段琳琳 李洪香

護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響

段琳琳 李洪香

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響。方法 選擇我院2014年8月～2015年8月所收治的80例新生兒黃疸患兒作為本文研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，兩組各40例。其中，對(duì)照組患兒采用臨床常規(guī)對(duì)癥護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)給予臨床護(hù)理，對(duì)兩組患兒的黃疸治療效果及黃疸指數(shù)變化展開統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)臨床觀察結(jié)果得出，對(duì)照組患兒黃疸的治療總有效率為70.00%，觀察組患兒黃疸的治療總有效率為95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在黃疸指數(shù)變化上，觀察組患兒第1 d、第3 d、第6 d的黃疸指數(shù)變化低于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)新生兒黃疸患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)措施能有效提高患兒臨床治療效率，改善黃疸癥狀。

護(hù)理干預(yù)；治療效果；黃疸指數(shù)

新生兒黃疸疾病的發(fā)病原理與患兒膽紅素代謝發(fā)生異常有關(guān)，患兒的臨床主要癥狀表現(xiàn)于皮膚及黏膜出現(xiàn)黃疸，若在早期未得到及時(shí)治療與控制，則會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重

損傷，出現(xiàn)極高的死亡率，對(duì)新生兒的生命安全有著重要影響[1]。為使新生兒黃疸患兒的病情得到有效控制與治療，患兒在接受臨床對(duì)癥治療的同時(shí)，還需給予一定的護(hù)理措施，這是保障患兒病情得到有效控制的重要舉措。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月～2015年8月收治的80例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，兩組各40例。其中，對(duì)照組中男性患兒有22例，女性患兒18例，年齡4～7 d；觀察組男性患兒有24例，女性患兒16例，年齡4～8 d；兩組患兒的臨床護(hù)理均在獲得家屬簽署知情同意書下進(jìn)行，兩組患兒基礎(chǔ)性資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒采用臨床常規(guī)對(duì)癥護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括哺乳護(hù)理、吸允護(hù)理、接觸護(hù)理等。

1.2.2 觀察組患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)給予臨床護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括[2]：第一，光療護(hù)理，采用眼罩將患兒雙眼進(jìn)行遮蔽，確?；純耗軐?duì)治療環(huán)境有所適應(yīng)，將照射箱內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，溫度控制在29～32℃為主；第二，用藥護(hù)理，新生兒黃疸的臨床治療中患兒普遍需要口服藥物進(jìn)行治療，護(hù)士需對(duì)藥物的服用劑量做好調(diào)整，并對(duì)需要輸液治療的患兒做好輸液速度調(diào)節(jié)。在患兒口服藥物時(shí)，護(hù)理人員需協(xié)助患兒抬高額頭，若患兒在服藥后出現(xiàn)嘔吐癥狀，護(hù)士需輕撫患兒背部；第三，撫觸護(hù)理[3]，該護(hù)理由專科護(hù)理人員實(shí)施，每日對(duì)患兒進(jìn)行2次撫觸，對(duì)患兒頭部、四肢、腹部等部位按照順序進(jìn)行逐步撫觸，撫觸時(shí)間為15 min，撫觸時(shí)注意以輕柔的方式進(jìn)行，需掌握恰到好處的力度，每個(gè)部位撫觸次數(shù)控制4～6次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床黃疸治療效果對(duì)比

對(duì)照組患兒黃疸的治療總有效率為70.00%，觀察組患兒黃疸的治療總有效率為95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表1。

2.2 兩組患兒黃疸指數(shù)變化對(duì)比

在黃疸指數(shù)變化上，觀察組患兒第1 d、第3 d、第6 d的黃疸指數(shù)變化低于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組患兒臨床黃疸治療效果對(duì)比

表2 兩組患兒臨床黃疸治療效果對(duì)比

3 結(jié)論

在新生兒中，患兒發(fā)生黃疸疾病的因素十分復(fù)雜，加之每位患兒的臨床表現(xiàn)存在差異，因此在給予常規(guī)治療時(shí)，需對(duì)患兒的疾病發(fā)展及病情變化加以關(guān)注[4]。對(duì)新生兒黃疸患兒早期及時(shí)做好臨床監(jiān)測(cè)措施，并針對(duì)高危患兒及早產(chǎn)兒患兒的病情狀況做好密切關(guān)注，避免疾病發(fā)展為核黃疸[5]。為使新生兒患兒在治療期間得到更周全的臨床護(hù)理，本文針對(duì)患兒采取了綜合護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)新生兒黃疸患兒的臨床需求和典型癥狀給予光療護(hù)理、用藥護(hù)理及撫觸護(hù)理，使患兒在科學(xué)的護(hù)理協(xié)助下穩(wěn)定病情，控制病情發(fā)展，使新生兒得到有效呵護(hù)[6]。本研究結(jié)果中，觀察組患兒在應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施后，其臨床治療效率及黃疸下降指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組患兒，由此可得出，綜合型護(hù)理干預(yù)措施在新生兒黃疸患兒的臨床治療中有其應(yīng)用價(jià)值[7-9]。

綜上所述，針對(duì)新生兒黃疸患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高患兒臨床治療效率，改善黃疸癥狀。

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The Influence of Nursing Intervention on Neonatal Jaundice Treatment and Jaundice Index

DUAN Linlin LI Hongxiang Department of Neonatology, Affiliated Hospital of Taishan Medical University, Tai'an Shangdong 271000, China

Objective To study the influence of nursing intervention on the neonatal jaundice treatment and jaundice index. Methods 80 cases of neonatal jaundice in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as research object and divided into observation group and control group by random number table method, 40 cases in each group. The patients in the control group were treated with clinical routine symptomatic nursing, and the patients in the observation group were given comprehensive nursing intervention for clinical nursing. The effect of jaundice treatment and jaundice index were compared between two groups. Results The total effective rate in control group was 70.00%, the total effective rate in observation group was 95.00%, there was statistically significant difference (P＜0.05). The jaundice index diversification in day 1, day 3, day 6 in observation group were lower than the control group, there was statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion For neonatal jaundice patients, comprehensive care interventions could effectively improve the clinical treatment efficiency, improve jaundice symptoms.

Nursing intervention, Therapeutic effect, Jaundice index

R473.72

A

1674-9308（2016）33-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.138

泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科，山東 泰安 271000