》對(duì)枳實(shí)的來(lái)源植物形態(tài)做了非常詳盡的描述：“如橘而小，……多刺，……今醫(yī)家多以皮厚而小者為枳實(shí)；完大者為殼，皆以翻肚如盆口唇狀……近道所出者，俗呼‘臭橘’，不堪用?！辈㈦S書(shū)附了汝州枳殼、成州枳殼的藥圖—從藥圖中可見(jiàn)，汝州枳殼（即今河南臨汝）為灌木，樹(shù)干多刺，三出復(fù)葉，花果并存，與枸橘的形態(tài)特征基本一致；而成州枳殼（即今甘肅成縣）可能為酸橙。

結(jié)合《本草圖經(jīng)》中的文字描述和藥圖，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)在宋朝的疆域范圍內(nèi)枳實(shí)的本草來(lái)源就已有所區(qū)別：在不同的區(qū)域，分別為枸橘和酸橙。但是，“翻肚如盆口唇狀”這一沿用至今的關(guān)鍵性狀鑒別特征，則恰恰是酸橙干燥后的典型特征。同時(shí)，這段記載也指出，河南開(kāi)封“近道所出”的枸橘因其氣味不佳，作為“臭橘”不堪用，面臨淘汰。

至南宋時(shí)期，韓彥直在編著《永嘉橘錄》時(shí)稱：“枸橘色青氣烈。小者似枳實(shí)。大者似枳殼。能治逆氣、心胸痹痛、中風(fēng)便血。醫(yī)家多用之?！薄敖鼤r(shí)難得枳實(shí)。人多植枸橘于籬落間。收其實(shí)。剖干之。以之和藥。味與商州之枳幾逼真矣……異方醫(yī)者不能辨。用以治疾亦愈。”此處，韓彥直明確否定枸橘為枳殼的原植物，說(shuō)明枳實(shí)的基原在南宋前期已經(jīng)發(fā)生了明確的變化。

三、枳實(shí)、枳殼分列與功用分化

初唐時(shí)期，甄權(quán)在《藥性論》中明確提出枳殼的名稱；之后，宋代掌禹錫等編纂的《開(kāi)寶本草》正式將枳實(shí)、枳殼進(jìn)行分列，枳殼之名開(kāi)始從本草文獻(xiàn)中分化出來(lái)。

枳實(shí)、枳殼的功效分化基本可以確定自北宋時(shí)期出現(xiàn)。最早記載兩者功用差別的是北宋沈括的《夢(mèng)溪筆談》：“六朝以前醫(yī)方，唯有枳實(shí)，無(wú)枳殼，故本草亦只有枳實(shí)。后人用枳之小嫩者為枳實(shí)，大者為枳殼，主療各有所宜，遂別出枳殼一條，以附枳實(shí)之后。然兩條主療，亦相出入。古人言枳實(shí)者，便是枳殼，本草中枳實(shí)主療，便是枳殼主療，后人既別出枳殼條，便合于枳實(shí)條內(nèi)摘出枳殼主療，別為一條；舊條內(nèi)只合留枳實(shí)主療?！?/p>

至北宋政和年間，寇宗奭在編撰《本草衍義》時(shí)謂：“枳實(shí)、枳殼一物也。小則其性酷而速，大則其性詳而緩。故張仲景治傷寒倉(cāng)猝之病，承氣湯中用枳實(shí)，此其意也。皆取其疏通決泄、破結(jié)實(shí)之義。他方但導(dǎo)敗風(fēng)壅之氣，可常服者，故用枳殼，其意如此。”指出枳實(shí)、枳殼以大小分論，并認(rèn)為二者的區(qū)別在于性效之遲、速，首次清晰地界定了枳實(shí)、枳殼的功能分化。

由此可見(jiàn)，兩宋時(shí)期，枳實(shí)、枳殼的名稱開(kāi)始分列，其功效差別也逐漸清晰起來(lái)。

四、明代后枳實(shí)的本草來(lái)源與用法

明代是枳實(shí)來(lái)源逐漸歸于統(tǒng)一的重要時(shí)期。在這一時(shí)期，最典型的表現(xiàn)是柑橘屬酸橙及其栽培變種逐漸成為枳實(shí)藥品來(lái)源的主流，而枳屬枸橘逐漸退出歷史舞臺(tái)，并且醫(yī)藥界對(duì)枳實(shí)認(rèn)識(shí)從真?zhèn)沃鏉u轉(zhuǎn)向優(yōu)劣之辨。

比如，明代陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋分杏涊d道：“商州所生，似橘極小。擇如鵝眼，色黑陳者良。近道亦生。一種俗呼‘臭橘’，其皮微綠，不堪藥用。今市家每采指為綠衣者，欺世謀利無(wú)益有損。故凡入藥劑，必求黑色為真也。剜凈內(nèi)瓤，銼片麩炒用。本與枳殼一物，因收遲早異名?！边@里明確了枳實(shí)“色黑陳者良”，符合酸橙落果干燥后其顏色“黑”的特點(diǎn)；對(duì)于枳實(shí)的用法則明確為剜掉內(nèi)瓤炒用，并對(duì)將臭橘作為綠衣枳實(shí)的行為進(jìn)行了尖銳批判，明確將枳屬枸橘作為偽品予以對(duì)待。而陳氏在藥材規(guī)格上確定為“擇如鵝眼”者，“鵝眼”為酸橙落果干燥后的性狀特征；也改變了枳實(shí)（枳殼）選用黃色成熟果實(shí)的用藥要求，確定幼果作為枳實(shí)的藥物采收來(lái)源。

至李時(shí)珍《本草綱目》將枳實(shí)、枳殼統(tǒng)一列入“枳”條，并附圖—圖中藥材葉片單生，與酸橙特征相近。同時(shí)，單列“枸橘”一條，釋名“臭橘”，并稱“樹(shù)、葉并與橘同，但干多刺……結(jié)實(shí)大如彈丸，形如枳實(shí)而殼薄，不香。人家多收種為藩籬，亦或收小實(shí)，偽充枳實(shí)及青橘皮售之，不可不辨”。其殼薄、不香的特點(diǎn)，及附圖的三出復(fù)葉，皆與枸橘的特征相近。通過(guò)李時(shí)珍的描述也可確證，至明代中期，枳實(shí)（枳殼）的來(lái)源已經(jīng)演變?yōu)樗岢取?/p>

五、清代以后對(duì)枳實(shí)的本草研究

清代以降至民國(guó)時(shí)期，枳實(shí)的來(lái)源基本固定為蕓香科酸橙的幼果。本草學(xué)對(duì)枳實(shí)的研究受到時(shí)代的影響，尤為注重配合臨床需要，以實(shí)用性為原則對(duì)藥物進(jìn)行發(fā)揮；并明顯受到考據(jù)之風(fēng)影響，更側(cè)重古代文獻(xiàn)的重輯與注釋。

至清末民初，中醫(yī)學(xué)家曹炳章在《增訂偽藥條辨》中對(duì)枳實(shí)、枳殼的道地產(chǎn)區(qū)進(jìn)行了描述：“枳殼、枳實(shí)，為老嫩、大小之分別。江西沙河出者，細(xì)皮肉厚而結(jié)，色白氣清香而佳，龍虎山出者亦佳。四川出者，名川枳殼，色黃肉厚，味帶酸，次之。江浙衢州出者，皮粗色黃，卷口心大肉薄，亦次。浙江黃埠出者，肉松而大，有燈盞之名，更次，洋枳殼者或即此也。”由此開(kāi)始分化出枳殼道地產(chǎn)區(qū)的雛形。

清代中期，在前人研究的基礎(chǔ)上，植物學(xué)家吳其浚于《植物名實(shí)圖考》中也明確了枸橘“園圃種以為樊，刺硬莖堅(jiān)愈于杞柳。其橘氣臭，亦呼臭橘……而市醫(yī)或以充枳實(shí)……隱其名曰鐵籬笆”的枳實(shí)偽品地位。

以上可知，自清代開(kāi)始，關(guān)于枳實(shí)的本草來(lái)源就已經(jīng)將枸橘排除在外了；一直延續(xù)至《中華人民共和國(guó)藥典》（2020年版），也仍然將蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果確定為枳實(shí)的法定來(lái)源。

六、結(jié)論

截至目前的研究顯示，秦漢至南北朝時(shí)期的枳實(shí)為主產(chǎn)于河南省北部一帶、植株周身密布長(zhǎng)刺的成熟或近成熟的蕓香科枳屬枸橘。最晚到唐代，枳實(shí)、枳殼的名稱即已開(kāi)始分列，但兩者的功效區(qū)別尚不夠清晰。

到北宋中期，蕓香科酸橙開(kāi)始作為枳實(shí)的藥物來(lái)源出現(xiàn)，并迅速占據(jù)主流地位；與之相對(duì)，枸橘這一品種作為枳實(shí)的來(lái)源開(kāi)始弱化，但仍常見(jiàn)于日常用藥中。同時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)家對(duì)枳實(shí)、枳殼的功效區(qū)別也日漸清晰，枳實(shí)性酷而速、枳殼性詳而緩成為臨床用藥的共識(shí)。

最晚到明代，蕓香科酸橙作為枳實(shí)來(lái)源的主流地位已得到明確，而蕓香科枸橘則幾乎完全退出而演化為另外的中藥品種，或作為枳實(shí)的偽品流通于世，并一直經(jīng)由清代的道地化發(fā)展沿用至今。