滕夢(mèng)玲

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針灸治療三叉神經(jīng)痛的療效觀察

滕夢(mèng)玲

【摘要】目的 探討針灸治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法 選取我院2013年10月～2015年6月收治的三叉神經(jīng)痛患者82例，按入院先后順序分別對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療。結(jié)果 觀察組治療有效率為97．56%，高于對(duì)照組的73．17%；且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7．32%，低于對(duì)照組的24．39%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 針灸治療三叉神經(jīng)痛的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】針灸；三叉神經(jīng)痛；西藥；不良反應(yīng)

三叉神經(jīng)痛為臨床常見疾病，患者通常有觸電樣、針刺樣及燒灼樣疼痛，且日常生活過程中的洗臉、飲食等動(dòng)作均會(huì)引起該病的發(fā)作，對(duì)患者生活質(zhì)量有較大影響[1]。為進(jìn)一步探討針灸治療在三叉神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用效果，選取我院82例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年10月～2015年6月收治的三叉神經(jīng)痛患者82例為本次研究對(duì)象，按入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組41例，男16例，女25例，年齡44～69歲，平均年齡（53.21±4.27）歲，最短病程1個(gè)月，最長病程10年，平均病程（3.24±0.65）年；觀察組41例，男17例，女24例，年齡45～69歲，平均年齡（53.42±4.31）歲，最短病程2個(gè)月，最長病程9年，平均病程（3.17±0.63）年。上述兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用西藥卡馬西平（江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32020638）口服治療，每次200 mg，每天3次，連續(xù)治療一個(gè)月；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)針灸治療，方法如下：主要穴位：風(fēng)池穴、神庭穴、天柱穴、合谷穴、印堂穴、外關(guān)穴、完骨穴等，將四白、太陽、上關(guān)作為第二痛支，第三痛支則選擇為地倉、下關(guān)、大迎。

1.5～2.0寸28號(hào)毫針，針刺瀉法，每天施針1次，間隔行針兩次，留置時(shí)間為30 min，10 min行針1次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

隨訪3個(gè)月記錄兩組患者臨床治療有效率，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治療后患者疼痛癥狀消失，且面部等知覺恢復(fù)，隨訪無復(fù)發(fā)情況，視為顯效；治療后患者疼痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，且疼痛感減輕，不影響日常工作生活，視為有效；治療后疼痛發(fā)作次數(shù)及疼痛程度無明顯改善，視為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組41例患者中，治療后顯效28例（68.29%），有效12例（29.27%），無效1例（2.44%），總治療有效率為97.56%（40/41）；對(duì)照組41例患者中，治療后顯效11例（26.83%），有效19例（46.34%），無效11例（26.83%），總治療有效率為73.17%（30/41），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組41例患者中，發(fā)生頭暈1例，嗜睡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%（3/41）；對(duì)照組41例患者中，發(fā)生嗜睡5例，惡心3例，嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.39%（10/41），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年群體，且以女性患者居多[3]，當(dāng)前臨床對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但有研究指出原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病變位置為三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根，且該病與小血管畸形、巖骨部位骨質(zhì)畸形等因素有著重要關(guān)聯(lián)[4]。

中醫(yī)理論將原發(fā)性三叉神經(jīng)痛納入“偏頭風(fēng)”及“面風(fēng)痛”的范疇[5]，患者在急性發(fā)作期間主要是以肝郁化火、陽陰腑實(shí)、邪瘀阻絡(luò)為主，由此導(dǎo)致面部靜脈受壓，引發(fā)經(jīng)絡(luò)攣急[6]。該病后期則主要受到陰氣耗損、脈絡(luò)空虛的影響，導(dǎo)致病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作[7]。針灸是中醫(yī)臨床治療的常用手段，其在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者治療中應(yīng)用時(shí)，采用微針通其經(jīng)絡(luò)、調(diào)其氣血，以此達(dá)到最終治療效果。對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者采用針灸治療，可通過針刺直接作用于三叉神經(jīng)神經(jīng)干，從而有效阻斷異常放電及疼痛傳導(dǎo)，且通過針刺對(duì)神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)作用，有效的改善了局部供血情況[8]，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。但是在治療過程中，需要對(duì)進(jìn)針角度及進(jìn)針深度加以注意。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者在西藥治療基礎(chǔ)上給予針灸治療，結(jié)果表明觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針灸治療在三叉神經(jīng)痛患者中的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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·中藥研究·

Efficacy of Acupuncture and Moxibustion in Treatment of Trigeminal Neuralgia

TENG Mengling, Tonghua People's Hospital, Tonghua 130114, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effects of acupuncture and moxibustion in the treatment of trigeminal neuralgia. Methods From October 2013 to June 2015, 82 patients with trigeminal neuralgia were treated in our hospital, according to the order of admission we divided them into control group and observation group. Control group was treated with conventional western medicine, treatment group was treated with acupuncture. Results The effective rate was 97.56% in observation group , higher than control group (73.17%),and adverse reaction rate in observation group was 7.32%, lower than the control group (24.39%),there was significant difierence (P＜0.05). Conclusion The efiect of acupuncture and moxibustion in the treatment of trigeminal neuralgia is significantly high.

[Key words]Acupuncture, Trigeminal neuralgia, Medicine, Adverse reaction

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．137

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0192-02

【中圖分類號(hào)】R245

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：130114 吉林省通化市人民醫(yī)院