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        彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值

        2016-02-16 01:09:20何利妮
        關(guān)鍵詞:中膜頸動脈外周血

        何利妮

        (廣西省馬山縣人民醫(yī)院,廣西 南寧 530600)

        彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值

        何利妮

        (廣西省馬山縣人民醫(yī)院,廣西 南寧 530600)

        目的對彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值進(jìn)行分析。方法選擇2014年1月-2015年12月間,我院收治的獲得臨床明確診斷的2型糖尿病患者56例作為觀察組,另取同期健康體檢者60例作為對照組,對這兩組受試者展開彩色多普勒超聲檢查,對外周血管情況進(jìn)行探析。結(jié)果觀察組患者中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組(P<0.05);內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組(P<0.05);出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高(P<0.05)。結(jié)論經(jīng)彩色多普勒超聲檢查可對2型糖尿病外周血管病變做出準(zhǔn)確的判斷,為臨床診療提供可靠的參考依據(jù),值得關(guān)注并推廣。

        彩色多普勒超聲;2型糖尿?。煌庵苎懿∽?;診斷

        2型糖尿病具有很高的發(fā)病率,其患者占總糖尿病患者的90%以上[1]。本次研究中,出于對彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值進(jìn)行評價分析,對我院收治的2型糖尿病患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究中資料來源于我院收治的,獲得臨床明確診斷的2型糖尿病患者以及同期健康體檢者,分別選擇56例和60例作為研究對象,2型糖尿病患者中,包括有男性31例,女性25例,年齡32-76歲,平均(56.7±11.3)歲;健康對照組中包括有男性34例,女性26例,年齡31-77歲,平均(55.9±12.2)歲。兩組受試者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法

        對兩組受試者展開彩色多普勒超聲檢查,對外周血管情況進(jìn)行探析,并對檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析。

        1.2.2 檢查方法

        檢查所需儀器為我院現(xiàn)有的:西門子X300、飛利浦HD15彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率分別為7-10MHz、3-12MHz,對受試者雙側(cè)頸動脈進(jìn)行檢查,自雙側(cè)頸動脈起始處作縱向掃查,依次對頸總動脈、頸動脈分叉處、頸內(nèi)動脈以及頸外動脈進(jìn)行顯示。盡可能對頸動脈最高位置進(jìn)行探查。探頭放置在腹股溝韌帶中點,依次對股動脈、股動脈分叉處、股淺動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈進(jìn)行掃查。在頸總動脈分叉處前1.5cm處,動脈后壁對內(nèi)-中膜厚度進(jìn)行測量,對管壁、管腔是否存在斑塊進(jìn)行觀察,對斑塊大小進(jìn)行測量,觀察管腔是否出現(xiàn)狹窄,并判斷狹窄程度,對彩色血流充盈情況、血流頻譜狀態(tài)進(jìn)行觀察。

        1.3 數(shù)據(jù)處理

        采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用t檢驗,數(shù)據(jù)以(±s)表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 頸動脈超聲檢查結(jié)果

        經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),觀察組患者頸動脈中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組(P<0.05);頸動脈內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組(P<0.05);頸動脈出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組受試者頸動脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果比較

        2.2 下肢動脈超聲檢查結(jié)果

        經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),觀察組患者下肢動脈中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組(P<0.05);下肢動脈內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組(P<0.05);下肢動脈出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組受試者下肢動脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果比較

        3 討論

        研究發(fā)現(xiàn)[3],對于糖尿病患者而言,其大血管的基本病變以動脈粥樣硬化為主,發(fā)病機(jī)理主要為胰島素抵抗以及非酶糖基化。胰島素抵抗在糖尿的發(fā)病前便可出現(xiàn),包括有血脂代謝異常、高胰島素血脂、肥胖、高血壓等。在患者處在高血糖的狀態(tài)下時,血糖與血循環(huán)、組織中的蛋白質(zhì)非酶結(jié)合最終形成糖基化終末產(chǎn)物,對血管內(nèi)皮細(xì)胞、功能造成損傷,增加了氧化應(yīng)激反應(yīng),誘發(fā)炎癥,形成血凝,最終形成動脈粥樣硬化。

        曾有調(diào)查結(jié)果顯示[4],糖尿病患者并發(fā)動脈病變的幾率較普通人高出7-10倍,對人類身心健康和生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅?,F(xiàn)階段超聲檢查為對糖尿病外周血管病變實施診斷的一種有效手段,其具有安全無創(chuàng),操作簡單等優(yōu)勢。本次研究中,出于對彩色多普勒超聲在2型糖尿病外周血管病變早期診斷中的價值進(jìn)行評價分析,為今后的臨床診斷工作提供有價值的參考信息的目的,對我院收治的2型糖尿病患者和同期健康體檢者進(jìn)行了彩色多普勒超聲檢查,并對檢查結(jié)果進(jìn)行了對比分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患者中內(nèi)-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康對照組,內(nèi)-中膜厚度超過1.0mm者所占比例顯著高于健康對照組,出現(xiàn)粥樣斑塊者所占比例明顯較健康對照組高。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]報道結(jié)果相似,由此證實,經(jīng)彩色多普勒超聲檢查可對2型糖尿病外周血管病變做出準(zhǔn)確的判斷,為臨床診療提供可靠的參考依據(jù),值得關(guān)注并推廣。

        [1] 高翠霞,張學(xué)蘭,田利民,等.血管回聲跟蹤技術(shù)評價嚴(yán)格血糖控制對2型糖尿病患者頸動脈彈性的影響[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2010,12(02):98-101.

        [2] 陳宇.彩色多普勒超聲觀察2型糖尿病患者視網(wǎng)膜血流動力學(xué)變化[J].中國糖尿病雜志,2010,18(09):690-691.

        [3] 賈啟禹,吳榮秀,邵紅.彩色多普勒超聲對糖尿病眼部血管血流動力學(xué)的研究[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(07):602-605.

        [4] 李衛(wèi)芹,嚴(yán)桂萍.超聲造影在外周血管疾病中診斷應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中國藥物與臨床,2013,13(05):619-620.

        [5] 郭子安.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(24):31-32.

        [6] 何清,白英.三維動態(tài)增強(qiáng)磁共振血管造影診斷2型糖尿病下肢動脈病變的臨床應(yīng)用 [J].實用醫(yī)技雜志,2012,19(08),833-834.

        R587.1

        B

        ISSN.2095-6681.2016.03.0168.02

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