陳兆霞

·效果評估·

全程優(yōu)質護理在肝硬化護理中的實施效果分析

陳兆霞

目的 探討在肝硬化住院患者中實施全程優(yōu)質護理的效果。方法 選取2015年4月～2016年2月我院治療的肝硬化患者70例，隨機分為兩組，每組各35例，對照組應用常規(guī)護理，觀察組實施全程優(yōu)質護理，對比兩組住院時間與治療有效率。結果 觀察組住院時間（22.14±2.56）d短于對照組（36.49±3.26）d（P＜0.05）；觀察組有效率（94.29%）高于對照組（77.14%）（P＜0.05）。結論 在肝硬化住院患者中實施全程優(yōu)質護理能夠縮短治療時間，提高治療效果。

優(yōu)質護理；肝硬化；護理效果

肝硬化隨著病程進展，可出現腹水、繼發(fā)性感染等癥狀，甚至導致癌變[1］。因此，對肝硬化患者應及時采取適當的治療措施，延緩病程進展。但是長時間的治療干預使患者身心均承受巨大壓力[2］，因此在治療過程中，給予科學、細致的護理，對于緩解患者身心應激、增強患者抗病能力、提高治療效果具有重要意義[3］。本研究探討了在肝硬化患者中實施全程優(yōu)質護理的效果，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年2月我院治療的肝硬化患者70例，隨機分為兩組，每組各35例，觀察組，男25例，女10例，年齡26～64歲，平均年齡（49.4±2.74）歲；病程4 d～20年，平均病程（8.17±1.67）年。對照組，男22例，女13例，年齡28～75歲，平均年齡（52.26±3.19）歲；病程5 d～30年，平均病程（6.24±1.84）年；兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施以下全程優(yōu)質護理：（1）入院接待。熱情接待新入院的患者，注意微笑服務，使用禮貌用語，主動向患者介紹醫(yī)院病區(qū)與食堂環(huán)境、主治醫(yī)師的資歷與技能、現階段肝硬化臨床治療的主要措施與護理方法。通過良好溝通，與患者建立相互信任的關系；（2）強化基礎護理。加強病房環(huán)境管理，保持適宜溫度與濕度；每日對病房進行紫外線消毒1次，消毒劑擦拭地面、床單元消毒2次，每周更換清潔床單2次，污染時及時更換；加強探視管理，適當控制探視人數，為患者提供安靜的休息環(huán)境；（3）重視心理護理。肝硬化患者由于療程長、預后差，大部分患者存在絕望、悲觀、焦慮等負面情緒，護理人員應針對患者的心理狀況，加強心理護理，為患者疏導不良情緒；向患者講解本病經規(guī)范治療可取得的效果，使患者對疾病有正確認知；介紹在本院治療后恢復良好的病例，增強患者的治療信心；（4）加強健康教育。詳細向患者介紹肝硬化的發(fā)病原因、可能出現的并發(fā)癥以及預防方法、飲食與營養(yǎng)的注意事項等，提高患者的自我護理能力，促進患者建立良好的健康行為；（5）了解患者反饋。設立意見簿與意見箱，定期進行護理工作質量調查，了解患者及家屬對本院護理工作的意見與建議，根據患者意見與建議改進護理措施；（6）加強出院指導。在出院前1天進行專門的出院教育與指導，調查患者的護理滿意度，告知患者本院咨詢熱線電話，為出院患者提供院外指導。

1.3評價標準

對比兩組住院時間與臨床療效。療效評估標準[4］：（1）治愈：臨床癥狀完全恢復正常，實驗室檢查顯示肝功能指標完全正常；（2）有效：臨床癥狀明顯好轉，肝功能指標明顯改善；（3）無效：病情沒有改善或繼續(xù)加重。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1住院時間

觀察組住院時間為（22.14±2.56）d，對照組為（36.49±3.26）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效

觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

3　討論

肝硬化病程長，治療過程中可出現腹水、感染等多種并發(fā)癥，大部分患者預后較差[5］。為緩解患者的身心壓力、增強患者抗病能力，加強護理干預至關重要。優(yōu)質護理是在常規(guī)護理的基礎上，遵循“以患者為中心”理念，加強人性化和個性化護理措施，促進護理質量的提高，使患者在治療過程中獲得全面、多層次的最優(yōu)化護理[6-7］。實施優(yōu)質護理模式，在提高護理水平的同時，也樹立了護理人員的專業(yè)形象，增強了患者對護理人員的信任感，提高患者的護理滿意度，使診療過程和諧進行，防止出現各種護患糾紛[8-9］。本研究中，在肝硬化患者中實施全程優(yōu)質護理，主要內容包括入院接待、強化基礎護理、重視心理護理、加強健康教育與出院指導等，研究結果顯示，觀察組住院時間短于對照組；觀察組有效率高于對照組，提示在肝硬化住院患者中實施全程優(yōu)質護理能夠縮短治療時間，提高治療效果。

[1]陳金俐，王麗，蔣錦，等. 優(yōu)質護理服務模式對肝硬化并發(fā)肝性腦病患者預后的影響[J］.蚌埠醫(yī)學院學報，2014，39（l）:132-134.

[2]白薇. 優(yōu)質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應用[J］. 中外醫(yī)學研究，2011，9（35）:103-104.

[3]張余芬，陸鳳英，許曉明. 肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎患者的優(yōu)質護理效果研究[J］. 護理實踐與研究，2012，9（20）:20-21.

[4]龐紅華，袁天喜，向圓花. 綜合性心理護理對肝硬化患者肝功能、心理健康狀況、遵醫(yī)行為和生存質量的影響[J］. 中國現代醫(yī)生，2014，52（6）:111-113.

[5]馬艷梅，曹亞梅. 優(yōu)質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的效果觀察[J］. 吉林醫(yī)學，2012，33（24）:5362.

[6]張艷紅，林云華. 中醫(yī)特色優(yōu)質護理在肝硬化中的應用[J］. 全科護理，2014，12（1）:82-83.

[7]孔莉. 全程優(yōu)質護理在肝硬化護理中的應用分析[J］. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（3）:151-152.

[8]陳娜，劉翠琴. 優(yōu)質護理服務模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中應用效果分析[J］. 河北醫(yī)藥，2012，34（23）:3663-3664.

[9]王巖. 探討優(yōu)質護理在肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎患者中的應用效果[J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）:225-226.

Analysis on the Efect of W hole Course High Quality Nursing on Patients With Liver Cirrhosis

CHEN Zhaoxia Department of Liver Disease， The Fourth People's Hospital of Huai'an City， Huai'an Jiangsu 223002， China

Objective To investigate the ef ect of whole course high quality nursing in patients with liver cirrhosis. Methods 70 cases of liver cirrhosis treated in our hospital from April 2015 to February 2016 were selected and random ly divided into two groups， each group of 35 cases. Routine nursing care of control group， observation group to implement the whole process of quality care， to compare the two groups of hospital stay and treatment ef ciency. Results The hospitalization time （22.14±2.56） d of the observation group was shorter than that of the control group （36.49±3.26） d （P＜0.05）. The ef ective rate （94.29%） in the observation group was higher than that in the control group （77.14%） （P＜0.05）. Conclusion In the patients with liver cirrhosis， the whole process of high quality nursing can shorten the treatment time and improve the treatment ef ect.

High quality nursing， Liver cirrhosis， Nursing ef ect

R 575.3

A

1674-9308（2016）28-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.150

江蘇省淮安市第四人民醫(yī)院肝病科，江蘇 淮安 223002

表1兩組患者臨床療效對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治愈 有效 無效 有效率觀察組 35 28（80.00） 5（14.29） 2（5.71） 33（94.29）*對照組 35 20（57.14） 7（20.00） 8（22.86） 27（77.14）