安維娜

快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果

安維娜

目的 研究快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用的效果。方法 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的106例患者作為本研究的研究對象，隨機化分為觀察組和對照組，各53例。對兩組患者的護理效果進行觀察比較。結(jié)果 比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間和術(shù)后住院時間，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 臨床上對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，為患者采用快速康復(fù)外科護理干預(yù)措施進行干預(yù)指導(dǎo)能夠提高患者的恢復(fù)效果。

快速康復(fù)外科護理；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；應(yīng)用效果

膽囊結(jié)石在普外科是一種十分常見的疾病，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化[1]，膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年提升，近些年來開始朝著年輕化的趨勢發(fā)展。對于該疾病采用手術(shù)治療是臨床上主要的治療方法[2]，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)治療，在臨床上有普遍應(yīng)用。本研究主要分析快速康復(fù)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用價值，選擇我院2014年3月～2015年10月收治的106例患者進行分組對照研究，取得滿意成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月～2015年10月，在我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中選擇106例作為本研究的研究對象。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組患者中有男性患者27例，女性患者26例，年齡41～64歲，平均年齡為（55.2±4.7）歲；觀察組患者中，有男性患者25例，女性患者28例，年齡為40～69歲，平均年齡為（54.2±5.2）歲。分組后采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，具體護理按照常規(guī)護理原則進行，觀察組患者配合快速康復(fù)外科護理，具體護理如下：

（1）術(shù)前護理：手術(shù)之前做好對患者的心理護理，心理護理是快速康復(fù)護理的一個重要組成部分，手術(shù)之前針對患者的實際情況，為患者緩解恐懼和焦慮情緒，減少生理反應(yīng)和心理應(yīng)激。

（2）術(shù)前腸道準備：手術(shù)之前需要對患者進行腸道準備，手術(shù)前1 d幫助患者進行清潔灌腸，有效地引導(dǎo)患者手術(shù)之前進行脫水。

（3）術(shù)前糖類補充：手術(shù)之前患者需要常規(guī)的禁食禁飲，但是常規(guī)的進食方法可能導(dǎo)致患者術(shù)前出現(xiàn)饑渴和饑餓情況，使患者精神出現(xiàn)緊張和低血糖等不良反應(yīng)，可能會導(dǎo)致患者手術(shù)以后出現(xiàn)胰島素抵抗。所以手術(shù)之前2 h需要為患者進行糖類補充，可降低術(shù)后胰島素抵抗的發(fā)生率。

（4）術(shù)后干預(yù)：根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加患者的活動量，預(yù)防靜脈血栓的風(fēng)險。手術(shù)以后，需要正常的對患者進行飲食，但注意患者在術(shù)后早期需要少量飲食，并多次飲水。

1.3 觀察指標

對比研究兩組患者下床活動時間、肛門排氣時間和術(shù)后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS21.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間和術(shù)后住院時間，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者的護理干預(yù)效果比較

3 討論

膽囊結(jié)石可對患者身心健康造成嚴重影響，需要采取積極恰當?shù)闹委煼椒ㄟM行干預(yù)。腹腔鏡膽囊結(jié)石切除術(shù)是目前一種較為有效的治療方法，但是基于患者自身疾病的影響，在治療仍然需要為患者進行規(guī)劃，使患者的護理干預(yù)更為緊湊，以便于為患者的治療帶來效果。本研究主要分析快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)優(yōu)于對照組?？焖倏祻?fù)護理重視醫(yī)護人員和患者之間的溝通，能夠有效地促進護患關(guān)系的構(gòu)建，通過健康教育等方法幫助患者消除消極的心理，樹立起積極健康的接受治療的心理狀態(tài)。快速康復(fù)護理還能夠?qū)颊叩妮斠毫窟M行控制，做好對患者的細節(jié)護理，在此過程中能夠堅持以人為本的原則，一切護理從患者的主觀出發(fā)，避免不必要的干預(yù)對患者的心肺負荷造成影響，促進患者術(shù)后的恢復(fù)[9]。

綜上所述，臨床上對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采用快速康復(fù)外科護理干預(yù)措施，能夠提高患者的恢復(fù)效果。

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The Effect of Fast Rehabilitation Surgical Nursing in Laparoscopic Cholecystectomy

AN Weina General Surgery Department, The Second Hospital of Xuzhou Mining Group, Xuzhou Jiangsu 221011, China

Objective To study the effect of fast rehabilitation surgical nursing in laparoscopic cholecystectomy. Methods 106 cases from March 2014 to October 2015 in our hospital were selected as the research object and divided into observation group and control group, 53 cases in each group. The nursing effect between two groups were compared. Results Leaving bed activity time, postoperative hospital stay, anal exhaust time between two groups were compared, those items in observation group were better than control group, P＜0.05. Conclusion Fast rehabilitation surgical nursing in patients with laparoscopic cholecystectomy can improve the effect of the recovery of patients.

Fast rehabilitation surgical nursing, Laparoscopic cholecystectomy, Application effect

R473

A

1674-9308（2016）33-0256-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.149

江蘇省徐州礦務(wù)集團第二醫(yī)院普外科，江蘇 徐州 221011