李華娟

·效果評(píng)估·

普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果

李華娟

目的 探究普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果。方法 抽取我院小兒急性感染性喉炎105例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=52）與觀察組（n=53）。對(duì)照組靜脈滴注地塞米松，觀察組霧化吸入普米克令舒霧化液。比較兩組臨床治療效果，對(duì)比家屬治療滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為92.45%（49/53），高于對(duì)照組75%（39/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組家屬滿(mǎn)意率為94.34%（50/53），高于對(duì)照組63.46%（33/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎臨床效果明顯，家屬治療滿(mǎn)意度高。

小兒急性感染性喉炎；普米克令舒；霧化吸入

小兒急性感染性喉炎是咽喉部位黏膜發(fā)生彌漫性炎癥所引起的疾病，1～3歲嬰幼兒是主要發(fā)病人群[1］。上呼吸道病毒感染是引發(fā)小兒急性感染性喉炎常見(jiàn)原因之一[2］，發(fā)熱、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴以及犬吠樣咳嗽等是其主要臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致小兒喉梗阻，影響患兒的生成發(fā)育[3］。目前，臨床治療常用藥物有普米克令舒、地塞米松等[4］。本研究抽取我院小兒急性感染性喉炎103例，通過(guò)分組，探究普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2016年3月收治的小兒急性感染性喉炎患兒105例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=52）與觀察組（n=53）；對(duì)照組，男27例，女25例，年齡0.4～4歲，平均年齡（2.2±1.4）歲；觀察組，男27例，女26例，年齡0.3～4歲，平均年齡（2.1±1.5）歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)所有患兒進(jìn)行抗感染，支持療法等綜合治療后，對(duì)照組患兒采用靜脈滴注地塞米松（貴州神奇藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053044），0.25～0.5 mg/kg，1次/d，持續(xù)用藥3 d。

1.2.2觀察組 實(shí)施霧化吸入普米克令舒霧化液（澳大利亞阿斯利康，批準(zhǔn)文號(hào)H20090903）用藥量為霧化吸入1 m l/次，2次/d，持續(xù)3 d。

1.3觀察指標(biāo)

治療后1 d內(nèi)觀察患兒體征及犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性呼吸困難等綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：吸氣性呼吸困難及犬吠樣咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)程度非常理想，能夠進(jìn)食及安靜休息，面色好轉(zhuǎn)；有效：吸氣性呼吸困難及犬吠樣咳嗽癥狀有所緩解，可以進(jìn)行正常進(jìn)食及休息，面色好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，甚至惡化導(dǎo)致無(wú)法日常生活。治療總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對(duì)比

觀察組顯效43例，有效6例，無(wú)效4例；對(duì)照組顯效34例，有效5例，無(wú)效13例，觀察組臨床治療總有效率為92.45%（49/53），高于對(duì)照組75%（39/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組家屬治療滿(mǎn)意率比較

觀察組患兒家屬治療非常滿(mǎn)意30例，滿(mǎn)意20例，不滿(mǎn)意3例；對(duì)照組非常滿(mǎn)意18例，滿(mǎn)意15例，不滿(mǎn)意19例；觀察組家屬滿(mǎn)意率為94.34%（50/53），高于對(duì)照組的63.46%（33/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒急性感染性喉炎是兒科常見(jiàn)疾病，近年來(lái)，該疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)[5］。小兒喉腔相對(duì)較窄，黏膜下組織疏松，咳嗽能力相對(duì)較弱，氣管與喉嚨分泌物很難及時(shí)排出體外。小兒神經(jīng)較敏感，受到刺激后易引發(fā)喉梗阻[6］。因此，確保氣道暢通是治療急性感染性喉炎患兒的關(guān)鍵所在，以往采用地塞米松靜脈滴注方式治療急性感染性喉炎效果較好，但大劑量使用地塞米松治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)。地塞米松是長(zhǎng)效激素類(lèi)藥物，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)增加生物學(xué)作用，引發(fā)不良反應(yīng)[7］。

[1]段世玲. 空氣壓縮泵霧化吸入普米克令舒治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J］. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（1）:75-76.

[2]王新生. 霧化吸入普米克令舒藥物對(duì)小兒急性感染性喉炎的臨床觀察[J］. 中國(guó)藥物與臨床，2015，15（4）:571-572.

[3]蔣紅宇，邱根祥，宋海萍. 氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響[J］. 實(shí)用藥物與臨床，2014，17（1）:103-105.

[4]余文群. 不同方式治療小兒急性感染性喉炎的臨床研究[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）:1519-1521.

[5]袁浩展，金光裕，單鉅潮，等. 普米克令舒聯(lián)合微波治療小兒急性喉炎的療效分析[J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（5）:848-849.

[6]趙娟. 不同方式治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效分析[J］. 中國(guó)醫(yī)藥，2013，8（8）:1075-1076.

[7]胡集燦，姜尚林，姚家勇. 硫酸鎂聯(lián)合普米克令舒吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎[J］. 中國(guó)婦幼保健，2014，29（19）:3162-3163.

[8]李紅梅. 霧化吸入普米克令舒治療嬰幼兒急性喉炎臨床療效觀察[J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（22）:2932-2934.

Clinical Effect of Pu lm icort in the Treatment of Child ren With Acute Infectious Laryngitis

LI Huajuan Department of ENT， The Second People's Hospital of Zhenping County， Nanyang He'nan 474250， China

Ob jective To explore the clinical effect of Pulm icort in treatment of children with acute infectious laryngitis. Methods 105 patients in our hospital from children with acute infectious laryngitis， random ly divided into the control group （n=52） and the observation group （n=53）. The control group

intravenous injection of dexamethasone， observation group inhaled Pulm icort aerosol liquid. Compare the clinical treatment ef ect of the two groups， and compare the satisfaction of family treatment. Results The total ef ective rate of observation group was 92.45% （49/53），significantly higher than the control group 75% （39/52）， the difference was statistically signif cant （P ＜ 0.05）， the fam ily satisfaction rate of the observation group was 94.34% （50/53） was significantly higher than the control group 63.46% （33/52）， the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion The clinical effect of Pulm icort in treatment of children with acute infectious laryngitis， fam ily treatment satisfaction.

Children with acute infectious laryngitis， Pulm icort， Aerosol inhalation

R 767.11

A

1674-9308（2016）28-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.093

鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 南陽(yáng) 474250

普米可令舒是一種新型腎上腺皮質(zhì)激素，該藥具有較強(qiáng)抑制免疫反應(yīng)、抗炎等作用[8］。普米克令舒霧化吸入氣道后，能迅速融合上皮細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體，并進(jìn)行消炎作用。普米克令舒能夠快速準(zhǔn)確選擇藥物作用區(qū)域，抗消炎作用非常顯著，且藥物作用時(shí)間比較長(zhǎng)久，引發(fā)不良反應(yīng)概率較小，因而可快速有效緩解小兒急性感染性喉炎相關(guān)癥狀，縮短療程，促使患兒早日康復(fù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組家屬治療滿(mǎn)意度、臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎臨床效果顯著，家屬治療滿(mǎn)意度高。

綜上所述，普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎臨床效果顯著，家屬治療滿(mǎn)意度高。