閆忠紅，楊天仁黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040

中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的實踐方式探索*

閆忠紅，楊天仁△
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040

從教學(xué)過程生成性、教學(xué)目標(biāo)全面性和學(xué)生角色主動性的實踐方式等方面入手探討中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的教學(xué)實踐的實施問題，以促進中醫(yī)院校教育與師承教育的有機結(jié)合，進而提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

中醫(yī)；院校教育；師承教育；實踐

當(dāng)前，中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才已成為中醫(yī)藥教育討論與實踐的熱點問題，更是人們對中醫(yī)藥教育近半個多世紀(jì)的反思。集中到中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的實踐問題上提出了諸多的結(jié)合方式、方法和運行模式，或以傳承班、經(jīng)典班、特色班的方式培育中醫(yī)藥人才，或以區(qū)域?qū)W派或?qū)ｉL培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，或以實踐為核心體現(xiàn)中醫(yī)特點培養(yǎng)人才等。這些培養(yǎng)方式方法與模式實踐強調(diào)了教育教學(xué)過程的師承性和教學(xué)環(huán)節(jié)的實踐性。但從實踐實施過程看，表現(xiàn)教育教學(xué)形式的內(nèi)容多于實質(zhì)性的有機結(jié)合仍然是院校教育方式的有效補充，沒有解除院校教育形式體系的約定，更不可能充分體現(xiàn)師承教育的特色優(yōu)勢，特別是對中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合本質(zhì)的認(rèn)識及內(nèi)部聯(lián)系尚缺乏科學(xué)的解釋與論證，在人才培養(yǎng)方案、教學(xué)過程管理、教學(xué)目標(biāo)的定性與定量等方面尚不規(guī)范科學(xué)，這必然導(dǎo)致結(jié)合點的有效生成缺失，很難實現(xiàn)真正意義上的結(jié)合。本文從實踐方式認(rèn)識中醫(yī)院校教育與師承教育的結(jié)合，以教學(xué)過程生成性、教學(xué)目標(biāo)全面性和學(xué)生角色主動性的實踐方式解決中醫(yī)院校教育與師承教育的結(jié)合，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1　生成性的教學(xué)過程實踐方式

中醫(yī)院校教育與師承教育有各自的特點和優(yōu)勢。中醫(yī)院校教育改變了傳統(tǒng)的中醫(yī)教育方式和知識傳授途徑，使培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格進一步統(tǒng)一；師承教育充分反映中醫(yī)知識傳承、人才成長、教學(xué)活動的生成性。兩者的實踐方式有機結(jié)合更能促進教學(xué)過程的生成性，這種生成性最核心的內(nèi)容是把兩者在知識傳授方面的特點優(yōu)勢進行科學(xué)建構(gòu)。建構(gòu)主義不贊同行為主義的知識絕對客觀性的觀點，認(rèn)為知識是主體和環(huán)境互相作用的結(jié)果，通過同化和順應(yīng)兩種方式進行構(gòu)建。構(gòu)建主義十分重視學(xué)習(xí)者已有知識和經(jīng)驗對構(gòu)建自己認(rèn)知世界模式的作用，批評傳統(tǒng)教學(xué)中去情景化學(xué)習(xí)的做法，強調(diào)主動性、社會性和情境性在學(xué)習(xí)中的作用。美國哈佛大學(xué)教授霍華德·加德納在多元智能學(xué)校設(shè)計中曾提出理想的學(xué)校教育應(yīng)是“深入社區(qū)的學(xué)習(xí)”，并將此稱為“場景化的學(xué)習(xí)和探索”，還再三倡導(dǎo)和建議學(xué)校教育應(yīng)注意吸收兩種非學(xué)校模式“師徒模式”“博物館“和社會場景化學(xué)習(xí)過程及社會場景化學(xué)習(xí)環(huán)境的有效成分［1］。中醫(yī)師承教育要求學(xué)生跟名師，要耳聞目染，親歷實踐情景，學(xué)習(xí)過程場景化，接觸患者社會化，以社會需求提高學(xué)習(xí)的主動性。在師徒教學(xué)活動中不搞標(biāo)準(zhǔn)化考試評價，而是以掌握知識水平能力和實踐效果來衡量，這也是霍華德·加德納在教學(xué)評價中反對只依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化考試的評估，推崇進行與學(xué)習(xí)過程相一致的情景化評估。這種教學(xué)實踐方式的常態(tài)性和開放性使教學(xué)過程具有生成性。中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合，只有在知識傳承過程中，堅持實踐教學(xué)過程的生成性實踐方式，才能實現(xiàn)科學(xué)的結(jié)合［2］。

2　全面性的教學(xué)目標(biāo)實踐方式

中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合最難實踐的是教學(xué)目標(biāo)問題。在這兩種教育教學(xué)方式構(gòu)架結(jié)合點上，不僅要從教學(xué)目標(biāo)方面去解決問題，還必須從現(xiàn)代意義方面去探索有機結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)，才有現(xiàn)實意義。傳統(tǒng)的學(xué)校教學(xué)以引導(dǎo)學(xué)生掌握知識、被動地接受知識、向?qū)W生灌輸知識為教學(xué)目標(biāo)，把學(xué)生視為接受知識的“容器”。現(xiàn)代學(xué)校教學(xué)目標(biāo)逐步趨向全面性，不僅重視工作、生活中所必需的基本理論、知識、技能的傳授，而且注重學(xué)生自我發(fā)展能力的培養(yǎng)；不僅要培養(yǎng)高尚完善的人格，而且注重發(fā)展學(xué)生的強健體魄；不僅要提高其全面素質(zhì)，更要培養(yǎng)其個性發(fā)展。中醫(yī)師承教育更趨向職業(yè)性教育，并在職業(yè)性教育的基礎(chǔ)上開發(fā)學(xué)生多種智能，注重個別差異和心態(tài)表征的不同，以多方面能力為切入點培養(yǎng)徒弟，并在師徒相傳過程中實現(xiàn)將來生活的真正聯(lián)系是比較全面的教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合要在教學(xué)目標(biāo)的全面性方面探索結(jié)合點，要在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，確立人才培養(yǎng)規(guī)格和教學(xué)目標(biāo)，明確課程內(nèi)容與課程體系，確立適應(yīng)院校教育與師承教育相統(tǒng)一的管理制度、評價方式及教學(xué)方法與手段，通過實踐保證教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，才能實現(xiàn)真正意義上的結(jié)合。全面的教學(xué)目標(biāo)實踐方式必須是教育內(nèi)容與教育形式的統(tǒng)一，基本理論、基本知識、基本技能教學(xué)與多元智能開發(fā)相統(tǒng)一，教師教學(xué)水平與學(xué)生學(xué)習(xí)效果的統(tǒng)一，學(xué)生個人成長與社會需要的統(tǒng)一［3-4］。

3　主動性的學(xué)生角色實踐方式

中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合最根本的動力來自于學(xué)生角色的主動性實踐方式。實行中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合很大程度是趨于教育方式的利弊判定，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢繼承的水準(zhǔn)偏正，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的好壞等等完全忽視了在教育教學(xué)過程中學(xué)生角色主動性發(fā)揮的教育與實踐?，F(xiàn)代學(xué)校教育強調(diào)以“學(xué)生為中心”，倡導(dǎo)為學(xué)生準(zhǔn)備范圍更為廣泛的可供選擇的課程，較為看重學(xué)生自我評價或評估的重要性，通過學(xué)習(xí)與求索產(chǎn)生對自己學(xué)習(xí)的反思，產(chǎn)生對自己學(xué)習(xí)和發(fā)展的自覺責(zé)任。中醫(yī)師承教育對學(xué)生主動性角色的培養(yǎng)十分寬廣而又豐富。如“高徒”的成長要求，實踐出真知的要求，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病，不為良相，當(dāng)為良醫(yī)，傳承醫(yī)道，濟世仁民，利濟群生，修身立德，精勤學(xué)不輟，創(chuàng)新不拘俗，敬業(yè)志存遠，治人先修已等要求條件，構(gòu)成習(xí)醫(yī)者的角色規(guī)范，并以此約定徒弟激發(fā)學(xué)習(xí)中醫(yī)的主動性和積極性。特別提出《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的對問對答方式，充分體現(xiàn)出黃帝與岐伯，“師與生”互討互問的交流方式，還有扁鵲與長桑君，張仲景與張伯祖，淳于意與公孫光、公乘陽慶，金元四大家的成長等，都表現(xiàn)出深刻的師生共勉的主動性角色，由此造就出千古不衰的一代又一代名醫(yī)。在中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合教學(xué)過程中，要首先強調(diào)尊重學(xué)生的重要性，堅持以學(xué)習(xí)者為中心，教師對學(xué)生主體角色要認(rèn)同，把學(xué)生引向知識與能力發(fā)展的原野，轉(zhuǎn)換角色，和學(xué)生一起走向知識的實踐方式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。讓學(xué)生在教學(xué)活動中體現(xiàn)主體意識，形成主動性角色實踐，才能真正實現(xiàn)中醫(yī)院校教育與師承教育相結(jié)合的新動力、新起點。

［1］ 曾曉潔.多元智能理論的評估理念及原則［J］.比較教育研究，2003，24（6）：36-39.

［2］ 曾曉潔.多元智能理論的教學(xué)新視野［J］.比較教育研究，2001，22（12）：25-29.

［3］ 曹軍.語文教學(xué)開發(fā)學(xué)生多元智能的途徑［J］.陜西教育：高教版，2009（7）：211-213.

［4］ 郭三玲.多元智能理論影響下的教育教學(xué)觀念變革［J］.湖北教育學(xué)院學(xué)報，2006，23（10）：85-87.

On PracticeM ode ofCom bining TCM College Education w ith Apprentice Education

YAN Zhonghong，YANG Tianren△
Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，China

The implementation of teaching practice of combining TCM college educationwith apprentice educationwasdiscussed from the generation of teaching process，the comprehensivenessof teaching aimsand practical mode of student-role initiative，therefore to promote organism combination of TCM college education and apprentice education，and raise the training quality of TCM talents.

TCM；collegeeducation；apprenticeeducation；the practice

R689

A

1004-6852（2016）07-0064-02

2015-07-22

黑龍江省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革研究項目（編號JGXM-HLJ-2013099）。

閆忠紅（1974—），女，碩士研究生導(dǎo)師，博士學(xué)位，副研究員。研究方向：中醫(yī)藥高等教育研究與管理。

楊天仁（1954—），男，博士研究生導(dǎo)師，研究員。研究方向：中醫(yī)藥高等教育研究與管理。