張霽

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淺析頭部電針透刺用于64例腦卒中抑郁癥患者治療中的臨床效果

張霽

【摘要】目的 探討頭部電針透刺用于64例腦卒中抑郁癥患者治療中的臨床效果。方法 選取我院2014年12月～2015年12月收治的腦卒中抑郁癥患者64例，對選取的患者行頭部電針透刺治療，回顧性分析患者的臨床資料。結(jié)果 該組患者治療的總有效率為95.31%，腦電圖異常率為15.62%，同時(shí)，患者治療后的HAMD評分和SDS評分與治療前相比，均顯著下降，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 頭部電針透刺用于64例腦卒中抑郁癥患者治療中的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】頭部電針透刺；腦卒中；抑郁癥；臨床效果

腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，患者發(fā)病后主要的臨床癥狀表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙、肢體活動不靈，突然跌到、突然出現(xiàn)失語或聽力障礙或突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木，給患者帶來極大的心理壓力，因此，該病患者常伴抑郁癥狀。本文以我院2014年12月～2015年12月收治的64例腦卒中抑郁癥患者為研究對象，探討頭部電針透刺用于64例腦卒中抑郁癥患者治療中的臨床效果，研究結(jié)果較為理想，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的腦卒中抑郁癥患者64例，選取的患者均符合《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》和《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn) CCMD-3》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)其他輔助檢查確診，排除自殺傾向患者、精神病患者以及嚴(yán)重器官能夠障礙患者[1]。其中，男34例，女30例，年齡為41～72歲，平均年齡（56±3.7）歲，平均病程（4.2±2.6）個(gè)月。

1.2 方法

連續(xù)1個(gè)月在患者懸顱透懸厘、腦戶透強(qiáng)間、頭臨泣透陽白、率谷透曲鬢以及神庭透印堂5個(gè)部位，將毫針的針身與患者頭皮成斜角30°刺入穴位45 mm左右，高頻率、小幅度的捻轉(zhuǎn)，頻率以3.33轉(zhuǎn)/s為宜，時(shí)間以60s為宜。其次，將針身與電針治療儀相連接，將輸出波型設(shè)置為連續(xù)波，頻率以患者實(shí)際能夠接受的強(qiáng)度為宜，但應(yīng)注意的是不能＜120次/min，也不應(yīng)＞250 次/ min[2-3]。每天治療1次。另外，也應(yīng)在患者的、四神聰、內(nèi)關(guān)以及神門等非透穴位行毫針捻轉(zhuǎn)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

通過漢密爾頓抑郁量表和抑郁自評量表對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并評分。治療效果分為4類：痊愈（HAMD減分率＞90%，且SDS評分指數(shù)＜50%）；顯效（HAMD減分率＞50%，且SDS評分指數(shù)為50%～59%）；有效（HAMD減分率＞25%，且SDS評分指數(shù)為60%～69%）；無效（HAMD減分率＜25%，且SDS評分指數(shù)＞70%）[4-5]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該組患者中痊愈24例，顯效30例，有效7例，無效3例，治療的總有效率為95.31%，腦電圖異常率為（10例）15.62%。同時(shí)，患者治療前后的HAMD評分分別為（29.94±3.43）分和（11.21±3.97）分，患者治療前后的SDS評分分別為（49.81±4.21）分和（29.98±6.74）分，患者治療后的HAMD評分和SDS評分與治療前相比，均顯著下降，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

抑郁是腦卒中患者并發(fā)癥發(fā)生率較高的一項(xiàng)病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者抑郁癥的產(chǎn)生極可能與患者腦部區(qū)域神經(jīng)受損而引起的神經(jīng)物質(zhì)發(fā)生變化有關(guān)，與患者的單胺類遞質(zhì)失調(diào)存在較大關(guān)系，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，此類患者的單胺類遞質(zhì)普遍低于正常標(biāo)準(zhǔn)[6-8]。頭部電針透刺對患者機(jī)體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生較大的關(guān)系，高頻率或者一定程度的電流強(qiáng)度可以使患者的延腦、橋腦以及皮層內(nèi)的羥色胺物質(zhì)水平含量上升，進(jìn)而促進(jìn)患者體內(nèi)的單胺類遞質(zhì)逐漸恢復(fù)平衡。

本次研究中，該組患者治療的總有效率為95.31%，腦電圖異常率為15.62%，說明頭部電針透刺治療法符合該病的治病機(jī)理，治療效果明顯，可以明顯改善患者的神經(jīng)類遞質(zhì)失衡的情況。同時(shí)，患者治療后的HAMD評分和SDS評分與治療前相比，均顯著下降，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明該治療法可以有效改善患者抑郁的情況。

綜上所述，頭部電針透刺用于64例腦卒中抑郁癥患者治療中的臨床效果顯著。

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作者單位： 150076 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

Analysis of the Clinical Effect of the Electric Acupuncture Through Thorn Head in the Treatment of 64 Cases of Depressed Patients With Cerebral Apoplexy

ZHANG Ji, Traditional Chinese medicine hospital of Harbin, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of the electric acupuncture through thorn head in the treatment of 64 cases of depression in patients with cerebral apoplexy. Methods From December 2014 to December 2015, 64 cases of the patients of depression with cerebral apoplexy in our hospital were selected and were carried out including head through treatment, the clinical data of patients were retrospectively analyzed.Results The total effective rate of treatment group patients was 95.31%, the egg abnormal rate was 15.62%, at the same time, patients after treatment of HAMD scores and SDS scores compared with before treatment significantly decreased, the data between two groups has significant difference (P＜0.05) with statistical significance.Conclusion That the electric acupuncture through thorn head used in 64 cases of cerebral apoplexy in the treatment of depression in patients with cerebral apoplexy has remarkable clinical effect and is worthy of promoting.

[Key words]The electric acupuncture through thorn head, Stroke, Depression, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.123

【文章編號】1674-9308（2016）07-0177-02

【中圖分類號】R246

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A