張雙卉 李紅新

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中藥熏蒸配合牽引及手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察

張雙卉 李紅新

【摘要】目的 評(píng)價(jià)中藥熏蒸配合牽引及手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果。方法 將我院2013年5月～2015年4月收治的200例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，各100例，對(duì)照組采用牽引及手法治療，觀察組采用熏蒸配合牽引及手法治療，并觀察各組患者的總有效率。結(jié)果 對(duì)照組神經(jīng)根型頸椎病患者總有效率為66.00%。觀察組總有效率為91.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥熏蒸配合牽引及手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中藥；熏蒸；牽引；神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病。本文為了評(píng)價(jià)中藥熏蒸配合牽引及手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。對(duì)我院2013年5月～2015年4月收治的200例頸椎病患者進(jìn)行研究，具體見(jiàn)下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2013年5月～2015年4月收治的200例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象。

隨機(jī)分為兩組，每組100例患者。對(duì)照組：男性神經(jīng)根型頸椎病患者62例，女性38例，平均年齡（50.20±5.30）歲。觀察組：男性神經(jīng)根型頸椎病患者58例，女性42例，平均年齡（52.50±5.40）歲。對(duì)照組和觀察組的基線資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用坐勢(shì)頸枕牽引帶作頸椎牽引，每次持續(xù)牽引時(shí)間為30分鐘，并且作前區(qū)體位為25°，其牽引的重量控制在6 kg。隨后采用手法治療，患者直坐，分別對(duì)患者的頸部施予按摩，拿滾法，持續(xù)5分鐘，然后患者作頸椎伸拉，1次/天，15天/療程。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，配合中藥熏蒸的方法：川芎15 g，紅花10 g，桂枝10 g，桑枝15 g，獨(dú)活15 g，艾葉15 g，赤芍10 g煎成藥汁并放入蒸氣熏蒸床，隨后需患者在熏蒸床治療30分鐘，2次/天，7天/療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計(jì)患者的疼痛緩解程度，功能恢復(fù)程度及日后復(fù)發(fā)頻率，以此來(lái)判定患者的治療效果，其效果主要分為3項(xiàng)。治愈：患者的無(wú)疼痛感，體征全部消失，對(duì)日?；顒?dòng)及工作無(wú)影響。好轉(zhuǎn)：患者疼痛緩解，功能基本恢復(fù)，對(duì)日?；顒?dòng)及工作無(wú)影響，其疼痛僅在大強(qiáng)度工作環(huán)境下復(fù)發(fā)。無(wú)效：患者的臨床情況不能達(dá)到上述各項(xiàng)指標(biāo)。

神經(jīng)根型頸椎病患者的總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況，使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的總有效率采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組：臨床治愈40例（40.00%），好轉(zhuǎn)26例（26.00%），無(wú)效34例（34.00%），總有效率66.00%。

觀察組：臨床治愈58例（58.00%），好轉(zhuǎn)33例（33.00%），無(wú)效9例（9.00%），總有效率91.00%。

經(jīng)過(guò)上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者治療后總有效率91.00%優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病機(jī)制主要是頸椎間盤(pán)組織的退變，隨之引起的頸椎間盤(pán)突出和相鄰椎體后緣的骨贅形成產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頸肩痛、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、大小便障礙，甚至出現(xiàn)癱瘓。

頸椎牽引的作用可解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)頸神經(jīng)的刺激達(dá)到治療的目的[2]。推拿手法可有效的糾正頸椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，從而改善血液循環(huán)，緩解疼痛[3]。

中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是因?yàn)闅庋\(yùn)行受阻所致，并采取中藥熏蒸的方法配合消除關(guān)節(jié)囊中充血的水腫，以達(dá)到改善神經(jīng)根型頸椎病患者機(jī)體微循環(huán)的目的[4-5]。本次中藥熏蒸的藥物主要包括赤芍、艾葉、獨(dú)活、桑枝、桂枝、紅花、川芎，諸藥通過(guò)熏蒸方式，能夠起到除濕、散寒、通絡(luò)、溫經(jīng)、止痛、消炎的效果，配合牽引及手法治療可明顯改善患者的疾病[6]。

研究結(jié)果中，觀察組的總有效率為91.00%，優(yōu)于對(duì)照組，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中藥熏蒸配合牽引及手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果較為可觀。

總而言之，中藥熏蒸配合牽引及手法治療神經(jīng)根型頸椎病可明顯緩解患者的疼痛狀況，提高治愈率，減少神經(jīng)根型頸椎病患者的復(fù)發(fā)率。

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[6]劉紅燕. 中藥熏蒸結(jié)合牽引手法復(fù)位治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，15（38）：172-173.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R681

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.118

作者單位：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科，吉林 吉林 132012

Observation of Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Fumigation Combined With Traction and Manipulation in the Treatment of Nerve-root Type Cervical Spondylosis

ZHANG Shuanghui LI Hongxin, Bone Traumatology Department, Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine Jilin Province, Jilin Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of traditional Chinese medicine fumigation with traction and manipulation in the treatment of nerve-root type.cervical spondylosis. Methods From May 2013 to April 2015, 200 cases of patients with cervical spondylosis of nerve root type were randomly divided into control group and observation group, 100 cases in each group. The control group were treated by traction technique, observation group received fumigation with traction and manipulation treatment, and to observe the total effective rate of two groups. Results the total effective rate of the control group was 66.00%. The total effective rate of observation group was 91.00%. The difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The clinical effect of chinese medicine fumigation with traction and massage on cervical spondylosis of nerve root type was significant.

[Key words]Traditional Chinese medicine (TCM), Fumigation, Traction, Cervical spondylosis of nerve root type