顧佳暉

淺談“慕課”在婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中應(yīng)用的優(yōu)勢與前景

顧佳暉

隨著我國教育信息化水平的不斷提高，將信息技術(shù)應(yīng)用于教育教學(xué)工作已成為必然趨勢?！澳秸n”具有大規(guī)模、自主性、開放性、在線及共享性等特點，已經(jīng)成為教育改革的一個新方向。本文通過介紹慕課的定義及特點，同時分析醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教學(xué)的特點，論述了慕課在婦產(chǎn)科教育中的優(yōu)勢、局限性及發(fā)展前景，以及婦產(chǎn)科教學(xué)對慕課的需求，及其在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用可行性。

慕課；醫(yī)學(xué)教育；婦產(chǎn)科

慕課（massive open online course，MOOC），即大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程[1]，是近年新興的一種信息化教育模式，正在全球范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展，成為教育進步和改革的熱點之一。

慕課以大規(guī)模、開放性、低門檻、自由靈活等特點吸引了眾多的學(xué)習(xí)群體，在諸多領(lǐng)域中得到了快速的普及和發(fā)展。而其在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的優(yōu)勢和推廣的可行性成為教育界研究的新課題之一。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育重灌輸、輕探究，知識點繁多，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥，很多理論知識又比較抽象難懂，且課堂時間有限，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)氛圍沉悶，學(xué)生處于被動接收的學(xué)習(xí)狀態(tài)。而且教材的版本更新速度較慢，使得學(xué)生通過課本學(xué)習(xí)到的知識往往容易落伍。

而婦產(chǎn)科研究的范圍和內(nèi)容又比較特殊，面對的患者群均為女性，由于傳統(tǒng)觀念的影響，加之研究的內(nèi)容很容易涉及患者的隱私，所以給醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)及實踐帶來了一定的困難和阻礙。

1 慕課的特點

“慕課”這一概念于2008年提出[2]，之后很快進入教育界視野，迅猛發(fā)展。2012年，Udacity、Coursera、Edx三大課程提供商的興起，使慕課進入了全新的快速發(fā)展時代，2012年被稱為“慕課元年”[3]。2013年，我國多所大學(xué)加入國外教育平臺，同年多所國內(nèi)大學(xué)共建中國高校教育平臺，慕課正式進入國門，2013年被稱為我國“慕課元年”。自2013年中國開始融入慕課大潮后，北京大學(xué)、清華大學(xué)和香港大學(xué)、香港科技大學(xué)等加盟加入了Edx，復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)和臺灣大學(xué)、香港中文大學(xué)等加盟Coursera，并且國內(nèi)中文慕課平臺也繼而出現(xiàn)[4]。2014年3月，涵蓋了全國182家醫(yī)學(xué)高等院校的全國性、開放性、非營利性的中國醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”成立，標志著全世界首家醫(yī)學(xué)教育慕課平臺建設(shè)正式啟動。2014年被稱為我國“醫(yī)學(xué)慕課元年”[5]。截至2015年7月，其平臺上已經(jīng)推出人體解剖學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)等共計7門基礎(chǔ)和臨床課程[4]。

與遠程教育、精品課程等網(wǎng)絡(luò)視頻課程不同，慕課不是課堂內(nèi)容的簡單錄像，而是一個涵蓋了預(yù)習(xí)、課堂、討論、答疑、互動、作業(yè)、考核、評價、反饋等多個過程的完整教育體系。與傳統(tǒng)教育模式相比，慕課具有信息化、多元化、網(wǎng)絡(luò)化的特點，并通過“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式，將課堂分為課前學(xué)習(xí)和課內(nèi)互動兩部分。同時碎片化課程將知識點分類，提高了學(xué)習(xí)效率，滿足了個體化需求。具體而言，慕課具有以下幾方面的特點：

1.1 自主性

慕課使學(xué)生能夠根據(jù)自己的興趣和需要選擇課程，主動參加學(xué)習(xí)，而且學(xué)習(xí)方式多樣。同時課程也不再是單一的講授，配合使用案例式教學(xué)和以問題為中心的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對知識的理解度。

1.2 低門檻

慕課對求學(xué)者不設(shè)門檻，只要有網(wǎng)絡(luò)，任何人都可以參與學(xué)習(xí)，

且絕大多數(shù)課程在認證后均可免費獲得，這對于大多數(shù)學(xué)生而言尤其是偏遠貧困山區(qū)的學(xué)生是莫大的福音和幫助，既滿足了他們對于知識的渴求，又解決了經(jīng)濟問題所帶來的負擔(dān)和困擾。

1.3 大規(guī)模

慕課擁有豐富的教學(xué)資源，每一個平臺都是多個知名高校教學(xué)資源的共享，包括多個學(xué)科及專業(yè)，課程種類繁多，注冊簡單，學(xué)習(xí)方便。

1.4 靈活自由

慕課不受時間及空間的限制，只要有網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可根據(jù)自己的實際情況適當(dāng)安排學(xué)習(xí)時間及隨意選擇學(xué)習(xí)地點，這尤其對于臨床實習(xí)及已工作的群體，在不耽誤日常臨床工作的同時，不需

脫產(chǎn)即可滿足其進一步學(xué)習(xí)和獲取知識及信息的需求。

1.5 “翻轉(zhuǎn)課堂”的形式

慕課采用“翻轉(zhuǎn)課堂”的理念，實現(xiàn)了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)向互動式教學(xué)的轉(zhuǎn)變，使師生之間和學(xué)生之間的互動交流變成了現(xiàn)實。在課前學(xué)習(xí)階段學(xué)生在課外在線完成信息傳遞任務(wù)，充分運用問題、案例、微視頻等各種教學(xué)手段達到傳統(tǒng)的預(yù)習(xí)效果。課堂重點不在于引入和講解新知識，而是在教師指導(dǎo)下進行消化吸收，強調(diào)了知識的運動，加強了學(xué)習(xí)的深度和思維的厚度。師生間、學(xué)生間進行充分互動，開展各種實踐和團隊學(xué)習(xí)，解決存在的問題，分析實際案例，從根本上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式[6]。同時，由于網(wǎng)絡(luò)在線的優(yōu)勢，課下師生間、學(xué)生間可以進一步討論問題，組成學(xué)習(xí)小組和團隊，形成學(xué)習(xí)社區(qū)，重視學(xué)習(xí)者之間的相互交流，通過“同伴評價”而更好地評估學(xué)習(xí)效果[7]。

1.6 碎片化課程

碎片化課程是慕課的一大優(yōu)勢，以5～30 min 長度不等的課程將知識點分散開來，既有利于學(xué)生集中注意力，又可以滿足不同程度學(xué)生的需求。學(xué)生可以自主選擇知識點內(nèi)容，可以隨意暫停、重復(fù)觀看視頻，極大地方便了自主學(xué)習(xí)過程，避免了傳統(tǒng)講座式視頻的冗長和繁瑣，也提高了視頻利用率[5]，提高了時間的利用率和學(xué)習(xí)的有效性。

2 醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教學(xué)的特點

醫(yī)學(xué)是一門需要終身不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科，需不斷更新已有的知識，及時掌握國內(nèi)及國際的最新動態(tài)，保持知識及診療方案的有效性及規(guī)范性。而醫(yī)學(xué)教育是從理論到實踐，再從實踐到理論，不斷循環(huán)往復(fù)的過程，包括臨床能力、教學(xué)水平、科研能力3個方面，缺一不可。婦產(chǎn)科所面對的患者群體有其自身的特殊性，而研究及實踐操作的內(nèi)容又有一定的隱密性，所以醫(yī)學(xué)教育尤其是婦產(chǎn)科教學(xué)有著其不同于其他領(lǐng)域教育的自身特點：

2.1 終身性

醫(yī)學(xué)教育是終身教育，知識的更新、病患的需要，以及診療規(guī)范的不斷變化和醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異，使任何一名醫(yī)生都離不開終身的學(xué)習(xí)和自我完善及提高。所以每一名醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者都需要終身不斷學(xué)習(xí)，更新完善已有的知識，及時掌握最新的信息及動態(tài)變化，保持與國際及國內(nèi)診療標準的一致性。

2.2 個體化

醫(yī)學(xué)教育除了完成系統(tǒng)而全面的基礎(chǔ)教育，還應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者的學(xué)歷、年資、學(xué)科等進行個體化分類，以滿足不同群體的不同需求。即使是在校就讀的全日制學(xué)生，也可針對其課堂上的難點重點進行著重講解，以便其反復(fù)學(xué)習(xí)和理解，更易弄懂弄通，彌補其不足之處。對于規(guī)范化培訓(xùn)及工作人員，更可以有的放矢，針對其臨床和實際工作中遇到的問題答疑解惑，進行鞏固和更加深度的學(xué)習(xí)，以便于更好地服務(wù)于臨床。

2.3 實踐性

醫(yī)學(xué)教育的最終目的是要理論聯(lián)系實際，應(yīng)用于臨床，提高臨床的診療能力。尤其是一些臨床操作，僅靠理論教學(xué)是不夠的，需要實際的觀摩學(xué)習(xí)、動手操作練習(xí)以及教師的指導(dǎo)，還有一些病例分析需床旁教學(xué)和親自問診學(xué)習(xí)和體會。尤其是對于婦產(chǎn)科，可以通過視頻學(xué)習(xí)等方式避免和減少實際操作的尷尬性，更熟練地掌握和理解一些理論知識及操作要領(lǐng)。

3 慕課在醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用的優(yōu)勢

3.1 覆蓋廣泛

慕課為醫(yī)學(xué)教育提供了豐富的教學(xué)資源和新的教學(xué)方式，并為工作和生活在偏遠貧困地區(qū)及交通不便利地區(qū)的學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者提供了更多更好的學(xué)習(xí)機會，使他們能夠及時更新知識，了解國際及國內(nèi)的前沿技術(shù)及最新診療規(guī)范，與其他技術(shù)相對進步的同道進行交流互動，以便解決學(xué)習(xí)及工作者遇到的問題及疑難病例。

3.2 滿足個體化需求

醫(yī)學(xué)教育在講授基礎(chǔ)知識的同時應(yīng)滿足不同群體的個體化需求?！胺D(zhuǎn)課堂”的理念有效的解決了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的枯燥乏味，增加了在校醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率，加深了對知識的理解和掌握。而對于在臨床實習(xí)及工作的醫(yī)務(wù)人員，他們大多數(shù)人的訴求是解決在臨床工作中不斷遇到的問題，所以除了系統(tǒng)性課程，慕課的碎片化課程恰好滿足了這一需求，可以有針對性的答疑和有選擇性的學(xué)習(xí)。且很多人有繁重的臨床工作，學(xué)習(xí)時間有一定的局限性，而慕課靈活自由的學(xué)習(xí)時間，也為他們解決了這一困擾。

3.3 提供交流互動的平臺

慕課可以時時在線，為師生間、學(xué)生間提供交流互動的平臺，可以及時解決學(xué)習(xí)工作中遇到的問題，交流心得體會。同時，教師也可以更有效的了解掌握學(xué)生的需求和教學(xué)中存在的問題，及時修改完善教案和教學(xué)方法，更好的實現(xiàn)互幫互助和教學(xué)相長的教育理念。而且慕課相對于教科書能夠更快的將科學(xué)研究和臨床試驗等醫(yī)學(xué)前沿知識進行及時廣泛的傳播，補充或糾正傳統(tǒng)教育的不足和漏洞。對于婦產(chǎn)科醫(yī)生，當(dāng)臨床遇到一些特殊疑難病例時，可通過互動平臺進行交流，共同分析病例特點，討論臨床及診治過程，為自身學(xué)習(xí)及經(jīng)驗積累創(chuàng)造了豐富的資源。

4 慕課在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用及推廣的可行性

婦產(chǎn)科教育終身性、個體化的特點均可以在“慕課”中得以實現(xiàn)，尤其是“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式及碎片化課程更是滿足了不同群體的不同需求。但同時慕課在實踐性方面仍存在一定的局限性，無法提供動手機會，無法接觸實際病例，而這些問題仍需要通過面對面的教學(xué)及課間實習(xí)時帶教教師的言傳身教及指導(dǎo)來解決，包括現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)方面的慕課資源仍不夠富裕也是存在的問題之一，但這些局限性并不影響“慕課”在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用的可行性，慕課可以與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育及現(xiàn)行的一些醫(yī)學(xué)教育模式并行發(fā)展，例如，基于問題的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）和基于案例的教學(xué)模式（case-based learning，CBL），互補不足，滿足不同基礎(chǔ)不同需求的群體，進一步發(fā)展和完善醫(yī)學(xué)教育，使我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)不斷上升和提高。

總之，在如今這樣網(wǎng)絡(luò)普及的信息化時代，在醫(yī)患緊張、患者注重個人隱私權(quán)維護的現(xiàn)今社會，慕課在婦產(chǎn)科教學(xué)中的推廣及應(yīng)用已勢不可擋，成為大勢所趨?；谀秸n仍存在的局限性，以及其在醫(yī)學(xué)教育尚處于起步階段，慕課可作為目前婦產(chǎn)科教學(xué)模式的補充，為醫(yī)學(xué)教育提供更好的資源和平臺，為有需求的群體提供更多的學(xué)習(xí)和交流機會[8]。同時傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)也可以有效利用慕課這一平臺，進一步完善和拓展教育模式，使醫(yī)學(xué)教育邁上一個新的臺階，以取得更加卓越的發(fā)展和長足的進步。

[1] 梁靜. “慕課”（MOOCs）發(fā)展對高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的啟示[J].陜西教育（高教版），2015（5）：64，74.

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[3] 吳維仲，關(guān)曉輝，曲朝陽. “慕課”浪潮引發(fā)的高校教學(xué)改革思考[J]. 東北師大學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2015，50（2）：190-194.

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The Advantage and Prospect of MOOCs in Medical Education of the Gynaecology and Obstetrics

GU Jiahui Obstetrics and Gynecology Department, Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China

Along with the constant improvement of the informatization level in education, applying information technology to education teaching has become an inevitable trend. The MOOCs (massive open online courses) have the characteristics of large-scale, autonomy, open, on-line and sharing and so on, which have triggered a revolution in education. The paper introduces the definition and characteristics of MOOCs, and analyzes the characteristics of the education in medical science and the gynaecology and obstetrics firstly. Then it discusses the advantages, limitations and prospects of MOOCs in the education of the gynaecology and obstetrics, as well as the demands of the education in the gynaecology and obstetrics for MOOCs. Finally, it dicusses the feasibility of MOOCs which is applied to the education in the gynaecology and obstetrics.

Massive open online course(MOOC), Medical education, Obstetrics and gynecology department

G643

A

1674-9308（2016）33-0038-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.020

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110004