高雪梅

【摘要】 目的 探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)老年患者自護(hù)及生存質(zhì)量的影響。方法 172例需長(zhǎng)期住院治療的老年患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組86例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理， 分析比較兩組老年患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及安全事故發(fā)生率。結(jié)果 觀察組老年患者安全事故發(fā)生率于少對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及護(hù)理評(píng)分明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理能有效提高老年患者的安全性， 能使老年患者對(duì)護(hù)理更加滿意， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年患者；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理；生存質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.197

隨著老齡化的日益加劇， 隨之而來(lái)的是更多的老年患者。但是在我國(guó)， 還沒有建立很好的護(hù)理管理來(lái)護(hù)理老年患者， 因此， 經(jīng)常有老年患者由于護(hù)理不當(dāng)而受傷[1]。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式是一種新的護(hù)理理念， 現(xiàn)為探究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)老年患者自護(hù)及生存質(zhì)量的影響， 選取172例患者展開護(hù)理研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～4月本院收治的172例需住院治療的普外科患者作為研究對(duì)象， 所有患者均無(wú)重大疾病以及可能對(duì)研究產(chǎn)生影響的疾病， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組86例。對(duì)照組年齡61～92歲， 平均年齡（76.7±5.1）歲；觀察組年齡62～90歲， 平均年齡（76.2±4.6）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 采用健康宣傳、心理輔導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理， 具體如下：①檢查病區(qū)環(huán)境安全：創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境， 定期對(duì)患者的病房進(jìn)行清理和消毒， 并進(jìn)行通風(fēng)和通光處理。移除病房中的障礙物， 避免患者走動(dòng)時(shí)摔倒。②組織護(hù)理安全管理組：確立小組成員， 對(duì)任務(wù)進(jìn)行分工， 增強(qiáng)對(duì)病房的監(jiān)管， 并定期對(duì)可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行排查， 并制定安全管理措施以及應(yīng)急預(yù)案[2]。③對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任宣傳， 提高護(hù)理人員的護(hù)理素養(yǎng)：應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育， 使護(hù)理人員明白醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式的重要性， 增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感與義務(wù)感， 提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)， 使護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)保持對(duì)老年患者應(yīng)有的關(guān)愛。④合理安排護(hù)理人員：為護(hù)理人員制定合理的工作時(shí)間， 使護(hù)理人員保持高漲的熱情為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。同時(shí)應(yīng)合理的分配人員以及任務(wù)， 不能讓護(hù)理人員疲于護(hù)理。在重要的時(shí)間段必須由高年資的護(hù)士長(zhǎng)親自參與護(hù)理。⑤飲食護(hù)理：由于老年患者常有不同的飲食禁忌， 因此護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要注意老年患者的飲食， 制定合理的飲食計(jì)劃， 注意老年患者飲食后的反應(yīng)， 若出現(xiàn)異常則應(yīng)立即治療[3]。⑥建立完善的安全防護(hù)制度：定期對(duì)老年患者進(jìn)行安全檢查， 對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估， 找出老年患者存在的護(hù)理問(wèn)題， 采取措施解決護(hù)理安全問(wèn)題。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)老年患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 分析老年患者對(duì)護(hù)理的滿意度， 記錄護(hù)理期間安全事故發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者安全事故發(fā)生率比較 觀察組老年患者安全事故發(fā)生率于少對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組老年患者的護(hù)理評(píng)分及滿意度比較 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及護(hù)理評(píng)分明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

注：與對(duì)照組比較， P<0.05

3 討論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展， 老年患者不僅需要精湛的技術(shù)服務(wù)， 更需要人文關(guān)懷以及細(xì)心的護(hù)理， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式作為一種新興的護(hù)理模式， 將兩者結(jié)合起來(lái)， 是一種整體、全面的護(hù)理， 為老年患者提供了優(yōu)質(zhì)、細(xì)心的護(hù)理， 更有利于老年患者的恢復(fù)[4]， 并且使老年患者得到了細(xì)心、體貼的服務(wù)， 減少了安全事故的發(fā)生。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式的出現(xiàn)， 是護(hù)理領(lǐng)域的一個(gè)巨大進(jìn)步。在研究中， 進(jìn)行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理的觀察組老年患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）， 安全事故事故的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理為患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、安全的服務(wù)， 在提高護(hù)理效果的同時(shí)， 也使得患者有一個(gè)愉悅的好心情， 減少了安全事故的發(fā)生， 使老年患者的安全得到了保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理提高了老年患者的自護(hù)能力和生存質(zhì)量， 值得推廣和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì).中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì).老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)（2011年版）. 中華內(nèi)科雜志， 2012， 50（1）：76-82.

[2] 董沛， 崔艷青， 陳春會(huì).我國(guó)城市養(yǎng)老方式綜述.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 25（2）：66-69.

[3] 丘彩蘭， 韋巧靈.護(hù)理安全隱患意識(shí)的調(diào)查及警示牌的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2006， 21（2）：162.

[4] 鄭丹萍， 張麗萍， 張悅， 等.護(hù)理員對(duì)老年患者安全護(hù)理認(rèn)知和行為的調(diào)查.護(hù)理學(xué)雜志， 2012， 27（1）：60-61.

[收稿日期：2015-10-09]