雷蕾

（遼寧省沈陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

一例犬胃內(nèi)異物手術(shù)的診治

雷蕾

（遼寧省沈陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

胃內(nèi)異物是指胃內(nèi)長(zhǎng)期滯留難以消化的異物，使胃粘膜損傷，影響胃的功能，嚴(yán)重時(shí)還能引起胃穿孔，繼發(fā)腹膜炎。多見(jiàn)于幼犬和小型品種犬。

1 病例介紹

1.1 病犬 犬種：北京犬，性別：♂，體重：4.7 kg，毛色：灰白花色，犬齡：9.5個(gè)月。

1.2 主訴 據(jù)畜主介紹病犬2d前因吃骨頭后突然不吃食物，飲水量減少，有嘔吐癥狀，精神不振。

2 臨床檢查與診斷

病犬體溫39.6℃，鼻鏡濕潤(rùn)，口流粘液，間斷性的嘔吐，拒飲，拒食，用手觸診腹部可以摸到胃內(nèi)有硬物。用X射線檢查，可以看到胃內(nèi)有陰影。通過(guò)主訴和臨床檢查可以診斷為胃內(nèi)異物。決定手術(shù)治療。

3 治療

3.1 手術(shù)過(guò)程

用手術(shù)剪沿腹中線切開(kāi)腹壁從劍突到恥骨，并顯露腹腔。對(duì)于鐮刀韌帶應(yīng)予以切除，在胃的腹面胃大彎與胃小彎之間的預(yù)定切開(kāi)線兩端，用7號(hào)絲線在預(yù)定切開(kāi)線兩端，通過(guò)漿膜肌層逢合兩根牽引線。兩根牽引線向后牽引胃壁，使胃壁顯落露在腹腔之外。用數(shù)塊37℃生理鹽水紗布填塞在胃和腹壁切口之間，以抬高胃壁并將胃壁和腹腔內(nèi)其它臟器隔離開(kāi)，并減少胃壁切開(kāi)時(shí)對(duì)腹腔和腹壁切口的污染。

胃的手術(shù)切口盡量選擇在胃腹面的胃體部，該部位血管較少，從而避免因剪破大血管而造成失血過(guò)多也不利于手術(shù)的操作?？v向切開(kāi)胃壁，先用手術(shù)刀在胃壁上向胃腔內(nèi)戳一小口，之后拿出手術(shù)刀，換用手術(shù)剪通過(guò)胃壁小切口擴(kuò)大胃的切口。剪破小血管時(shí)用止血鉗鉗夾止血，大血管先用止血鉗夾住再用線進(jìn)行結(jié)扎止血。胃壁切開(kāi)后，內(nèi)容物流出，清除胃內(nèi)容物后進(jìn)行胃腔檢查，在胃近胃賁門(mén)部用鑷子取出一塊2cm×3cm的長(zhǎng)方形骨塊，在胃內(nèi)找到另一塊1.5cm×2cm的長(zhǎng)方形骨塊。在胃賁門(mén)上部撒上青霉素0.5g。

胃壁的手術(shù)切口的縫合：第一層用1～4號(hào)絲線進(jìn)行康乃爾氏縫合，在清除掉胃壁切口邊緣的血凝塊及污物后，清理掉隔離紗布，用37℃的生理鹽水對(duì)胃壁進(jìn)行沖洗。如果手術(shù)中胃內(nèi)容物污染了腹腔，立即用37℃生理鹽水進(jìn)行灌洗，并采取無(wú)菌操作。

在確認(rèn)腹腔內(nèi)沒(méi)有遺留任何異物的情況下，將胃還納回腹腔，往腹腔內(nèi)倒入2瓶青霉素，腹腔肌肉采用連續(xù)縫合法縫合，皮膚結(jié)節(jié)縫合。創(chuàng)口用鑷子夾蘸有碘酒的棉花進(jìn)行涂抹，打結(jié)節(jié)繃帶放在創(chuàng)口處以防感染。用注射器抽取催醒藥1.4mL頸部皮下注射，3min后病犬蘇醒。

3.2 術(shù)后治療和護(hù)理

術(shù)后5d內(nèi)每天定時(shí)給予抗生素，用青霉素每天2次肌肉注射。保持犬舍清潔以免污染創(chuàng)口。手術(shù)后當(dāng)天晚上病犬開(kāi)始飲少量水，24h后給予少量牛奶，吃了一些。術(shù)后3d吃了些軟的易消化的食物，創(chuàng)口恢復(fù)較好4d可以開(kāi)始走路了。7d時(shí)給予拆線，吃食已正常，基本康復(fù)。

4 討論

犬的異物性阻塞在保守治療無(wú)效的情況下，應(yīng)盡快采取手術(shù)治療，手術(shù)治療的效果一般較好，一般均能獲得康復(fù)，如果手術(shù)不及時(shí)則可造成犬因機(jī)體的衰竭而死亡。對(duì)于本病的預(yù)防措置，平時(shí)加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，培養(yǎng)犬良好的生活習(xí)慣，不挑食，不隨便啃食異物。定期對(duì)犬進(jìn)行體檢，一旦身體有異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．03.105