劉昕慧，裴利宏，田志慧 （新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河南新鄉(xiāng)453000）

酒依賴患者的心理狀況及護(hù)理對(duì)策分析

劉昕慧，裴利宏，田志慧 （新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河南新鄉(xiāng)453000）

【摘 要】目的：分析酒依賴患者的心理狀況及護(hù)理干預(yù)對(duì)其產(chǎn)生的影響.方法：選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的60例酒依賴患者作為研究對(duì)象，分析其心理狀況并對(duì)其進(jìn)行為期4周的有計(jì)劃的心理干預(yù).結(jié)果：在進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：酒依賴患者的人格會(huì)存在偏離，因此，要盡快對(duì)其進(jìn)行以心理干預(yù)為主的綜合護(hù)理，這對(duì)消除其心理依賴十分有利，也對(duì)避免再次濫用方面有重要作用.

【關(guān)鍵詞】酒依賴；癥狀自評(píng)量表；心理干預(yù)

0　引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，人民生活質(zhì)量得到了極大地改善，越來(lái)越多的人也由于各種原因開(kāi)始飲酒，給社會(huì)和家庭帶來(lái)一系列的困擾［1］.因此，為了改善患者對(duì)酒精的依賴狀況，對(duì)患者采取綜合的心理干預(yù)措施是非常有必要的［2］.故本研究選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的60例酒依賴患者進(jìn)行分析，在充分了解其心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，采取了相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的60例酒依賴患者作為研究對(duì)象，經(jīng)確認(rèn)，所有患者的狀況均可用中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）進(jìn)行衡量并確認(rèn)為酒依賴.其中男59例，女1例，年齡23～72（平均46.27±11.9）歲.按照接受教育等級(jí)可對(duì)患者進(jìn)行如下分類(lèi)：接受過(guò)大專教育及以上的有4人，接受過(guò)高中教育的有10人，接受過(guò)初中教育的有32人，接受過(guò)小學(xué)教育的有14人.所有患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性.

1.2方法入院24 h內(nèi)和對(duì)其采取心理護(hù)理干預(yù)4周后患者的具體情況均需進(jìn)行測(cè)定，此時(shí)就可以使用SCL-90癥狀自評(píng)量表.進(jìn)行測(cè)評(píng)前，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)

將具體評(píng)分要求告知患者，患者進(jìn)行自我評(píng)定時(shí)要獨(dú)立完成.對(duì)于接受教育水平比較低的患者，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行問(wèn)題講解時(shí)應(yīng)充滿耐心，通過(guò)逐項(xiàng)進(jìn)行和中性的、不帶任何具有自我情感的暗示，從而讓患者自主了解問(wèn)題的本質(zhì).在進(jìn)行分組之前，必須把SCL-90癥狀自評(píng)量表完成［3］，為后期比較數(shù)據(jù)和常模做準(zhǔn)備.主治醫(yī)生和相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)要安排出具體合理的計(jì)劃，整個(gè)干預(yù)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)四周，每周兩次，每次大約50 min.具體干預(yù)方法如下.（1）分析并確認(rèn)患者減少飲酒量或停止飲酒的原因，并引導(dǎo)患者將這些原因羅列出來(lái).比如患者可能是想要一個(gè)健康的身體，良好的睡眠狀態(tài)，正確處理好人際關(guān)系［4］.（2）設(shè)定一個(gè)飲酒目標(biāo).和患者進(jìn)行協(xié)商，共同制定出喝酒的最大量.督促患者減少飲酒量或停止飲酒，在某些特殊情況下不得不喝時(shí)，也要保證飲酒的總量控制在以下范圍.對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)嚴(yán)格控制每天的飲酒總量在兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量之內(nèi)；對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)嚴(yán)格控制每天的飲酒總量在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量之內(nèi).對(duì)患者的日常飲酒進(jìn)行記錄，并將記錄放置在患者能一眼就看到的地方，比如床頭、餐桌等［5］.（3）堅(jiān)持記飲酒“日記”.形成日記周期，大概可以把連續(xù)的三～四周看作一個(gè)周期.感覺(jué)日記里面記錄的情況，能夠反映出患者的飲酒量以及飲酒時(shí)間，讓患者明白自己的目標(biāo)和現(xiàn)實(shí)的狀況有多大的區(qū)別［6］.（4）教一些戒酒技巧.①日常生活中想飲酒時(shí)可以用飲料來(lái)代替，周而復(fù)始就會(huì)成為一種習(xí)慣.②嚴(yán)格控制每個(gè)星期有1～2 d滴酒不沾.③當(dāng)別人提出一起去喝酒時(shí)，應(yīng)該學(xué)會(huì)說(shuō)“不”.④將自己的時(shí)間和精力投入到其他社會(huì)活動(dòng)中，只有這樣才能體會(huì)到生活的意義.⑤給患者提供大力支持，為患者的戒酒或者是減少飲酒量的過(guò)程提供有力的精神支柱.⑥拒絕誘惑，將具體能夠在拒絕誘惑中發(fā)揮作用的方法告訴患者，從而使患者不接觸飲酒的對(duì)象.⑦學(xué)會(huì)堅(jiān)持.大部分人如果想要一次性的戒酒是非常困難的，如果達(dá)不到自己設(shè)定的目標(biāo)，也不能放棄［7］.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

分析比較并使用SCL－90癥狀自評(píng)量表測(cè)試酒依賴患者進(jìn)行心理干預(yù)前后的抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)四種情緒的因子分、總分、總均分，軀體化、人際關(guān)系等因子和強(qiáng)迫、精神病性因子分［8］，結(jié)果顯示其數(shù)目都明顯高于常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），恐怖因子分沒(méi)有太大區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，表1）.

表1　干預(yù)前后的各指標(biāo)比較

3　討論

酒濫用大部分均為心理作用［9］，對(duì)比酒依賴患者進(jìn)行心理護(hù)理前后的各項(xiàng)因子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有恐怖因子無(wú)多大變化，其他因子分、總分、總均分都明顯高于常模，并且對(duì)患者采取有效的心理干預(yù)措施后，也要注意酒依賴患者存在的心理衛(wèi)生問(wèn)題.酒依賴患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)之后，心理狀態(tài)會(huì)得到顯著提升，但是進(jìn)行心理干預(yù)后患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系、敵對(duì)、偏執(zhí)等5項(xiàng)因子均比常模高［10］.雖然酒依賴患者表面上是戒酒了，但是內(nèi)心深處還是渴望得到酒，他們通常都性格孤僻，很難與普通人進(jìn)行交流溝通，所以對(duì)他們來(lái)說(shuō)徹底戒酒是非常困難的.因此，不僅要對(duì)酒依賴患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，還要持續(xù)長(zhǎng)期的進(jìn)行［11］.

酒依賴患者的人格特征存在很多缺陷，比如其認(rèn)知、情感以及行為等方面.進(jìn)行心理干預(yù)一方面能夠使患者的認(rèn)知、情感和行為從不同的層面發(fā)生改變，從而改變患者的心理［12－13］.另一方面使患者的主觀能動(dòng)性得到調(diào)動(dòng)，使其心理壓力得到緩解，讓患者認(rèn)識(shí)到飲酒過(guò)量的危害，從而使酒的使用方式獲得改變［14－15］.

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào)：2095-6894（2016）12-76-02

收稿日期：2016－10－22；接受日期：2016－11－08

作者簡(jiǎn)介：劉昕慧.本科，初級(jí)護(hù)師.研究方向：精神科護(hù)理.Tel：0373-3373937 E-mail：546977850＠qq.com