李琴

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中藥穴位貼敷治療小兒肺炎的療效觀察

李琴

【摘要】目的 探討中藥穴位貼服對于小兒肺炎的臨床治療效果。方法將2012年10月～2014年10月本院兒科就診的135例肺炎患兒作為觀察對象，隨機分組將其分為觀察組和對照組。其中觀察組68例，對照組67例。對照組采取常規(guī)的治療方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用中藥穴位貼敷治療，分析對比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上輔以中藥穴位貼敷，對于小兒肺炎具有較好的療效，能夠快速改善患兒的癥狀、緩解痛苦。

【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷；小兒肺炎；臨床效果

肺炎在兒科里屬于常見的病癥，其發(fā)病率多見于3歲以下的兒童，由于兒童咳痰困難，對病痛的忍受程度也不及成人，如果反復感染則會加重病情，影響好轉(zhuǎn)。用比較常規(guī)的治療方法，在抗病毒、止咳、化痰等方面進行治療之后，但是仍有導致病情遷移的可能性[1]，所以本次實驗重在探討一種更為有效的治療方式。本次研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以中藥穴位貼敷進行干預[2]，穴位貼敷是根據(jù)我國傳統(tǒng)中醫(yī)《經(jīng)絡(luò)學》為依據(jù)，將藥物研磨成粉末狀，直接貼敷與皮膚表面。有無痛無創(chuàng)的特點。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年10月于我院就診的135例肺炎患兒。通過電腦隨機分組的方式將其分為觀察組68例和對照組67例。

1.2 方法

對照組用常規(guī)藥物進行治療。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上以中藥穴位貼敷治療，方劑組成為：枳實，魚腥草，薄荷，枇杷葉，大青葉，藿香，黃芩，麻黃，冰片等。首先用火罐拔吸，然后用姜水蘸白酒擦洗皮膚，隨后采用穴位貼敷治療。穴位為膏盲穴、肺俞穴、天突穴以及膻中穴。操作時將其涂抹在醫(yī)用的自粘敷料中間，而后將其粘貼在患兒所需穴位上，敷貼 6～8 h/次，1～2 次/d，且2次間隔時間需超過4 h，并以3 d為1個療程。

1.3 療效判斷

療效的評價分為3個等級。分別為顯效，有效和無效。

顯效：咳嗽，咳痰癥狀消失，肺部濕羅音消失，體溫恢復正常。有效：咳嗽，咳痰癥狀有所改善，咳痰量減少。無效：以上所述現(xiàn)象無好轉(zhuǎn)趨勢或病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行分析處理，采用χ2檢驗，若P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床癥狀的改善優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明中藥貼敷方法對小兒肺炎有較好的臨床效果。

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，一旦發(fā)現(xiàn)如不及時就醫(yī)，處理不當造成交叉感染，嚴重者會導致死亡?；颊咴趮胗變簳r期免疫系統(tǒng)還不是很健全，很容易感染病毒或細菌，加上兒童的醫(yī)治方式不同于成人，在護理過程中也需要格外注意。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時排查病因，對癥下藥。以恢復氣道功能為主，對炎癥進行控制，避免發(fā)生并發(fā)癥。住院時要使病房處于空氣流通的狀態(tài)，維持適宜的溫度和濕度，期間要吃溫和的食物，忌辛辣刺激和油膩?？股氐倪x用原則：若為支原體肺炎，可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無環(huán)鳥苷等。當患者出現(xiàn)缺氧癥狀時，要及時吸氧，若有黏痰則對其癥狀加用口服祛痰藥。祛痰藥可以將黏痰稀釋，使其容易咳出，緩解病患呼吸困難的癥狀。

研究中觀察組患兒采用的穴位貼敷療法是通過藥物的通過表皮，作用到所貼敷部位的穴位，從而產(chǎn)生刺激，進入血液后流經(jīng)靶組織器官，調(diào)節(jié)相應(yīng)的病灶，提升免疫系統(tǒng)對外界環(huán)境抵抗的能力，使其在相同情況下對人體起到防御功能，避免病毒等外來物質(zhì)的感染。此外還可以使人體處于一種相對穩(wěn)定的動態(tài)平衡狀態(tài)，起到雙管齊下的作用[3]，此項研究中對觀察組的患兒均采用疏風解表、宣降肺氣以及疏風清熱等藥物。

其中，枳實：泄痰除痞。黃芩、魚腥草：清熱解毒。麻黃：解表散寒。枇杷：清肺止咳。大青葉：清熱涼血。

由于患兒年齡小，皮膚嫩薄，貼劑中的藥物容易通過表皮進入血液循環(huán)。天突穴、肺俞穴、膏盲穴以及膻中穴是最為常用的貼敷穴位[4]根據(jù)古代書籍中記載，肺俞穴可以補虛清熱同時調(diào)補肺氣，亦能幫助患兒降逆止咳、寬胸理氣，屬足太陽經(jīng)背部腧穴，起到肅降肺氣之妙用[5]；膻中主一身之氣，對患兒的膻中進行刺激能夠起到良好的理氣止痛效果，能夠激發(fā)患兒的免疫系統(tǒng)；膏盲穴能夠散熱解表，提升了疏風清熱以及通經(jīng)活絡(luò)的效果[6]。另有研究表明，冰片本身能透皮吸收，并促進其他藥物的透皮過程[7-8]。在選取要貼敷的藥物時，要注意藥物的藥理作用以及是否與其他藥物存在相互作用的情況。在中醫(yī)學里面屬于肺炎喘嗽的范疇，治則是宣肺開閉，注重清熱祛痰，利氣活血等。從本次研究中可以明確的看出，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用中藥穴位貼敷的方式治療可以明顯改善患兒的肺炎情況。

參考文獻

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[7]程怡，高幼衡，王利勝，等.冰片在不同溶劑載體中透皮速率的動力學特征[J].中草藥，2000，31（8）：607-609.

[8]陳寅生，李麗.心脈通貼劑中冰片的透皮吸收實驗研究[J].河南大學學報（醫(yī)學版），2006，25（1）：30-31.

·中藥研究·

作者單位： 744300 甘肅省涇川縣人民醫(yī)院兒科

Clinical Observation on Treatment of Infantile Pneumonia With Acupoint Application of Traditional Chinese Medicine

LI Qin, Department of Pediatric, People's Hospital of Jingchuan, Jingchuan 744300, China

[Abstract]Objective To analysis clinical efficacy of acupoint application with Chinese herbal medicine in treatment of infantile pneumonia.Methods 135 cases of children with pneumonia from October 2012 to October 2014 in our hospital were selected as research object and were randomly divided into 68 cases of the experimental group and 67 cases of the control group.The control group was treated with conventional method, the experimental group on the basis of the control group used Chinese herbal medicine, compared the clinical curative effect of two groups of children.Results The effective rate of the clinical treatment of the observation group was higher than that of the control group (P＜0.05), difference had statistically significance.Conclusion Which is on the basis of conventional western medicine treatment with Chinese herbal medicine, has good curative effect, quickly improve symptoms and relieve the pain of children, deserves further research.

[Key words]Chinese herbal medicine, Infantile pneumonia, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.124

【文章編號】1674-9308（2016）07-0178-02

【中圖分類號】R244

【文獻標識碼】A