錢可可

分析臨床護理路徑應用在老年高血壓護理中的效果

錢可可

目的 探討臨床護理路徑應用在老年高血壓護理中的效果。方法 選取我院2014年8月～2015年12月收治的86例行老年高血壓患者作為研究對象，隨機分配成兩組，研究組和對照組，每組各43例，其中對照組采取常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合我院制定臨床護理路徑進行系統(tǒng)的規(guī)范護理，并對結(jié)果進行分析。結(jié)果 護理干預后，研究組患者的高血壓水平低于對照組。研究組患者生活質(zhì)量水平高于對照組。結(jié)論 運用臨床護理路徑對老年高血壓患者進行系統(tǒng)的護理，可有效控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量。

臨床護理路徑；老年高血壓；護理

老年高血壓容易引起心、腦、腎的合并癥，若不做好及時有效的防治工作，給患者的家庭及日常生活帶來不可挽回的傷害，加大老年患者死亡率[1］。由于老年高血壓具有的特殊性，在對老年高血壓患者進行臨床護理時醫(yī)護人員應該對老年人的治療效果做系統(tǒng)而深入的評估，從多種途徑提供所需的臨床護理活動，制定具有有效性及經(jīng)濟性的護理方法[2］，有效的控制了患者血壓并有效提高了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2015年12月收治的86例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分成兩組，研究組和對照組，每組各43例。其中男53例，女33例，入選的患者年齡均大于65歲。研究組，患者年齡65～78歲，平均（70.1±3.6）歲；病程1.5～9.5年，平均（4.7±3.2）年；對照組，患者年齡66～79歲，平均（68.7±3.3）歲；病程1.9～9.2年，平均（4.5±2.6）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)的臨床護理，研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合我院制定臨床護理路徑進行系統(tǒng)的規(guī)范護理：

1.2.1患者住院第1天醫(yī)護人員應指導患者按要求進行入院醫(yī)囑[3］。（1）入院介紹：護士積極主動的和患者進行溝通，介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度等相關(guān)情況，囑患者注意個人及公共衛(wèi)生，禁止患者吸煙；（2）護理人員對患者進行評估，包括對患者心理及身體方面的評估，對年齡較高的老年高血壓還要下進行跌倒及摔傷等方面的評估[4］；（3）囑患者22點后不要進食，以免影響第二天的抽血檢查，對患者意識、血壓及心率的變化情況進行細致的觀察與檢測，同時增加巡視病房的次數(shù)，為患者提供舒適貼心的護理。

1.2.2住院2～3 d的護理協(xié)助患者完成入院后的相關(guān)常規(guī)檢查，叮囑并監(jiān)督患者遵醫(yī)囑按時服藥，并進行相應的護理及健康指導。較為肥胖的患者，應引導其進行適當?shù)倪\動，注意控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣[5］。叮囑老年高血壓患者緩慢輕柔的更換體位，避免因更換體位導致血壓異常升高；同時還需要增加夜間巡視的次數(shù)[6］。密切觀察并記錄患者的睡眠質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常應立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生完成相應處理工作。

1.2.3住院第4～7 d的護理叮囑并協(xié)助患者遵照醫(yī)囑完成相關(guān)常規(guī)檢查，用藥時間叮囑并監(jiān)督患者遵醫(yī)囑按時服藥，并進行相應的護理及健康指導，密切監(jiān)測患者血壓變化情況并做相關(guān)記錄，可在病房中播放舒緩輕柔的音樂使患者保持輕松愉悅的心情，避免情緒發(fā)生過大的波動，并協(xié)助患者進行適當?shù)妮p柔的運動[7］。

1.2.4住院第8天即患者出院日，護理人員執(zhí)行醫(yī)囑協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，建立患者基本信息檔案，出院時血壓及出院時患者的各項生命體制狀況[8］。護理人員叮囑患者出院后2～4周到醫(yī)院進行復查，囑患者家屬做好年患者的日常護理工作.患者出院一周后護理人員電話隨訪，及時了解患者病情發(fā)展情況，并耐心解答患者提出的問題[9］。

1.3評價標準

比較兩組患者接受不同護理干預前后高血壓病情控制情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

采用不同護理干預后，研究組患者的高血壓水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理干預前，兩組患者的高血壓水平對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1

表1　兩組患者護理干預前后的高血壓水平變化（±s）

表1　兩組患者護理干預前后的高血壓水平變化（±s）

收縮壓（mm Hg）　　　　　　舒張壓（mm Hg）干預前 　　干預后 　　干預前 　　干預后研究組 　43 　165±3 　104±6 　101±6 　77±9對照組 　43 　166±5 　141±3 　102±3 　90±6組別 　　例數(shù)

3　討論

老年高血壓是中老年人最常見的一種慢性病，屬心血管內(nèi)科。老年人由于生理機能的減退，常有冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖癥等，患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等，發(fā)病率和致殘率均較高，嚴重危害患者的健康影響患者的生活質(zhì)量。特別是在當前人民的生活逐漸改善的情況下，具有發(fā)病率上升等特點。而且近些年來逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，所以必須受到我們的高度關(guān)注。雖然高血壓在醫(yī)學上從來沒有停止探索，但是仍然不能根治。只能通過較好的護理模式和良好的生活習慣控制該病的危害，最大限度地降低心血管事件和死亡的總風險。隨著我國老齡化程度的加速，必須加強對老年高血壓患者的關(guān)心和治療，讓他們能夠幸福安康的度過晚年。采用不同護理干預后，研究組患者的高血壓水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果顯示，對研究組的43例老年高血壓患者進行臨床護理路徑護理后患者的血壓得到有效地控制，且患者生活質(zhì)量中的各項指標均呈現(xiàn)顯著提高，降低了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，有效地緩解高血壓給老年患者帶來的痛苦。臨床效果顯著，護理人員應積極學習與使用。

[1]鄭瑜. 臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析[J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（21）:146.

[2]朱貝貝. 臨床護理路徑在老年高血壓護理中的臨床效果分析[J］.大家健康（學術(shù)版），2015，8（7）:238.

[3]呂艷杰. 臨床護理路徑在老年高血壓患者中應用后的護理效果[J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（2）: 278.

[4]何麗蓉，林阿榮. 探討臨床護理路徑在老年高血壓護理中的應用分析[J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（6）:144.

[5]毛惠瓊，楊億平，胡來. 臨床護理路徑在老年高血壓護理中的臨床效果分析[J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（3）:443-445.

[6]朱相格，仇菊，孫蕾. 臨床護理路徑在老年高血壓健康教育中的應用[J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（5）:91-92.

[7]徐蘭. 臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）:1021-1022.

[8]魏淑萍，劉瑞芬. 臨床護理路徑在老年高血壓患者中應用后的護理效果[J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（18）:233-234.

[9]李燕. 淺談臨床護理路徑在老年高血壓護理中的應用[J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（2）:159-160.

Analysis of the Effect of Clinical Nu rsing Path on Elder ly Hypertension Nursing

QIAN Keke Department of Internal Medicine， Specialist Hospital in Zhoukou City， Zhoukou He'nan 466000， China

Objective To investigate the efect of clinical nursing pathway inelderly patients with hypertension. Methods 86 cases of elderly patients with hypertension in our hospital from August 2014 to December 2015 were selected as study subjects and were random ly assigned into study group and control group， 43 cases in each group. In the control group， routine nursing care was taken， patients in the study group on the basis of routine nursing care， combined with our hospital to develop clinical nursing path of standardized nursing，and the results are analyzed. Resu lts A fter nursing intervention， the level of hypertension in the study group was lower than that in the control group. The quality of life of the patients in the study group was higher than that in the control group. Conclusion To summarize the nursing care of elderly patients with hypertension by using clinical nursing pathway， which can effectively control the blood pressure of patients， to improve the quality of life of patients.

Clinical nursing pathway， Elderly hypertension， Nursing

R 473.74

A

1674-9308（2016）28-0235-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.152

河南省周口市專科病醫(yī)院內(nèi)科，河南 周口 466000