邊楠楠

?

Ⅲ期非小細胞肺癌應(yīng)用新輔助化療治療的效果研究

邊楠楠

【摘要】目的 研究分析Ⅲ期非小細胞肺癌應(yīng)用新輔助化療治療的效果。方法 隨機均分50例Ⅲ期非小細胞肺癌患者為兩組，即對照組25例（未予以新輔助化療）和研究組25例（術(shù)前2周實施新輔助化療），對比分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與生存情況。結(jié)果 和對照組比較，研究組患者無進展生存期與中位生存期長（P＜0.05）。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 術(shù)前應(yīng)用新輔助化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌，可延長患者生存期，并發(fā)癥少。

【關(guān)鍵詞】Ⅲ期非小細胞肺癌；新輔助化療；臨床

在臨床中肺癌作為一種常見疾病，發(fā)病率與死亡率均比較高，嚴重影響患者身體健康和生命安全[1]。Ⅲ期非小細胞肺癌作為肺癌中常見的一種，主要采用手術(shù)進行治療，現(xiàn)有研究報道發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)治療Ⅲ期非小細胞肺癌前實施新輔助化療，可有效提高治療效果[2-3]。本研究選擇25例Ⅲ期非小細胞肺癌患者作為研究組，在手術(shù)前實施了新輔助化療，所獲療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

入選本研究的病例為2012年3月～2014年3月接受的Ⅲ期非小細胞肺癌患者，共計50例，所有患者均滿足非小細胞肺癌診斷標準，且經(jīng)TNM分期為Ⅲ期[4]。本研究已排除資料不全者、隨訪失聯(lián)者、合并臟器功能不全者以及既往接受過抗腫瘤治療患者。以隨機等分法將其劃分成各25例的對照組和研究組。對照組25例中男16例，女9例，平均年齡為（56.32±12.14）歲；研究組男性患者有15例，女性患者有10例，平均年齡為（56.34±12.16）歲。兩組患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性較好。

1.2 方法

兩組患者均采取手術(shù)治療，其中對照組術(shù)前未實施新輔助化療治療，研究組患者術(shù)前2周實施新輔助化療，有14例患者使用GP方案化療，以靜吉西他濱劑量為1 000 mg/m2，以靜注的方式給藥，第1天和第8天使用；順鉑劑量為40 mg/m2，第1天和第3天使用。有11例患者使用NP方案，其中長春瑞濱使用劑量為25 mg/m2，第1天和第8天使用；順鉑的使用和GP方案相同。化療結(jié)束后實施手術(shù)，本研究所選對象手術(shù)方式為肺葉或者全肺切除術(shù)、縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、生存期情況（中位生存期和無進展生存期），同時進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

構(gòu)建數(shù)據(jù)表，將本次研究全部數(shù)據(jù)均錄入到專業(yè)統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0）中實施處理和分析，其中各組計量資料表示形式均為（均數(shù)±標準差）（±s），并利用t檢驗；各組計數(shù)資料均用%表示，利用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%（3/25），平均生存期為（13.21±2.23）個月，無進展生存期為（9.61±1.16）個月；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%（4/25），平均生存期為（10.25±2.19）個月，無進展生存期為（6.43±1.82）個月。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在生存期上，研究組明顯長于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

肺癌作為目前臨床中常見的一種惡性腫瘤，已經(jīng)成為國內(nèi)城市人口死亡原因第一位。和小細胞肺癌相比，非小細胞肺癌的癌細胞生長分裂比較慢，同時擴散轉(zhuǎn)移也比較晚，臨床中常見非小細胞肺癌有鱗狀細胞癌、大細胞癌以及腺癌等[5-6]。目前在Ⅲ期非小細胞肺癌的臨床治療中，主要采取的是手術(shù)治療，實踐和文獻報道研究均表明，手術(shù)治療后疾病容易復(fù)發(fā)，所獲效果不是很理想[7]。龍燕等學者曾就新輔助化療對局部晚期非小細胞肺癌術(shù)后患者生存率的影響進行了分析，結(jié)果顯示，術(shù)前應(yīng)用新輔助化療的觀察組，治療總有效率和生存率均比對照組高（P＜0.05）。李標等學者曾對新輔助化療在局部晚期非小細胞肺癌外科手術(shù)的應(yīng)用價值進行了研究分析，結(jié)果顯示，應(yīng)用新輔助化療的觀察組，手術(shù)切除率、術(shù)中出血量、生存率以及手術(shù)時間均優(yōu)于對照組（P ＜0.05）[8]。本次研究結(jié)果也表明，和未實施新輔助化療的對照組相比，術(shù)前實施新輔助化療的研究組，患者生存期明顯要長（P ＜0.05）。

綜上所述，對行手術(shù)治療的ⅢA期非小細胞肺癌患者在手術(shù)前應(yīng)用新輔助化療治療，可延長其生存時間，同時并發(fā)癥發(fā)生率也比較低。

參考文獻

[1]匡?？?，王東升，陰兵林，等.新輔助化療加手術(shù)治療Ⅱ、Ⅲ期非小細胞肺癌200例臨床觀察[J].實用癌癥雜志，2011，26（2）：164-165，168.

[2]鄒求益，陳躍軍，肖高明，等.86例Ⅲ期非小細胞肺癌手術(shù)為主的綜合治療療效分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（20）：65-66.

[3]陳鐵牛.術(shù)前新輔助化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌的臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（6）：3777-3778.

[4]渠敬明，李龍飛，王祥軍，等.術(shù)前新輔助化療治療非小細胞肺癌效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（33）：3699-3700.

[5]徐亮亮，龐作良.Ⅲ期非小細胞肺癌患者術(shù)前新輔助化療效果臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學（下旬刊），2012，3（3）：9-10.

[6]楊海堂，姚烽，趙洋，等.84例ⅢA-N2期非小細胞肺癌術(shù)前新輔助臨床治療結(jié)果分析[J].中國腫瘤臨床，2015（12）：620-625.

[7]陳樹興，陳新富，郭立人，等.ⅢA期非小細胞肺癌患者術(shù)前新輔助化療的臨床分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2013，35（6）：118-120.

[8]李標，林偉民，李富，等.新輔助化療在局部晚期非小細胞肺癌外科手術(shù)的應(yīng)用價值[J].臨床肺科雜志，2013，18（7）：1285-1286.

作者單位： 150056 哈爾濱市胸科醫(yī)院

Study on the Effect of Neoadjuvant Chemotherapy forⅢStage Non-small Cell Lung Cancer

BIAN Nannan, Thoracic hospital of Harbin, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To study the effect of neoadjuvant chemotherapy for stageⅢnon-small cell lung cancer.Methods 50 cases of patients with stageⅢnon-small cell lung cancer were randomly divided into two groups, 25 cases in the control group (fails to neoadjuvant chemotherapy) and 25 cases in the study group (to implement new adjuvant chemotherapy 2 weeks before surgery) and the incidence and survival of postoperative complications in two groups were compared and analyzed.Results Compared with the control group, the study group of patients with progression free survival and median survival period (P＜0.05).Two groups of postoperative complications showed no significant difference (P＞0.05).Conclusion Before surgery, the application with neoadjuvant chemotherapy for stage III non-small cell lung cancer can prolong the survival time of patients and less complications.

[Key words]StageⅢnon-small cell lung cancer, Neoadjuvant chemotherapy, The clinical

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.103

【文章編號】1674-9308（2016）07-0151-02

【中圖分類號】R734

【文獻標識碼】A