高永蓮 孫海英 孫巖

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護(hù)理管理影響下膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果分析

高永蓮 孫海英 孫巖

【摘要】目的 探討護(hù)理管理影響下膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法 選取2014年10月～2015年10月在我科210例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者。所有患者均為全麻方式下行4孔或者3孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各105例。對照組采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理管理配合常規(guī)護(hù)理的方法。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量考核成績?yōu)樽o(hù)理技能（93.2±1.9）分，責(zé)任意識（91.7±2.1）分，高于對照組的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.51，P＜0.05）。觀察組總滿意度為74.5%，對照組的總滿意率為57.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過研究我們發(fā)現(xiàn)，引入護(hù)理管理能有效提高腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的滿意度，最大限度地提升護(hù)理人員對自身專業(yè)技能的要求和責(zé)任意識的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；膽囊炎切除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）是膽道外科常用的手術(shù)，其具有創(chuàng)口小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，出血少的特點(diǎn)，已成為國內(nèi)外膽囊手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)[1-3]，但在護(hù)理過程中，如果護(hù)理人員護(hù)理不到位，不科學(xué)，則會影響手術(shù)效果及患者康復(fù)[4-5]。因此，我科以210例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為對象，通過設(shè)立對照組的形式對護(hù)理管理影響下膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2015年10月在我科行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者210例。其中男128例，女82例，年齡35～78歲，平均年齡（52.5±7.6）歲，慢性膽囊炎患者123例，急性膽囊炎患者87例。所有患者均為全麻方式下行4孔或者3孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護(hù)理。（1）手術(shù)后因麻醉藥作用可能會出現(xiàn)短暫的嘔吐或惡心，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對性地進(jìn)行藥物治療。術(shù)后8 h，若無嘔吐現(xiàn)象可飲用水30～50 ml。（2）術(shù)后12 h可下床活動，若醫(yī)護(hù)人員未告知有特殊限制，隔日即可進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、稀粥等，但忌全脂牛奶。（3）手術(shù)傷口疼痛情形多半不嚴(yán)重，如無法解除疼痛，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止藥。傷口通常4～5日即可拆線，如有異常出血滲液，請告知醫(yī)務(wù)人員。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理。具體措施如下：（1）制定切實(shí)合理的護(hù)理規(guī)范，提高護(hù)理人員專業(yè)技能。主要包括術(shù)前介紹，更換補(bǔ)液，健康教育。（2）增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。主要包括主動服務(wù)和服務(wù)態(tài)度。

1.3 評價(jià)方法

從質(zhì)量考核和患者滿意度兩個方面對患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析評價(jià)。護(hù)理質(zhì)量的考核是患者在住院期間對護(hù)理人員質(zhì)量評定的一項(xiàng)重要指標(biāo)[6-7]。包括護(hù)理技能和責(zé)任意識兩項(xiàng)?；颊邼M意度分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四項(xiàng),滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的護(hù)理質(zhì)量考核成績?yōu)樽o(hù)理技能（93.2±1.9）分，責(zé)任意識（91.7±2.1）分，高于對照組的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.51，P＜0.05）。觀察組非常滿意23例，滿意51例，一般滿意29例，不滿意2例，總滿意度為74.5%；對照組非常滿意18例，滿意42例，一般滿意40例，不滿意5例，總滿意率為57.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期引入護(hù)理管理，能夠有效提高患者的滿意度，最大限度地提升護(hù)理人員對自身專業(yè)技能的要求和責(zé)任意識的培養(yǎng)，體現(xiàn)了護(hù)理人力資源管理對術(shù)后康復(fù)的重要性，有效整合護(hù)理資源，用最少的人力投入，得到最大效益的收獲[8]。因此，在手術(shù)室廣泛開展護(hù)理管理活動，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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期刊、報(bào)紙中的析出文獻(xiàn)的著錄格式

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Analysis Nursing Effect of Cholecystectomy Perioperative Under Nursing Management

GAO Yonglian SUN Haiying SUN Yan, The First Hospital of Suihua City, Suihua 152000, China

[Abstract]Objective To explore the nursing management under the influence of cholecystectomy perioperative nursing effect.Methods Selected 210 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy from October 2014 to October 2015 in our department, which were general anesthesia way downward 4 hole or 3 hole laparoscopic cholecystectomy.It were randomly divided into control group and experimental group 105 cases each.The control group using conventional care, the experimental group adopts the method of nursing management with regular care.Results The observation group of nursing quality evaluation result for the nursing skills (93.2±1.9) mm, responsibility (91.7±2.1), higher than thebook=218,ebook=229control group (81.7±1.1) and (78.2±1.3), the difference between the two groups was statistically significant (t=1.51, P＜0.05).Observation group total satisfaction was 74.5%, the overall satisfaction rate was 57.1% in the control group, the difference statistically significant (P＜0.05).Conclusion Through the research we found that the nursing management methods effectively improve the satisfaction degree of the patients with laparoscopic cholecystectomy, maximize the nursing requirement for their professional skills and the cultivation of the responsibility consciousness.

[Key words]Nursing supervision, Cholecystitis resection, Perioperative period, Nursing efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.163

【文章編號】1674-9308（2016）06-0217-02

【中圖分類號】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位： 152000黑龍江省綏化市第一醫(yī)院