李立秋　邵小紅　白雪飛

手部燒傷康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的效果分析

李立秋邵小紅白雪飛

目的 分析探討手部燒傷康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的效果。方法 將我院2014年4月～2015年4月收治的60例手部燒傷患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各30例，分別實(shí)施康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的畸形率3.33%（1/30），對照組的畸形率33.33% （10/30），兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的日?；顒釉u分和外觀評分分別為（86.52±10.21）分和（83.09±10.25）分，均優(yōu)于對照組兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予手部燒傷患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有積極意義。

手部；燒傷；康復(fù)護(hù)理

本文將我院收治的60例手部燒傷患者作為研究對象，旨在探究手部燒傷康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

通過紅籃球抽取的方式將我院于2014年4月～2015年4月收治的60例手部燒傷患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各30例，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組，男21例，女9例；年齡12～49歲，平均年齡為（30.07±5.66）歲；包括12例右手燒傷患者、14例左手燒傷患者及4例雙手燒傷患者；對照組，男22例，女8例；年齡13～50歲，平均年齡為（32.06±5.74）歲，包括13例右手燒傷患者、14例左手燒傷患者及3例雙手燒傷患者；兩組患者年齡、性別的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，對患者的各項(xiàng)體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測，告知患者治療后的相關(guān)注意事項(xiàng)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者畸形率對比

實(shí)驗(yàn)組的畸形率3.33%（1/30），對照組的畸形率33.33% （10/30），兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者日?；顒釉u分、外觀評分對比

實(shí)驗(yàn)組的日常活動評分和外觀評分均優(yōu)于對照組，兩組對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體詳情見表1。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組的日常活動評分、外觀評分比較表（±s）

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組的日?；顒釉u分、外觀評分比較表（±s）

注：與對照組相較，*P＜0.05。

組別 　　日?；顒釉u分（分） 　　外觀評分（分）實(shí)驗(yàn)組（n=30） 　86.52±10.21* 　83.09±10.25*對照組（n=30） 　65.31±10.48 　63.59±10.80

3　討論

手部燒傷的臨床危害性較大，由于手部組織細(xì)密，在深度燒傷后容易引起瘢痕的增生，嚴(yán)重者會出現(xiàn)攣縮畸形致殘，因此，給予手部燒傷患者全面有效的康復(fù)護(hù)理具有積極意義[5］。

康復(fù)護(hù)理的主要目的在于改善患者的預(yù)后[6］，患者入院后引入康復(fù)護(hù)理，幫助患者掌握功能鍛煉的方法，并給予患者被動鍛煉和主動鍛煉，有利于患者的手功能進(jìn)一步恢復(fù)[7］，通過關(guān)節(jié)運(yùn)動、創(chuàng)面愈合護(hù)理、手部活動指導(dǎo)、加壓護(hù)理等一系列康復(fù)護(hù)理措施，進(jìn)一步改善了患者的手部功能，提高了患者的日?；顒幽芰?，且較好的滿足了患者的審美要求[8］。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的畸形率低于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的日?；顒釉u分和外觀評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），故認(rèn)為給予手部燒傷患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有積極意義。

[1]黃珍霞，許樂，李琳，等. 手部燒傷患者運(yùn)動功能臨床康復(fù)評價方法的研究進(jìn)展[J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（5）:583-587.

[2]李琳，許樂，黃珍霞，等. 手部燒傷康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的效果研究[J］. 中國護(hù)理管理，2015，15（8）:954-958.

[3]李琳，許樂，黃珍霞，等. 基于ICF理論構(gòu)建手部燒傷住院患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案[J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（20）:104-107.

[4]趙玲霞，白倩，文銀亭. 對進(jìn)行整形手術(shù)后的手部燒傷患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果探析[J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（9）:11-12.

[5]楊曉，梁雪迎，杜霞. 皮膚按摩療法在手部燒傷患者中的應(yīng)用效果[J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（21）:3042-3043，3044.

[6]張菲，許樂，李琳. 手部燒傷病人綜合健康狀況及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J］. 護(hù)理研究，2013，27（7）:2062-2064.

[7]李淑清，李明華，劉冬梅. 整體護(hù)理在手部燒傷患兒行瘢痕攣縮整形修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用價值[J］. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（7）: 182-183，188.

[8]張建芬，張?jiān)?，何小鶯，等. 手部氫氟酸燒傷的護(hù)理[J］. 中華護(hù)理雜志，2015，50（7）:812-816.

Analysis of the Effect of Nu rsing Intervention M odel on Hand Burn Rehabilitation

LI Liqiu SHAO Xiaohong BAI Xuefei Department of Burns， General Hospital of Jilin Oil Field， Songyuan Jilin 138000， China

Ob jective Analysis and Discussion on the effect of nursing intervention mode of hand burn rehabilitation nursing. Methods In our hospital，60 cases of hand burn patients as the research object， time of patients adm itted from April 2014 to April 2015 were random ly divided into experimental group and control group， with 30 cases in each group， respectively， the implementation of routine nursing and rehabilitation nursing. Results In the experimental group， the abnormality rate of 3.33% （1/30） and the control group of deformity rate of 33.33% （10 / 30） signif cant diferences （P ＜ 0.05）. In the experimental group， the activities of daily living score and the score of appearance respectively （86.52±10.21）， and （83.09±10.25） points， were better than those of the control group （P＜ 0.05）. Conclusion The nursing intervention for patients with burn injury in hand has positive signif cance.

Hand， Burn， Rehabilitation nursing

R 473

A

1674-9308（2016）28-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.151

吉林省吉林油田總醫(yī)院燒傷科，吉林 松原 138000

實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）關(guān)節(jié)運(yùn)動：指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，以腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動為主，并幫助患者進(jìn)行指關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)伸屈[1］。

（2）創(chuàng)面愈合護(hù)理：囑咐患者進(jìn)行拇指腹和其他指腹對掌、屈伸指、全指對掌功能鍛煉，韌帶進(jìn)行附加牽引，如有必要可借助健身球和握力器[2］。

（3）手部活動指導(dǎo)：以循序漸進(jìn)為原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行各種手部功能鍛煉，進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)時，指間關(guān)節(jié)應(yīng)伸直，且活動幅度不宜過大[3］。

（4）加壓護(hù)理：給予患者局部彈力手套加壓包扎，以不影響血運(yùn)為度，并堅(jiān)持加壓治療，持續(xù)時間0.5～1年[4］。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的畸形率、日?；顒釉u分、外觀評分進(jìn)行觀察。

日常活動評分、外觀評分均使用模糊數(shù)字評分法評定，總分0～100分，得分與患者的康復(fù)效果呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。