章明杰，薛蔚潔，趙 珉（江蘇?。簾o(wú)錫市第二人民醫(yī)院藥劑科，無(wú)錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無(wú)錫400）

醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)用于藥品庫(kù)房管理收效分析

章明杰1，薛蔚潔1，趙 珉2（江蘇?。?無(wú)錫市第二人民醫(yī)院藥劑科，2無(wú)錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214002）

目的：進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)應(yīng)用于藥品庫(kù)房管理中的收效進(jìn)行探究.方法：對(duì)江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院現(xiàn)階段藥品庫(kù)房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的構(gòu)成及流程進(jìn)行分析，尤其是在藥品入庫(kù)驗(yàn)收、藥品發(fā)放以及藥品數(shù)據(jù)維護(hù)等方面，分析計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的優(yōu)劣，對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)管理藥品庫(kù)房的效果進(jìn)行歸納總結(jié).結(jié)果：計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在藥品庫(kù)房管理中不僅發(fā)揮了高效、準(zhǔn)確以及科學(xué)化管理的作用，而且節(jié)省了大量的人力物力，提升了醫(yī)院的藥品管理質(zhì)量.結(jié)論：與傳統(tǒng)藥品庫(kù)房管理相比，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不僅操作簡(jiǎn)捷、準(zhǔn)確，而且改變了原有的管理模式，提升了管理效率，應(yīng)在全國(guó)藥品庫(kù)房管理中推廣應(yīng)用.

計(jì)算機(jī)；藥品庫(kù)房；管理；管理系統(tǒng)；醫(yī)院

0 引言

藥品庫(kù)房管理作為醫(yī)院管理重要的環(huán)節(jié)之一，一直是最為復(fù)雜、繁忙、成本耗費(fèi)較高的管理領(lǐng)域.隨著信息時(shí)代、大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，使用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的藥品庫(kù)房管理模式已成為必然.在我國(guó)大中型醫(yī)院，在藥品庫(kù)房管理方面應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)已有十余年，并取得了顯著的成效.真正地改變了人工管理藥品庫(kù)房的傳統(tǒng)模式，借助計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)以及數(shù)據(jù)整理記錄功能，成倍提升了藥品庫(kù)房工作效率與工作質(zhì)量，使得藥品庫(kù)房的管理更加規(guī)范化、模式化、科學(xué)化［1］.本研究就計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院藥品庫(kù)房管理中所發(fā)揮的作用以及所存在的問(wèn)題進(jìn)行了進(jìn)一步的探究，具體如下.

1 系統(tǒng)構(gòu)成

江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院采用的是新近升級(jí)的Windows Server 2008企業(yè)操作系統(tǒng)，而關(guān)系數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)則采用的是微軟開(kāi)發(fā)的企業(yè)版SQL Server2000.而開(kāi)發(fā)工具則選用的是Borland公司最新推出的可視化Delphi前段開(kāi)發(fā)程序.加之醫(yī)院信息管理系統(tǒng)服務(wù)器構(gòu)成了完整的服務(wù)器-客戶(hù)端這一藥品庫(kù)房計(jì)算機(jī)管理模式［2］.

2 功能

2.1 藥品庫(kù)存管理

2.1.1 統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能 完善、高效的統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能是計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)最為顯著的優(yōu)勢(shì)之一.工作人員可以在任意時(shí)間內(nèi)對(duì)任一藥品的出入、銷(xiāo)售、儲(chǔ)存以及供取單位、科室等情況一目了然.極大地改變了傳統(tǒng)藥品庫(kù)房管理模式中查詢(xún)難、慢、差的情況.此外，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能還能夠直接通過(guò)對(duì)入、出庫(kù)以及調(diào)價(jià)、過(guò)期、報(bào)廢的藥物進(jìn)行匯總，并對(duì)每天藥品的出入量、出入價(jià)格、金額以及批零差價(jià)等情況迅速查出，而且對(duì)于用量大、用量少或是基本不用的藥物能夠做出詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，這些均為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥品庫(kù)房的管理決策提供了有利的支持［3］.

2.1.2 藥品庫(kù)房盤(pán)點(diǎn) 傳統(tǒng)的藥品庫(kù)房管理中，藥品庫(kù)房盤(pán)點(diǎn)往往是令工作者最為頭疼、耗時(shí)最長(zhǎng)且耗用人力物力最大的工作環(huán)節(jié).即便如此，傳統(tǒng)藥品管理模式的盤(pán)點(diǎn)工作準(zhǔn)確率也令人不敢恭維.而計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)對(duì)于藥庫(kù)盤(pán)點(diǎn)則有專(zhuān)門(mén)的設(shè)計(jì)，在盤(pán)點(diǎn)時(shí)工作人員只需打開(kāi)“庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)”子系統(tǒng)，根據(jù)其自動(dòng)生成的藥品盤(pán)點(diǎn)列表便可清楚看到藥品庫(kù)存情況，而后采用打印設(shè)備將其打印，并對(duì)庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)即可，發(fā)現(xiàn)出入則及時(shí)查詢(xún)?nèi)ハ虿浒?，錄入?kù)存盤(pán)點(diǎn)即可，在審核盤(pán)點(diǎn)完畢后，保存庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)即可.對(duì)于單類(lèi)藥物進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)時(shí)，可以直接通過(guò)系統(tǒng)查詢(xún)到每種藥物的位號(hào)順序直接打印并對(duì)該藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)比對(duì).采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，不僅操作簡(jiǎn)便、快捷，縮短了傳統(tǒng)盤(pán)點(diǎn)藥品時(shí)所用的時(shí)間，而且結(jié)果準(zhǔn)確可靠，提高了藥品庫(kù)房管理的效率與質(zhì)量［4－5］.

2.1.3 保證藥品調(diào)價(jià)的貫徹執(zhí)行 藥品庫(kù)房的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)能夠在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)物價(jià)部門(mén)以及采購(gòu)部門(mén)藥品價(jià)格的變動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)價(jià)，它能夠通過(guò)“價(jià)格調(diào)整”子系統(tǒng)向藥庫(kù)、藥品庫(kù)房、各科室以及收費(fèi)處做出變價(jià)調(diào)整通知，使藥品新價(jià)格在第一時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，保證了藥品庫(kù)房的收支平衡［6］.

2.2 藥品采購(gòu)管理功能采購(gòu)為藥品庫(kù)房管理最為重要的環(huán)節(jié)之一，是藥品庫(kù)房收支、收益以及藥品質(zhì)量的關(guān)鍵.傳統(tǒng)的藥品庫(kù)房管理在采購(gòu)前往往是在盤(pán)點(diǎn)藥物后，根據(jù)工作人員的主觀經(jīng)驗(yàn)對(duì)藥品進(jìn)行補(bǔ)充或新進(jìn)藥品，不僅消耗了大量的時(shí)間與人力物力，而且也沒(méi)有系統(tǒng)、科學(xué)化的藥品采購(gòu)計(jì)劃，造成了不必要的損失.而計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)則通過(guò)系統(tǒng)對(duì)藥品的盤(pán)點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)，清晰整理出了滯銷(xiāo)甚至無(wú)用的藥品和需求量大的藥品清單，不僅大大減少了人力物力的消耗，而且更加科學(xué).同時(shí)，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還具有新藥品或進(jìn)口藥品的低限設(shè)置，根據(jù)藥品的種類(lèi)與劑型對(duì)新藥或進(jìn)口藥品進(jìn)行設(shè)定，根據(jù)每個(gè)時(shí)期不同的患者需求進(jìn)行低限調(diào)整，不僅能夠有效滿(mǎn)足臨床需求，而且避免了藥品的積壓或浪費(fèi)，提升了藥品庫(kù)房的效益［7］.

2.3 藥品資料維護(hù)功能計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)內(nèi)含詳細(xì)的基礎(chǔ)資料維護(hù)子系統(tǒng)，不僅包括對(duì)藥庫(kù)藥品的名稱(chēng)（包括商品名與通用名）、藥品編碼、劑型、規(guī)格、供貨及生產(chǎn)廠家、拼音助記碼以及外接醫(yī)保編碼、學(xué)生醫(yī)保編碼等均有詳細(xì)的記錄；而且對(duì)于不同藥品的信息以及費(fèi)用分?jǐn)偙壤灿袦?zhǔn)確的設(shè)定.為其他科室及收費(fèi)處等藥品管理的運(yùn)行提供了準(zhǔn)確的保證，大大提高了藥品庫(kù)房的服務(wù)質(zhì)量與效率［8］.

3 結(jié)果

與傳統(tǒng)藥品庫(kù)房管理模式相比，采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)無(wú)論在藥品庫(kù)房的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)、藥品盤(pán)點(diǎn)環(huán)節(jié)，還是藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)、藥品調(diào)價(jià)環(huán)節(jié)均大大提高了管理時(shí)間與管理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 藥品庫(kù)房不同管理環(huán)節(jié)所需時(shí)間比較（d）

4 討論

醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)應(yīng)用與藥品庫(kù)房管理不僅徹底改變了傳統(tǒng)藥品庫(kù)房管理的雜、亂、慢、差等現(xiàn)象，而且大大提升了藥品庫(kù)房管理的服務(wù)質(zhì)量與整體效益，節(jié)約了大量的人力、物力，使得藥品庫(kù)房管理更加規(guī)范化、程序化、科學(xué)化.

4.1 精簡(jiǎn)藥品庫(kù)房管理資源管理系統(tǒng)的引入，使得原本復(fù)雜的藥品統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)、盤(pán)點(diǎn)、采購(gòu)以及藥品資料維護(hù)等環(huán)節(jié)均由計(jì)算機(jī)專(zhuān)門(mén)的子系統(tǒng)錄入執(zhí)行，數(shù)據(jù)分類(lèi)清楚、一目了然，大大減少了上述各環(huán)節(jié)所需的人員.同時(shí)，倒逼藥品庫(kù)房管理人員素質(zhì)與工作效率的提升，使得管理人員都要具備計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)操作技能［9］.

管理系統(tǒng)的引入不僅精簡(jiǎn)了藥品庫(kù)房的人員，而且大大減少了藥品共計(jì)、查詢(xún)、采購(gòu)、盤(pán)點(diǎn)以及維護(hù)過(guò)程中所需的物力、財(cái)力，使得藥品庫(kù)房管理整體費(fèi)用降低［10］.

4.2 提升藥品供應(yīng)質(zhì)量計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的引入使得藥品庫(kù)房各類(lèi)用藥數(shù)據(jù)一目了然，工作人員能夠及時(shí)、高效地了解醫(yī)院各科室所需藥品，并在第一時(shí)間內(nèi)做出科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃，大大提升了藥品供應(yīng)的治療.同時(shí)，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的即時(shí)通訊功能也使得藥品庫(kù)房與取藥處、藥庫(kù)之間的關(guān)系更加簡(jiǎn)單，使得藥品庫(kù)房對(duì)各處的藥品數(shù)量、價(jià)格可以進(jìn)行統(tǒng)一管理［11］.

4.3 提升藥品質(zhì)量管理計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的引入使得藥品庫(kù)房對(duì)于藥物的管理更加嚴(yán)格、科學(xué).所有藥品在入庫(kù)時(shí)均要將其參數(shù)詳細(xì)錄入電腦，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效日期、批號(hào)等.因此，在藥品使用出庫(kù)時(shí)能夠做到先進(jìn)先出，對(duì)近效期藥品及時(shí)處理，大大減少了因藥品過(guò)期、報(bào)廢等原因而引起的損失，同時(shí)對(duì)于劣質(zhì)藥品也有高門(mén)檻的限制與監(jiān)督，從根本上保證了患者用藥的安全性［12］.

4.4 提升藥品庫(kù)房工作效率計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)完善、高效的統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能使得原本復(fù)雜、耗時(shí)的藥品查詢(xún)工作在十幾秒內(nèi)便可完成，管理人員可以在任意時(shí)間內(nèi)對(duì)任一藥品的出入情況、銷(xiāo)售、儲(chǔ)存情況以及供取單位、科室等情況一目了然.極大地改變了傳統(tǒng)藥品庫(kù)房管理模式中查詢(xún)難、慢、差的情況.對(duì)于藥品的盤(pán)點(diǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)則有專(zhuān)門(mén)的“藥品盤(pán)點(diǎn)”子系統(tǒng)，盤(pán)點(diǎn)藥品時(shí)管理人員只需打印出自動(dòng)生成的藥品盤(pán)點(diǎn)列表后，與實(shí)際藥品進(jìn)行一一盤(pán)查即可，無(wú)效再計(jì)算統(tǒng)計(jì)藥品庫(kù)存而后盤(pán)點(diǎn)，這也大大降低了漏盤(pán)、錯(cuò)盤(pán)的概率.此外，對(duì)于藥品庫(kù)房的藥品庫(kù)存、使用、周轉(zhuǎn)以及所需新藥一目了然，而且對(duì)于藥品劃價(jià)及新價(jià)格的劃分執(zhí)行也能夠在第一時(shí)間下達(dá)醫(yī)院各科室，保證藥品價(jià)格的及時(shí)執(zhí)行，減少收支損失.大量研究表明，采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院用藥的動(dòng)態(tài)反饋以及藥品同臨床用藥的銜接準(zhǔn)確率達(dá)100%［13－14］.

與傳統(tǒng)藥品庫(kù)房管理模式相比，采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)無(wú)論在藥品庫(kù)房的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)、藥品盤(pán)點(diǎn)環(huán)節(jié)，還是藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)、藥品調(diào)價(jià)環(huán)節(jié)均大大提高了管理時(shí)間與管理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

盡管計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)具有上述諸多優(yōu)點(diǎn)，但實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中也存在些許不足.往往會(huì)出現(xiàn)電腦死機(jī)、系統(tǒng)崩潰以及系統(tǒng)編程紊亂、打印設(shè)備出現(xiàn)故障或其他系統(tǒng)異常情況.同時(shí)，我國(guó)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)還處于初級(jí)起步階段，智能化程度不夠完全，因此還需進(jìn)一步研發(fā)更加智能、穩(wěn)定、高效的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)［15］.

綜上所述，在藥品庫(kù)房管理中引入醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不僅大大提升了管理效率與服務(wù)水平，而且大大提升了醫(yī)院藥品庫(kù)房的管理效益與藥品質(zhì)量.該系統(tǒng)在藥品庫(kù)房同醫(yī)院其他科室及臨床用藥建立了有效的信息、資源共享，從根本上避免了因人為因素而造成的用藥漏洞，大大提升了藥品庫(kù)房的管理與服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)予推廣應(yīng)用.

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A

2095-6894（2016）12-88-03

2016－10－27；接受日期：2016－11－15

章明杰.本科，主管藥師.研究方向：醫(yī)院藥學(xué).E-mail：zmj0930＠163.com